Ola Dra.
Primeiramente quero parabeniza-la pelo seu trabalho e pela sua otima oratoria, vi q esta paciente eh um tanto dificil, nao sou nutricionista mas msm sendo contra meus principios vou lhe ajudar.
A respeito dos estrogenios tem este efeito msm, mas nao sou o mais indicado para falar disso .
De acordo com o meu ponto d vista primeiramente ela/ele tera q ficar definido SIM pq?
Porque perdendo gordura consequentenmente perdera massa tb, mas em proporções diferentes, em 1ª instancia sera a gordura e depois partira para a massa magra, tera q ser feita sim uma dieta hipocaloria e por bastante tempo.
Cortar alimentos d origem animal, e suplementar com Centrum. Para suprir as necessidades d vitaminas.
E os exercicos como caminhada d 2 horas e etc, a alimentação pode ser "comum d um vegetariano" contando com os seguintes pontos.
neste site existe uma tabela evita comer mto dessas combinações pq sao fontes d proteinas, vamos supor no almoço vc como soh feijao e na janta soh arroz mto msm, nao adiantou nada pq juntando os 2 vao dar Proeinas q irao manter seus musculos.
Oq eu posso ajudar eh nisso mas aconselho msm com todas as dicas procurar um nutricionista e levar todo material q conseguir para apresentar para ele, soh para ter o acompanhamento d um profissional.