Anabolizante faz mal para os rins? Exames, sinais e riscos

Sim, o anabolizante faz mal para os rins, e o estrago costuma avançar em silêncio junto com alterações no fígado e no coração. Aos 21 anos, o fisiculturista Sjo Herben publicou seus exames depois de ganhar mais de 18,1 kg (40 lb) em poucas semanas após um campeonato: o índice de proteína na urina chegou a 3,8 (acima do teto de 3,5 que define a síndrome nefrótica, um vazamento grave nos filtros renais), as enzimas do fígado bateram perto de 200 U/L de ALT e 100 U/L de AST, e os triglicérides em jejum subiram para 3,4 mmol/L, o equivalente a cerca de 301 mg/dL no padrão brasileiro.

Mesmo com pés, mãos e rosto inchados e falta de ar ao falar cinco palavras, o jovem de 74 mil seguidores resumiu o laudo dizendo que fígado, triglicérides, colesterol bom (HDL) e hormônio T4 estavam ruins, mas que o resto estava bom. Em "Sjo's Kidney Heart & Liver Are Failing", Greg Doucette analisa esses resultados ponto a ponto e mostra como taxas aparentemente normais no papel escondem uma falência combinada de rins, fígado e coração.

O que os exames de sangue e urina revelaram aos 21 anos

Quem faz ciclo costuma olhar apenas para os números que o laboratório marca em vermelho e ignora o que o próprio corpo está gritando. No caso de Sjo, que começou a usar hormônios aos 18 anos e combinou testosterona, decanoato de nandrolona (Deca-Durabolin®), undecilenato de boldenona (Equipoise), oximetolona (Hemogenin®), somatropina (GH), hormônio tireoidiano e estatina, até os resultados que vieram dentro da referência escondiam problemas sérios.

O histórico imediato ajuda a entender por que esses marcadores descompensaram de uma vez. Logo depois de competir em setembro de 2026, o atleta entrou em um rebote alimentar com cerca de 50 nuggets de frango por dia e pizzas inteiras, detalhado em pós-competição no fisiculturismo e riscos do rebote aos 21 anos.

Como o anabolizante ataca os rins e causa proteína na urina

Em condições normais, o rim funciona como um coador fino: ele filtra o sangue para jogar toxinas na urina e segura as proteínas dentro da circulação. As células que formam essa peneira são os podócitos. O uso pesado de esteroides como o decanoato de nandrolona (conhecido nas academias como deca e vendido como Deca-Durabolin®) e outros andrógenos agride diretamente os podócitos e forma cicatrizes rígidas nos filtros renais.

Quando essa peneira rasga, a albumina do sangue vaza para a urina. No dia a dia, o sinal mais comum no vaso sanitário é uma urina cheia de espuma densa e persistente, parecida com clara de ovo batida, que demora a sumir. Na diretriz internacional KDIGO para doenças glomerulares, perder mais de 3,5 g de proteína em 24 horas (ou atingir 3,5 na relação proteína/creatinina da urina) define a faixa nefrótica. O índice de 3,8 do jovem já passa desse limite e fecha o quadro completo de síndrome nefrótica ao somar albumina baixa no sangue, inchaço pelo corpo e triglicérides em 3,4 mmol/L.

Em um estudo da Universidade Columbia conduzido pela patologista Leal Herlitz e publicado no Journal of the American Society of Nephrology, médicos investigaram 10 fisiculturistas com índice de massa corporal médio de 34,7 após abuso prolongado de anabolizantes. Eles perdiam em média 10,1 g de proteína por dia na urina (de 1,3 a 26,3 g/dia), tinham creatinina média de 3,0 mg/dL e 30% já chegaram com síndrome nefrótica. A biópsia renal confirmou glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF, o endurecimento e cicatrização dos filtros do rim) em 9 dos 10 atletas, e 7 já tinham perdido 40% ou mais dos túbulos renais por fibrose.

É o esteroide ou o excesso de proteína e creatina da dieta?

Nas academias, muita gente tenta culpar o whey protein, os ovos ou a creatina quando o exame de urina mostra proteína alta. Em adultos com rins saudáveis, comer mais proteína não rasga os filtros do rim nem causa síndrome nefrótica, como demonstrou uma revisão com meta-análise de 2018 no The Journal of Nutrition.

O cenário muda quando o esteroide já machucou o rim. Depois que a barreira de filtração sofre lesão e instala uma doença renal crônica, a diretriz KDIGO de 2024 recomenda evitar mais de 1,3 g de proteína por quilo de peso ao dia, porque a carga extra de proteína aumenta a pressão dentro dos filtros já inflamados e acelera a perda dos néfrons que restam.

Por que a hemoglobina normal é um mau sinal para o rim no ciclo

Esteroides em doses altas estimulam a medula óssea a produzir mais glóbulos vermelhos, efeito documentado no estudo prospectivo HAARLEM com 100 usuários de andrógenos. Em quem usa testosterona, undecilenato de boldenona, oximetolona (Hemogenin®) e decanoato de nandrolona, o esperado é ver hemoglobina e hematócrito no teto ou acima do limite, deixando o sangue grosso.

Para fabricar esses glóbulos vermelhos, porém, a medula precisa da eritropoetina (EPO), um hormônio produzido pelos rins. Quando um fisiculturista abarrotado de andrógenos apresenta hemoglobina apenas normal, significa que o rim lesionado já deixou de produzir EPO suficiente. O que parece uma linha verde no laudo aponta, na verdade, para uma piora aguda em cima de um rim que já vinha perdendo função de forma crônica.

Inchaço nas mãos, umbigo saltado e voz rouca: o que o corpo mostra

Os exames explicam cada mudança física visível. Quando a albumina escapa pela urina e o fígado inflamado fabrica menos proteína, o sangue perde o poder de segurar água dentro das veias. O líquido extravasa para debaixo da pele e para as cavidades do corpo.

Por que a albumina dois pontos acima do corte já preocupa

Laboratórios montam a faixa de referência calculando dois desvios-padrão da população, o que abraça 95% de quem faz exame, incluindo idosos acamados e pessoas desnutridas. Um atleta de 21 anos que come muita proteína todos os dias deveria ter albumina folgada no topo da tabela. Ficar apenas dois pontos acima do corte mínimo em gramas por litro (equivalente a 0,2 g/dL acima do limite inferior brasileiro de 3,5 g/dL) mostra que o vazamento renal superou a capacidade de reposição do fígado.

Da retenção nos pés ao inchaço nas mãos e no rosto

Pela força da gravidade, a água acumulada desce primeiro para os pés e tornozelos. Quando o jovem relata que as mãos incham durante o banho e o rosto amanhece estufado, o quadro já virou anasarca, o inchaço generalizado. Edema que sobe para as mãos e para o rosto descarta retenção comum de carboidrato e aponta direto para falta de albumina por falha combinada de rim e fígado.

A retenção hídrica também infiltra a laringe. A mistura de decanoato de nandrolona, boldenona e testosterona, somada à queda do hormônio T4 depois de usar somatropina (GH) e largar o comprimido da tireoide, incha as cordas vocais e deixa a voz grave, arrastada e rouca, quadro chamado de voz mixedematosa.

O que o umbigo saltado e as enzimas do fígado em 200 U/L indicam

No abdômen aparece outro contraste forte. Semanas antes, na pose de duplo bíceps de frente com vácuo abdominal, Sjo tinha cintura estreita e umbigo fundo. Nos registros recentes, a barriga está estufada e o umbigo foi empurrado para baixo e para fora, lembrando o abdômen distendido do influenciador Mr. Mike. Essa projeção do umbigo acontece quando o fígado e o baço crescem por inflamação e congestão (hepatoesplenomegalia) e o líquido começa a se acumular solto dentro da barriga (ascite).

No sangue, as enzimas do fígado bateram perto de 200 U/L de ALT (TGP) e 100 U/L de AST (TGO), três a cinco vezes acima do teto normal. Ter a ALT no dobro da AST (relação AST/ALT de 0,5) é a assinatura típica da inflamação direta das células hepáticas por fármacos e hormônios, e suplementos vendidos como protetores não barram essa agressão, como mostra a análise sobre se silimarina e Xantinon® funcionam como protetor hepático no ciclo.

Falta de ar ao falar cinco palavras e coração acima de 100 bpm

O coração e os pulmões também entraram no limite. Ao gravar relatos curtos, o atleta precisa puxar o ar a cada cinco palavras e admite que todo cochilo virou uma aposta. Três sinais clássicos de alerta de insuficiência cardíaca listados pela American Heart Association aparecem ao mesmo tempo:

• Dormir sentado nos travesseiros (ortopneia): o atleta não consegue deitar reto na cama porque o líquido acumulado nas pernas volta para o peito e encharca os pulmões assim que o corpo fica na horizontal.
• Acordar sufocado (dispneia paroxística noturna): despertar no meio da noite puxando o ar com sensação de afogamento.
• Coração disparado em repouso (taquicardia): batimentos constantemente acima de 100 por minuto mesmo parado, tentando compensar um bombeamento que já não dá conta do volume de sangue.

Subir mais de 18,1 kg (40 lb) em poucas semanas após a desidratação e a fome da preparação de palco arma uma armadilha metabólica. A enxurrada repentina de carboidratos, água e sódio provoca a síndrome de realimentação, derrubando fósforo, potássio e magnésio no sangue enquanto joga litros de líquido extra sobre um coração já sobrecarregado pelos esteroides.

Na coorte dinamarquesa publicada na revista Circulation em 2025, que seguiu 1.189 homens flagrados por uso de esteroides e 59.450 controles durante 11 anos, os usuários tiveram três a nove vezes mais casos de doença do músculo cardíaco e insuficiência cardíaca. Os achados de espessamento e cicatrização do coração em jovens estão reunidos em anabolizante faz mal ao coração: o que dizem autópsias e estudos.

Como os exames de rim, fígado e coração enganam no ciclo

Muitos praticantes fazem um exame simples, veem a creatinina ou o colesterol total sem asterisco e acreditam que estão protegidos, ainda mais quando tomam estatina ou remédio de pressão para esconder o problema. A lista completa de check-up e preços está em exames para quem usa anabolizantes: o que pedir e preços, mas três armadilhas precisam ficar claras na leitura médica:

• Nos rins, a creatinina sozinha engana: como a creatinina vem do músculo, quem é muito forte tem valores mais altos mesmo sem lesão, ou pode ter perda renal mascarada. Por isso, a diretriz KDIGO 2024 orienta somar a cistatina C no sangue e pedir a relação albumina/creatinina (uACR) ou proteína/creatinina (uPCR) na urina. Quando o vazamento passa de 3,5, a biópsia renal define o tamanho da cicatrização.
• No fígado, o treino pesado confunde TGO e TGP: uma sessão intensa de musculação libera TGO (AST), TGP (ALT) e CPK dos músculos machucados por até sete dias sem que o fígado esteja inflamado, como provou o estudo de Pettersson no British Journal of Clinical Pharmacology. Para confirmar se o dano vem mesmo do fígado, o médico olha GGT, fosfatase alcalina, bilirrubinas e albumina, que não sobem por causa do treino, além do ultrassom abdominal.
• No coração, o exame de sangue não mostra o músculo cardíaco: colesterol controlado por estatina não impede que o ventrículo esquerdo engrosse e perca força de relaxamento. O posicionamento do American College of Cardiology destaca a necessidade do ecocardiograma transtorácico junto com aferição de pressão arterial, hemograma e apolipoproteína B.

Para conferir faixas laboratoriais e informações oficiais de medicamentos antes da consulta, use a calculadora de referência hormonal e o guia de consulta de fármacos e bulas. O funcionamento da consulta médica voltada à redução de danos no Brasil, dentro das normas da Resolução CFM nº 2.333/2023, está explicado em acompanhamento médico para anabolizantes controla os riscos?.

Por que parar em casa não basta e a ilusão de viver até os 40

Com falta de ar ao deitar, coração acima de 100 bpm, mãos inchadas e proteína na urina em 3,8, tentar fazer uma terapia pós-ciclo (TPC) por conta própria em casa coloca a vida em perigo imediato. Um quadro de sobrecarga cardíaca e síndrome nefrótica exige internação hospitalar, retirada de todos os ergogênicos sob vigilância médica e controle rigoroso de líquidos e sais minerais.

Parar a tempo é o que separa a recuperação da máquina de diálise. No mesmo estudo da Universidade Columbia com os 10 fisiculturistas lesionados por esteroides, 8 foram acompanhados por 2,2 anos: apenas 1 avançou direto para falência renal terminal, enquanto os outros 7 pararam totalmente com os anabolizantes, perderam peso e tomaram remédios que baixam a pressão dentro dos filtros do rim (bloqueadores do sistema renina-angiotensina). Todos os 7 estabilizaram ou melhoraram a função renal e reduziram a proteína na urina, mas o único atleta que resolveu voltar a ciclar sofreu recaída imediata da doença renal.

Ignorar esses sinais aos 21 anos e insistir em doses como 2 g de testosterona por semana encurta esse prazo de forma drástica. Em entrevista anterior a Will Tennyson, Sjo disse que aceitaria morrer aos 40 ou 45 anos em troca de um título do Mr. Olympia, e chegou a ironizar que seu crítico aparentava ter 45 ou 50 anos — sem saber que ele já tinha 51 anos, treinou natural durante toda a casa dos 20 e só usou ergogênicos depois dos 30, enquanto Sjo começou aos 18 e já acumula falência de órgãos aos 21.

Quando o rim já vaza proteína em faixa nefrótica aos 21 anos, continuar no ciclo significa encarar hemodiálise três vezes por semana, preso quatro horas por sessão a uma máquina, e entrar na fila de transplante renal em cinco a dez anos, muito antes dos 40. Pelo contrário, interromper os hormônios agora e tratar no hospital pode devolver de 20 a 50 anos de vida. Histórias reais como a de Eric English, que perdeu os rins aos 21 anos, a aposentadoria de Chris Bumstead cuidando de uma doença renal autoimune, a pressão sobre jovens fenômenos de audiência como Sam Sulek e a morte precoce de Rich Piana mostram que nem 70 mil, 700 mil ou 70 milhões de seguidores, nem 136,1 kg (300 lb) de músculo superando Nick Walker, compensariam destruir rim, fígado e coração no começo da vida adulta.

Conclusão

Anabolizante faz mal para os rins, e o quadro de Sjo Herben aos 21 anos mostra na prática como a lesão renal caminha junto com a inflamação do fígado e a insuficiência do coração. Proteína na urina acima de 3,5, urina espumosa, inchaço que sobe para as mãos e o rosto, umbigo empurrado para fora e falta de ar ao deitar na cama são sinais de emergência hospitalar, mesmo que parte do exame de sangue pareça dentro da referência.

Qualquer praticante que sinta falta de ar em repouso ou ao deitar, coração acelerado acima de 100 bpm, ganho rápido de peso com inchaço pelo corpo ou espuma persistente na urina deve suspender os ergogênicos e buscar pronto-socorro imediato. Este texto tem finalidade informativa e de redução de danos, e todo diagnóstico, ajuste de medicação ou suspensão hormonal precisa ser conduzido presencialmente por médico nefrologista, cardiologista ou endocrinologista.

Perguntas frequentes

Qual exame detecta proteína na urina e lesão nos rins?

O exame mais direto é a relação albumina/creatinina (uACR) ou proteína/creatinina (uPCR) feita em uma amostra simples de urina, ou a coleta de urina de 24 horas. No sangue, quem tem muita massa muscular deve pedir a cistatina C junto com a creatinina para descobrir a taxa real de filtração dos rins sem a distorção causada pelo volume de músculo.

Quando a proteína na urina é preocupante?

Em rins saudáveis, a perda de albumina na urina fica abaixo de 30 mg/g. Resultados entre 30 e 300 mg/g apontam lesão inicial a moderada, acima de 300 mg/g indicam perda grave, e valores que passam de 3,5 g em 24 horas (ou relação de 3,5 no exame urinário, como os 3,8 do caso analisado) entram na faixa de síndrome nefrótica, exigindo tratamento rápido com nefrologista.

Por que quem usa anabolizante perde proteína na urina?

Doses altas de esteroides somadas ao salto rápido de peso corporal aumentam a pressão nos filtros do rim e matam os podócitos, as células que seguram a proteína no sangue. Com a agressão contínua, o rim forma cicatrizes chamadas de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), abrindo buracos por onde a proteína vaza para a urina e deixa o xixi espumoso.

Anabolizante faz mal para o fígado ou o treino altera o exame?

Um treino pesado de musculação machuca as fibras musculares e joga TGO (AST), TGP (ALT) e CPK no sangue por até uma semana, mesmo com o fígado intacto. Já os anabolizantes inflamam as células hepáticas e travam a passagem da bile (colestase), elevando a ALT para faixas como 200 U/L acompanhada de subida na GGT e nas bilirrubinas, queda da albumina ou aumento do fígado no ultrassom.

Como tratar a perda de proteína na urina causada por esteroides?

A medida central é interromper todos os esteroides anabolizantes com acompanhamento médico. Na pesquisa da Universidade Columbia com fisiculturistas que tiveram cicatrização renal (GESF), parar o ciclo, reduzir o peso corporal extremo e usar medicamentos prescritos pelo nefrologista para baixar a pressão dentro dos filtros do rim estabilizou a função renal e diminuiu o vazamento de proteína em todos os pacientes que ainda não tinham chegado ao estágio terminal.

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