Talita Spineli

Durante muito tempo, quando falávamos em gordura localizada, parecia que existiam apenas duas possibilidades: aceitar aquela região ou recorrer a uma cirurgia. Hoje, a estética avançou — e, com ela, surgiu uma possibilidade interessante para pacientes que desejam melhorar o desenho do corpo sem necessariamente passar por um procedimento cirúrgico. É nesse contexto que entram as chamadas enzimas corporais, utilizadas em protocolos de lipólise injetável para auxiliar na redução de pequenas áreas de gordura localizada e no refinamento do contorno corporal. Na minha prática, esse é justamente o ponto que considero mais interessante: não estamos falando de emagrecimento, mas de lapidar o contorno. Quando o corpo está bem, mas ainda existe aquela gordura que incomodaÉ muito comum receber pacientes que já emagreceram, treinam, cuidam da alimentação e, mesmo assim, continuam incomodados com determinadas regiões. Pode ser aquela gordura abaixo do abdômen, nos flancos, nas costas, nos braços, na parte interna das coxas ou em outras pequenas áreas que parecem não acompanhar o restante do corpo. Esses pacientes não necessariamente precisam emagrecer mais. Muitas vezes, precisam apenas de uma estratégia direcionada para aquela região. É aí que vejo um dos grandes benefícios da lipólise injetável: trabalhar de forma localizada, buscando melhorar o desenho corporal e tornar o contorno mais harmônico. E existe ciência por trás disso?Sim. Um dos principais ativos estudados nessa área é o desoxicolato, uma substância capaz de romper as membranas das células de gordura. Quando utilizado de maneira adequada, ocorre um processo de destruição dessas células, seguido pelo trabalho natural do organismo na remoção dos resíduos celulares. (PubMed Central (PMC)⁠) Um estudo clínico controlado avaliou aplicações na região abdominal e encontrou redução significativa da espessura da gordura subcutânea na área tratada. Os pesquisadores observaram que o tratamento foi capaz de reduzir o volume e a espessura da gordura localizada. (PubMed Central (PMC)⁠) Outro estudo, realizado com 441 pacientes, avaliou a utilização de lipólise injetável em diferentes regiões com gordura localizada. Foram observadas reduções médias de circunferência após as aplicações, incluindo aproximadamente 3,7 cm na parte superior do abdômen, 3,9 cm na parte inferior do abdômen, 1,9 cm nas coxas e 1,6 cm nos braços, embora os resultados variem de acordo com a região e com cada paciente. (ScienceDirect⁠) Ou seja: há evidência clínica de que determinados protocolos de lipólise injetável podem contribuir para a redução de gordura localizada e para a melhora do contorno corporal. E é justamente essa possibilidade de tratar pequenas áreas que torna o procedimento tão interessante. O objetivo não é emagrecer. É refinar.Essa diferença muda completamente a forma como devemos enxergar o tratamento. Eu não indico enzimas para substituir dieta, exercício ou emagrecimento. O paciente ideal é aquele que já apresenta uma condição corporal relativamente estável e possui depósitos localizados de gordura que comprometem o contorno de determinada região. Nesses casos, podemos utilizar a estratégia para buscar uma silhueta mais definida, proporcional e harmônica. É aquele detalhe que muitas vezes faz diferença no resultado final. O que podemos esperar do tratamento?O resultado acontece de maneira progressiva. Não é um procedimento que deve ser vendido como uma transformação imediata. O organismo precisa de tempo para responder ao tratamento e para que o processo de redução daquele tecido seja percebido visualmente. Um estudo multicêntrico que avaliou 221 pacientes e 273 áreas de gordura localizada utilizou aplicações com intervalo de aproximadamente seis semanas. Foram necessárias, em média, 3,14 sessões por área tratada até que o resultado clínico fosse considerado satisfatório. Abdômen e flancos estiveram entre as regiões com melhores respostas. (PubMed⁠) Outro trabalho com 1.269 pacientes utilizou, em média, quatro sessões com intervalos de quatro semanas, demonstrando resultados particularmente interessantes em algumas regiões, incluindo braços e determinadas áreas de gordura localizada. (PubMed Central (PMC)⁠) Por isso, quando falamos em número de sessões, gosto de explicar que não existe uma receita única. Cada corpo responde de uma maneiraA quantidade de gordura, a região tratada, a qualidade da pele, o metabolismo individual e a resposta obtida ao longo das sessões são fatores que influenciam diretamente o planejamento. O que considero mais importante no meu trabalho Para mim, a grande diferença não está simplesmente em aplicar um produto. Está em saber quem realmente tem indicação. Antes de qualquer procedimento, é necessário avaliar o corpo como um todo. Não adianta reduzir gordura de uma determinada região se existe uma flacidez importante naquela área. Da mesma forma, não faz sentido indicar um tratamento localizado para alguém que ainda precisa trabalhar questões relacionadas ao peso corporal. O resultado mais bonito é aquele em que conseguimos equilibrar redução de gordura, qualidade da pele e proporção corporal. É por isso que considero o refinamento corporal uma estratégia individualizada. O mercado está evoluindoA estética corporal está passando por uma mudança importante. Estamos saindo daquela ideia de que todos os pacientes precisam do mesmo protocolo e caminhando para tratamentos cada vez mais personalizados. Uma revisão sistemática publicada recentemente avaliou os estudos disponíveis sobre agentes lipolíticos injetáveis utilizados para redução de gordura em regiões corporais diferentes da região abaixo do queixo. Os autores identificaram resultados promissores em diferentes áreas e destacaram o crescimento dessa linha de tratamento como uma alternativa minimamente invasiva para o contorno corporal. (PubMed⁠) Também existem estudos mais recentes avaliando especificamente o uso do ácido desoxicólico para gordura nos flancos, utilizando medidas por ultrassom, avaliação clínica e satisfação dos pacientes. (PubMed⁠) Isso mostra algo que considero muito importante: o mercado está deixando de olhar para a lipólise injetável apenas como uma tendência estética e passando a estudá-la de maneira cada vez mais estruturada. A estética do futuro será cada vez mais personalizadaAcredito que o futuro dos tratamentos corporais não está em prometer grandes transformações em poucas sessões. Está em entender cada corpo. Um paciente pode precisar emagrecer. Outro pode precisar melhorar a flacidez. Outro pode ter uma excelente composição corporal, mas apresentar uma pequena área de gordura localizada que interfere no contorno. É nesse último perfil que as enzimas podem se tornar uma ferramenta extremamente interessante. ConclusãoQuando existe indicação, planejamento e acompanhamento, podemos utilizar a tecnologia para valorizar o que o paciente já conquistou, refinando determinadas regiões e buscando um contorno corporal mais definido e proporcional. E talvez essa seja a melhor maneira de explicar o tratamento: não é sobre mudar o corpo inteiro. É sobre cuidar dos detalhes que fazem esse corpo ficar ainda mais harmônico. É justamente nessa busca pelo detalhe, pela proporção e pela individualização que vejo uma das grandes oportunidades da estética corporal atual. Referências científicasKlein AW, et al. Metabolic and Structural Effects of Phosphatidylcholine and Deoxycholate Injections on Subcutaneous Fat: A Randomized, Controlled Trial. Dermatologic Surgery. (PubMed Central (PMC)⁠) Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, et al. Phosphatidylcholine and Sodium Deoxycholate in the Treatment of Localized Fat: A Double-Blind, Randomized Study. Dermatologic Surgery. 2008. (Biblioteca Online Wiley⁠) Thomas MK, D’Silva JA, Borole A. Injection Lipolysis: A Systematic Review of Literature and Our Experience with a Combination of Phosphatidylcholine and Deoxycholate over a Period of 14 Years in 1269 Patients. (PubMed Central (PMC)⁠) Bertossi D, et al. Evaluation of Safe and Effectiveness of an Injectable Solution Acid Deoxycholic Based for Reduction of Localized Adiposities. (PubMed⁠) Carrion K, et al. A Systematic Review of Injectable Lipolytic Agents for Non-Submental Fat Reduction. Plastic and Reconstructive Surgery. 2025. (PubMed⁠) Namakizadeh Esfahani N, et al. Evaluating the Efficacy and Safety of Deoxycholic Acid Injection in Reduction of Flank Fat. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. (PubMed⁠)