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Cláudio Chamini

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  1.    Olivia reacted to uma postagem em um tópico: Qualidade de vida
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  12. Qualidade de vida

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Olivia em Tópicos sobre treinamento
    Esse tópico tem a pergunta mais importante que eu vi ser feita neste fórum, feita na primeira resposta, e ela nunca foi respondida. Vou começar por ela, porque é assunto de segurança. A @Olivia chegou com 28 anos, 1,73 m, 96,9 kg, informando que usa remédio para hipertensão e para diabetes, sem exames e com uma semana de academia. O @Apollo Galeno respondeu, em uma linha: nome dos remédios e dosagem. Essa pergunta era exatamente a certa, e ela ficou sem resposta durante todo o tópico. Vale explicar por quê, porque isso muda a conduta de forma prática. Existem remédios para diabetes que praticamente não causam queda de açúcar no sangue, como a metformina. E existem outros que causam, e com facilidade, principalmente as sulfonilureias, que são medicamentos como glibenclamida e gliclazida, além da insulina. O que aconteceu no tópico foi que ela passou, de uma hora para outra, a comer bem menos do que comia e a se exercitar todos os dias. As duas coisas derrubam a glicose. Se o remédio dela for do primeiro grupo, isso é seguro. Se for do segundo, a dose que estava certa para a alimentação antiga pode ficar alta demais para a nova, e o resultado é hipoglicemia. Como a resposta nunca veio, ninguém soube em qual cenário ela estava. Então fica aqui o que ela precisa saber, e vale para qualquer pessoa com diabetes que comece um projeto assim. Os sinais de hipoglicemia são tremor, suor frio, fome súbita, coração acelerado, tontura, visão embaçada, irritação e confusão. Se aparecerem, a conduta é ingerir algo com açúcar de absorção rápida imediatamente, o equivalente a meio copo de suco ou de refrigerante comum, ou uma colher de sopa de açúcar, e reavaliar em quinze minutos. E o passo que evita tudo isso é ainda mais simples: avisar o médico que começou dieta e exercício. Essa é a informação que faz o médico reavaliar a dose. Emagrecer com diabetes tratada é ótimo, e é justamente por isso que a medicação costuma precisar ser reduzida ao longo do caminho, e não mantida no piloto automático. Vale o mesmo raciocínio para o remédio da pressão: perder peso reduz a pressão arterial, e quem emagrece usando anti hipertensivo pode acabar com a pressão baixa demais, com tontura ao levantar. Não é motivo para parar nada por conta própria, é motivo para consulta. Agora a notícia que ninguém deu a ela, e que eu considero a mais importante de todas. Ela tem 28 anos e diabetes tipo 2 com quase 97 kg. Isso significa que ela está exatamente no perfil em que existe a possibilidade real de remissão do diabetes, ou seja, de a glicose voltar a níveis normais e de a medicação deixar de ser necessária. Isso não é promessa nem motivação vazia: é resultado de ensaios clínicos que usaram perda de peso intensiva como tratamento e obtiveram remissão em uma parcela grande dos participantes. E o fator que mais previu o sucesso foi a quantidade de peso perdida, com as maiores taxas em quem perdeu quinze quilos ou mais. O outro fator favorável é tempo curto desde o diagnóstico, e ela é jovem. Em um mês ela perdeu 4,8 kg, saindo de 96,9 para 92,1 kg, com aderência relatada em cem por cento. Ou seja, ela não estava só emagrecendo. Ela estava tratando uma doença crônica pelo mecanismo que funciona, e provavelmente ninguém contou isso a ela. E aqui entra o marcador que faltou no tópico inteiro. Para ela, o número mais importante não é o da balança nem a foto: é a hemoglobina glicada, que mostra a média da glicose dos últimos três meses. Junto dela eu pediria creatinina com avaliação de função renal, exame de urina para albumina, perfil lipídico e avaliação de fundo de olho, que são o acompanhamento padrão de quem tem diabetes. Esse exame de função renal tem um segundo motivo prático: ele é o que diz se ela pode aumentar a proteína com tranquilidade. A meta de 110 gramas por dia proposta é razoável para 97 kg, e eu normalmente sugeriria subir mais em quem está emagrecendo, para preservar músculo. Só que em pessoa com diabetes de longa data isso depende de como estão os rins. Ou seja, o exame não é burocracia: ele libera ou não o próximo ajuste. Três observações práticas sobre a rotina dela. A primeira é sobre o horário. Ela avisou que passaria a treinar às oito da noite por causa do trabalho. Para quem usa remédio que baixa glicose, exercício à noite aumenta a chance de hipoglicemia durante o sono. A medida simples é não treinar em jejum longo e fazer uma refeição depois do treino, o que o plano dela já previa. A segunda é sobre os pés, e é o tipo de detalhe que ninguém lembra. Quem tem diabetes precisa de tênis adequado e de conferir os pés depois das caminhadas, porque bolha e ferida em pé de pessoa diabética cicatrizam pior e podem evoluir. Cinco minutos de conferência por dia evitam problema grande. A terceira é sobre a refeição imediatamente após o treino, que estava proposta como dois biscoitos maizena sozinhos. Carboidrato isolado eleva a glicose mais rápido do que quando acompanhado de proteína. Para ela especificamente, juntar uma fonte de proteína ali, ou simplesmente antecipar a refeição seguinte que já tem atum ou frango, deixa a curva de glicose mais estável sem mudar nada do total do dia. Agora o fim do tópico, que eu preciso comentar. Ela não postou na data marcada em novembro e recebeu, em sequência, a mensagem de encerramento da ajuda e mais três comentários no mesmo sentido, incluindo o de que era mais uma que pulou do barco e não podia reclamar de oportunidades. Quem ajuda de graça tem o direito de estabelecer regras, e a exigência de pontualidade é legítima. Mas vale registrar o que estava escrito no próprio tópico antes disso. Ela teve problema técnico para enviar mensagem, a ponto de precisar avisar o Apollo por mensagem particular. Depois teve problema para postar as fotos por tamanho de arquivo, e demorou dias até conseguir. Escreveu, quando finalmente conseguiu, uma frase que diz muito: por favor, não me abandone. E, na única atualização que conseguiu fazer, entregou 4,8 kg a menos e cem por cento de aderência. Uma pessoa que escreve não me abandone não é uma pessoa que não valoriza a ajuda. É uma pessoa com dificuldade de acesso, com horário de trabalho mudando e com pouca familiaridade com o site. E aqui vão os créditos, que são grandes. A @Agan81 fez a pergunta certa sobre horário de treino antes de montar a dieta, montou um programa completo de quatro semanas de graça para alguém que não tinha ficha nenhuma, e respondeu ao não me abandone com paciência. A @Andressa Souza montou por conta própria o comparativo das fotos para que a Olivia conseguisse enxergar a própria evolução. E o @Smac ensinou o jeito certo de registrar os pesos com as datas, que é o que torna qualquer acompanhamento legível. Se a Olivia estiver lendo isto, é isto que eu diria a ela. Os 4,8 kg que ela perdeu em um mês valem muito mais do que ela imagina, e não pela foto. Ela é jovem, o diagnóstico é recente e existe caminho documentado para o diabetes dela entrar em remissão com perda de peso mantida. As duas coisas que faltam custam pouco: levar a lista dos remédios ao médico e contar que começou dieta e treino, e fazer a hemoglobina glicada. O tópico dela terminou por causa de uma data. O projeto dela não precisa terminar por isso. Para quem quiser montar a dieta com os números na mão, o site tem um gerador de dieta em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/dieta/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  13. EM BUSCAR DE SAÚDE E UM CORPO MELHOR.

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Flor em Tópicos sobre treinamento
    Nesse tópico a autora escreveu, na única atualização que chegou a fazer, uma frase que era o assunto mais importante da página, e ela foi respondida com perguntas sobre outra coisa. Quero começar por ela. A @Flor tem 29 anos, 1,51 m, chegou com 53 kg e, dezoito dias depois, voltou com 50,5 kg. Todo mundo comemorou, e a mudança nas fotos era real. No meio da atualização, ela escreveu: consigo fazer os exercícios, mas estou me sentindo fraca. A resposta que veio foi uma sequência de perguntas sobre quantos aeróbicos ela tinha feito, por que não ia à academia todos os dias e por que não estava bebendo toda a água. Vale olhar o número, porque ele explica a fraqueza sozinho. Dois quilos e meio em dezoito dias, numa pessoa de 50 kg, dá cerca de 1,9 por cento do peso corporal por semana. A faixa que preserva massa magra fica entre meio e um por cento. Ou seja, ela estava perdendo peso a aproximadamente o dobro da velocidade recomendada, e a sensação de fraqueza no treino é exatamente o sintoma que se espera nesse cenário. E o motivo não era a proteína, o que é importante dizer, porque a proteína estava certa. Somando o cardápio, com três ovos, queijo, setenta gramas de carne no almoço e no jantar, iogurte e um whey, o total fica em torno de noventa gramas de proteína por dia, o que para 50 kg dá quase dois gramas por quilo. Isso está adequado e merece registro, porque é o item que a maioria das dietas femininas erra para menos. O que estava faltando era energia. O total do plano fica por volta de 1.300 a 1.400 calorias, e sobre isso ela fazia musculação cinco a seis vezes por semana mais HIIT de quinze minutos ao final de cada treino, seis vezes por semana. Corpo pequeno, gasto alto e ingestão baixa. A fraqueza dela não era falta de disciplina, era falta de combustível. E existe uma segunda explicação possível para a fraqueza, que nunca foi investigada porque o tópico nunca teve exame nenhum. Mulher de 29 anos, menstruando, comendo cerca de setenta gramas de carne por dia e em déficit calórico agressivo, é exatamente o perfil de deficiência de ferro. E ela aparece antes da anemia: a hemoglobina ainda está normal, a ferritina já está baixa, e o sintoma principal é justamente cansaço e queda de rendimento no treino. Ou seja, a queixa dela tinha duas causas plausíveis e uma delas se resolve com um hemograma com ferritina, que custa pouco e responde a pergunta. Somaria TSH e vitamina D e estaria completo. O ajuste que eu faria no plano dela é este: subir as calorias, principalmente com mais carboidrato ao redor do treino, e reduzir o HIIT de seis para duas ou três vezes por semana. Ela perderia peso mais devagar, com mais força, e manteria mais músculo, que é o que faz o resultado durar. E há um ponto que precisa ser dito com clareza sobre o objetivo. Com 1,51 m e 50,5 kg, o índice de massa corporal dela é cerca de 22, ou seja, no meio da faixa normal. A partir dali, o que ela descreveu querer, que era menos barriga e menos gordura nas costas, deixa de ser assunto de balança e passa a ser assunto de composição corporal, ou seja, de músculo construído e de tempo. Continuar perseguindo número menor na balança, nesse ponto, cobra justamente do tecido que ela quer manter. Agora a parte do treino, que teve coisa muito boa e uma coisa que faltou. A @FaBHana foi a primeira a notar, e estava certíssima: a ficha da academia colocava bíceps em dias seguidos, e isso não é boa distribuição, ainda mais para quem tem menos de um ano de treino. Olhando a divisão que ela postou, bíceps aparecia em quatro dias da semana, e perna em três, enquanto peito, costas e ombro dividiam um único dia. E a correção que o @Foston deu é das melhores orientações práticas que eu li neste fórum: esquecer os dias da semana e seguir a ordem das tabelas A, B e C. O motivo é exatamente o que ele disse, e é o erro mais comum de quem treina com rotina cheia: quando o treino tem dia marcado, faltar numa quarta significa ficar sem treinar costas aquela semana inteira. Com a rotação por ordem, nada se perde, apenas se atrasa. O que faltou acrescentar é sobre o abdômen. A ficha tinha quatro séries de abdominal em praticamente todos os dias, e o objetivo declarado dela era diminuir a barriga. Exercício abdominal fortalece a musculatura da região, o que é bom, mas não retira a gordura que fica em cima dela. Não existe redução localizada, e isso está bem estabelecido nos estudos que treinaram um lado do corpo e mediram os dois. A barriga dela diminuiu, como todo mundo notou nas fotos, e diminuiu por causa do déficit calórico, não por causa das quatro séries de abdominal. Isso importa por uma razão prática: aquele tempo de treino renderia mais em exercícios com carga para membros inferiores e para as costas, que são os que mais mudam a silhueta que ela descreveu querer. Duas observações menores. Sobre a água: a orientação de três litros por dia, sendo um litro durante o treino, é bastante e não precisa ser exata. Um litro dentro de uma sessão de musculação é muito volume em pouco tempo, e a referência prática melhor é a cor da urina ao longo do dia. Sobre comer as mesmas coisas todos os dias: como ferramenta de aderência funciona bem e simplifica a vida. Vale só variar as fontes de vegetais e de carne ao longo das semanas, porque cardápio idêntico por meses tende a ficar pobre em alguns micronutrientes, e ferro é justamente um deles. Fecho com o que eu acho. Ela pediu ajuda em novembro, entregou noventa e cinco por cento de aderência à dieta na primeira atualização, mudou o corpo em menos de três semanas e recebeu, junto com os parabéns merecidos, a observação de que os resultados poderiam ser melhores se tivesse feito tudo a cem por cento. Ela estava em noventa e cinco por cento na dieta e tinha escrito, na mesma mensagem, que estava se sentindo fraca. O que faltava não eram mais cinco por cento de esforço. Era comer um pouco mais e treinar um pouco menos. Depois disso ela não voltou. A @Sussu ofereceu ajuda em dezembro e o @Batata... perguntou em fevereiro por que o relato tinha parado, e as duas mensagens ficaram sem resposta. Se ela estiver lendo, é isso que eu diria: o resultado dela foi rápido demais, e não pouco. E o corpo avisou primeiro. Para quem quiser montar um treino com base na própria rotina e no equipamento disponível, o site tem um gerador de treino em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/treino/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  14. Ter de volta minha autoestima.

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Keyla em Tópicos sobre treinamento
    Esse tópico tem uma pergunta feita logo na segunda mensagem que nunca foi respondida, e ela é, de longe, a informação mais importante do caso. Vou começar por ela. A @Keyla chegou com 43 anos, 1,59 m, 74 kg, contando que tinha feito abdominoplastia e mamoplastia recentemente e que não estava satisfeita com o resultado. Na lista de cirurgias, ela informou também histerectomia e retirada da vesícula. A @Sussu perguntou, logo de cara, se ela fazia reposição hormonal. A pergunta era certeira. E ela ficou sem resposta. Vale explicar por que essa pergunta muda tudo, porque ela depende de um detalhe que só a Keyla sabe: se, na histerectomia, os ovários foram retirados junto ou não. Se apenas o útero foi retirado e os ovários ficaram, os hormônios continuam sendo produzidos e a menopausa tende a chegar na idade habitual, às vezes um pouco antes. Se os ovários foram retirados junto, o quadro é completamente diferente: a queda hormonal é abrupta, e isso se chama menopausa cirúrgica. Nesse caso, e especialmente antes dos 45 anos, existe indicação de terapia hormonal até a idade em que a menopausa naturalmente ocorreria, justamente para proteger osso e sistema cardiovascular, e não por questão estética. E há um detalhe que torna isso mais difícil de perceber no dia a dia: sem útero, não há menstruação. Ou seja, o marcador que a maioria das mulheres usa para saber onde está no processo simplesmente não existe mais. A única forma de saber é pelos sintomas e por exame, com FSH e estradiol. Ou seja, no caso dela, a pergunta prática é uma só: os ovários foram retirados? Se foram, isso precisa estar sendo acompanhado por ginecologista, e a densitometria óssea entra na conversa. Se não foram, ótimo, e ela segue com o acompanhamento de rotina. Nada disso aparece no espelho, e é a coisa mais importante deste tópico. A segunda coisa é sobre a insatisfação com a abdominoplastia, que foi o motivo declarado de ela ter procurado ajuda, e que também merecia uma resposta técnica. Existem duas informações que costumam mudar a percepção de quem fez essa cirurgia. A primeira é sobre o tempo. O resultado final de uma abdominoplastia não é o que se vê aos seis meses. Inchaço, endurecimento e alteração de sensibilidade na região são esperados e melhoram de forma lenta, ao longo de seis meses a um ano, e às vezes mais. Muita gente se frustra avaliando o resultado antes da hora. A segunda é sobre o que a cirurgia faz e o que ela não faz. Abdominoplastia retira pele e a gordura que fica logo abaixo dela, além de corrigir a musculatura da parede abdominal. Ela não retira a gordura que fica dentro do abdômen, em volta dos órgãos, que é justamente a que mais responde a dieta e exercício e a que mais importa para saúde metabólica. Ou seja, se a barriga ainda incomoda depois de uma abdominoplastia bem feita, isso não significa necessariamente que a cirurgia deu errado. Significa, muitas vezes, que a parte que sobrou é justamente a parte que só sai com o que ela começou a fazer agora. E vale acrescentar duas coisas práticas: cicatriz de abdominoplastia leva cerca de um ano para amadurecer e precisa ser protegida do sol nesse período, e perda de peso grande depois da cirurgia pode gerar alguma sobra de pele, o que é mais um motivo para perder peso em ritmo moderado. Sobre a liberação para treinar, o @Batata... respondeu certo e com o cuidado certo: a média de retorno gira em torno de dois meses, ela já estava bem além disso, mas quem decide é quem examina e acompanha. Manter a orientação do profissional presencial, em vez da média da internet, é a conduta correta. A terceira coisa é a proteína, e é onde eu ajustaria o plano. Somando o cardápio proposto, com dois ovos, um scoop de whey e cerca de cem gramas de carne no almoço e no jantar, o total fica em torno de noventa gramas de proteína por dia. Para uma mulher de 74 kg em déficit calórico, isso é o mínimo, e eu subiria para algo entre 110 e 120 gramas. E essa não é uma preferência estética. Aos 43 anos, com possível redução hormonal em curso, os dois tecidos que mais correm risco durante um emagrecimento são músculo e osso. O que protege os dois é a combinação de proteína suficiente com treino de força com carga progressiva. Esteira e caminhada são ótimas para o coração e para o gasto, mas não protegem osso e músculo do mesmo jeito. Ou seja, no caso dela, musculação não é a parte estética do projeto. É a parte médica. Duas observações menores e uma sobre os números. Sobre o cardio sete vezes por semana proposto no início: para alguém retornando após uma cirurgia de grande porte, começar com caminhada em três a cinco dias já é suficiente, e evita a frustração de não cumprir uma meta alta logo na primeira semana. E ela mesma relatou que fazia esteira, e não HIIT, o que para o objetivo dela está perfeitamente adequado. Sobre a vesícula retirada: sem o reservatório, a bile chega ao intestino de forma contínua em vez de em jato, e refeições muito gordurosas de uma vez podem incomodar. Distribuir a gordura ao longo do dia, que é como o plano dela já está, é exatamente a conduta certa. E sobre o peso, com honestidade: ela saiu de 74 kg para 71,7 kg nas primeiras três semanas, subiu para 72 e depois voltou para 71. Vale registrar que a queda inicial aconteceu justamente no período em que ela estava doente com gripe e sem treinar, e boa parte dela era água e menor ingestão. A perda real, consistente, é a de três quilos em quase dois meses, com aderência relatada entre sessenta e setenta por cento. Isso é bom. E é, inclusive, o ritmo adequado para o caso dela, pelo motivo da pele que eu já mencionei. Fecho com dois créditos. Ela relatou honestamente sessenta e setenta por cento em vez de escrever cem, e isso é o que permite que alguém a ajude de verdade. Quem escreve o número real está pedindo ajuda; quem escreve cem por cento está pedindo elogio. E a Sussu assumiu acompanhar duas irmãs ao mesmo tempo, do zero, de graça, e conduziu com paciência inclusive quando trocou as dietas de lugar e teve que refazer. A pergunta sobre reposição hormonal que ela fez no segundo dia mostra que ela olhou para a história clínica antes de olhar para o cardápio, e é justamente essa pergunta que eu acho que vale a Keyla responder, para si mesma e para a ginecologista dela. Para quem quiser montar a dieta com os números na mão, o site tem um gerador de dieta em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/dieta/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  15. QUERO MUDAR MEU CORPO!

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de nanda123 em Tópicos sobre treinamento
    Nesse tópico tem uma coisa muito bem feita e três que eu preciso corrigir, e uma delas explica exatamente o que a autora relatou sentindo no corpo. A @nanda123 chegou com 24 anos, 1,53 m, 72 kg, dizendo que queria emagrecer e ganhar músculo, que a autoestima estava baixa e que desde os 16 anos nunca tinha conseguido ficar três meses seguidos treinando. Em cerca de dois meses saiu de 72 kg para 68,9 kg, e as fotos mostraram diferença que praticamente todo mundo enxergou. Começo pela parte bem feita, porque ela é a mais importante do tópico e o crédito é do @Apollo Galeno. Ele viu, na primeira mensagem, que ela usava um anticoncepcional com acetato de ciproterona, insistiu várias vezes que ela procurasse a ginecologista, perguntou pelos exames e não deixou o assunto morrer até ela voltar dizendo que tinha trocado. Isso está certo, e vale explicar o porquê, porque ela nunca recebeu o motivo. Todo anticoncepcional combinado aumenta o risco de trombose venosa. O que muda entre eles é o quanto. As pílulas que contêm acetato de ciproterona, drospirenona ou desogestrel estão associadas a um risco maior de trombose do que as que contêm levonorgestrel, que é o progestagênio de menor risco entre os combinados. E a pílula para a qual ela foi trocada, a Tâmisa, é justamente uma combinação com levonorgestrel. Ou seja, a insistência dele e a conduta da ginecologista dela foram, as duas, na direção certa, e por um motivo bem estabelecido. Isso vale para muita mulher que lê este fórum e nunca ouviu que existe diferença de risco entre pílulas. Uma ressalva importante junto com o elogio: ciproterona é bloqueador de andrógeno e costuma ser prescrita para acne e para excesso de pelos. Se esse era o motivo da prescrição dela, a troca pode fazer esses sintomas voltarem, e isso precisa ser acompanhado com a ginecologista, e não interpretado como erro. Foi por isso que a médica disse que era um teste para ver como ela reagiria, e essa foi a conduta correta. Agora a primeira correção, e ela é sobre uma ideia que circulou por todo o tópico. Ficou implícito, várias vezes, que o anticoncepcional era o motivo de ela não emagrecer. Isso não se sustenta. As revisões que avaliaram anticoncepcionais combinados não encontram ganho de peso relevante atribuível à pílula. E a prova disso está no próprio tópico: ela perdeu três quilos ainda usando o mesmo anticoncepcional que se queria trocar. A troca era justificada por segurança, o que é uma razão excelente. Não era, porém, o que estava segurando o resultado dela. A segunda correção é a mais importante para o corpo dela, e ela mesma deu o aviso. Em julho, o plano passou a ser jejum intermitente, com a orientação de comer apenas até as quinze horas e depois só água. Na atualização seguinte, ela escreveu textualmente: depois desse jejum não estou tendo muita força na academia, cansada, quase sem aguentar levantar os pesos, com fraqueza. E marcou libido como baixa, tendo marcado normal antes. Isso não é coincidência nem falta de disposição. Ela treinava de manhã, tomava banana como pré treino e ficava sem comer nada das quinze horas até o dia seguinte. Ou seja, passava as últimas nove horas acordada e a noite inteira sem energia, e voltava a treinar com o estoque de glicogênio baixo. E o ponto técnico que fecha o assunto: quando as calorias e a proteína são igualadas, o jejum intermitente não produz mais perda de gordura do que uma dieta comum distribuída ao longo do dia. Os ensaios que compararam os dois encontram resultados equivalentes. Ele é uma ferramenta de conveniência, útil para quem tem mais facilidade de controlar o total comendo em menos refeições, e não uma estratégia superior. Ou seja, ela pagou um preço concreto, em força e em disposição, por uma estratégia que não oferecia vantagem sobre o que ela já estava fazendo, e que estava funcionando. Quando o plano voltou à dieta corrida, em agosto, foi a decisão certa. A terceira correção é sobre a proteína, que é o que sustenta o resultado a longo prazo. Somando o cardápio, com cerca de 120 g de frango no almoço, 70 a 120 g no jantar, três ovos e um iogurte, o total fica em torno de 80 a 90 gramas de proteína por dia. Para uma mulher em déficit calórico, que treina musculação e quer não perder músculo junto com a gordura, a faixa recomendada seria mais alta, algo em torno de 110 a 120 gramas por dia no caso dela. E isso importa especialmente por causa da história que ela contou. Alguém que já emagreceu e voltou várias vezes precisa, mais do que qualquer outra pessoa, preservar massa magra no processo, porque é ela que sustenta o gasto energético e faz a manutenção depois ser possível. Duas observações menores. Sobre os chás de hibisco e cavalinha, duas vezes ao dia: hibisco como bebida não tem problema, mas não tem efeito relevante sobre gordura corporal. Já a cavalinha age como diurética, ou seja, o que ela tira é água, e isso aparece na balança sem que nada tenha mudado na composição corporal. Uso prolongado de diurético natural ainda pode mexer no potássio. Não é o tipo de coisa que ajuda, e é o tipo de coisa que confunde a leitura do peso. E sobre a cirurgia que ela fez em março, para retirada de um teratoma: vale ela manter o acompanhamento ginecológico com ultrassom conforme a médica orientar, porque esse tipo de cisto pode voltar. É seguimento de rotina, não é motivo de preocupação. Agora o que eu acho que era o assunto central e nunca foi tratado como tal. Ela escreveu, na primeira mensagem, a informação mais reveladora do tópico: treina desde os 16 anos, mas nunca conseguiu ficar três meses seguidos, sempre parava e voltava. O problema dela, portanto, nunca foi saber o que fazer. Era manter. E o plano que ela recebeu, com cardio sete vezes por semana, jejum intermitente e nenhuma refeição livre autorizada em nenhum momento, é justamente o desenho mais difícil de sustentar por quem tem histórico de abandono. Isso não é opinião sobre disciplina. Restrição rígida, com regras do tipo tudo ou nada, é o padrão associado a maior chance de abandono e de episódios de descontrole alimentar, e a flexibilidade planejada, com uma refeição livre prevista, se associa a mais aderência a longo prazo. Ou seja, a refeição livre que ela pediu duas vezes e que foi negada, e depois cancelada como consequência de uma viagem, é uma ferramenta de aderência, e não um prêmio por bom comportamento. E ela foi honesta todas as vezes, o que é o comportamento mais raro deste fórum: contou que comeu feijoada, contou que viajou e não conseguiu seguir, e escreveu os números reais em vez de inventar. O que eu diria a ela, se estiver lendo, é isto. Perder 3,1 kg em dois meses, no ritmo dela, é exatamente a velocidade certa. O que quebrou não foi o resultado, foi a exigência de perfeição semanal em cima de alguém cujo histórico dizia, desde a primeira linha, que o desafio era a constância. Ela não precisa de cem por cento. Precisa de setenta por cento por dois anos, o que dá muito mais resultado do que cem por cento por dois meses. E, das coisas que ela fez neste projeto, a que mais importa para a saúde dela ainda vale hoje, esteja ela treinando ou não: trocou um anticoncepcional de risco maior por um de risco menor, depois de conversar com a própria médica. Para quem quiser montar a dieta com os números na mão, o site tem um gerador de dieta em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/dieta/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  16. Quero ficar linda

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Savannah em Tópicos sobre treinamento
    Esse tópico tem um descompasso que ninguém nomeou, e ele explica a frase mais importante que a autora escreveu: dessa vez não senti tanta diferença. A @Savannah chegou com 19 anos, 1,68 m e 58,2 kg, treinando desde janeiro, sem usar nada, dizendo que queria ficar maravilhosa. Nas atualizações, quando descreveu o que estava sentindo de bom, ela foi específica: pernas um pouco mais grossas, bumbum um pouco maior, cintura um pouco mais fina. Ou seja, o objetivo dela, traduzido em termos técnicos, era ganhar músculo em glúteo e perna. Não era perder peso. E o plano que ela seguiu foi de perda de peso. Vale olhar os números, porque eles são claros. Os macros propostos, com 100 g de proteína, 170 g de carboidrato e 50 g de gordura, dão algo em torno de 1.500 calorias por dia. Somando a isso caminhada ou HIIT sete vezes por semana, numa mulher de 19 anos, 1,68 m e 58 kg que treina musculação, isso é déficit calórico com folga. O resultado apareceu na balança exatamente como esperado: 58,2 kg em agosto, 57,3 em setembro, 56,0 no fim de setembro. O índice de massa corporal dela saiu de cerca de 20,6 para 19,8. E foi por isso que, na terceira atualização, ela não viu a diferença que esperava. Ela não estava construindo glúteo e perna, ela estava ficando menor. Quando alguém elogiou dizendo que já dava para ver as costelas, isso é a descrição literal do que a dieta estava produzindo, e não do que ela tinha pedido. Isso não é crítica a ninguém. É que ninguém parou para perguntar se o plano correspondia ao objetivo. O que ela precisava, para o que descreveu, é o contrário do que estava fazendo. Músculo se constrói com energia disponível, com carga progressiva na musculação e com paciência. Numa mulher jovem, natural, treinando há poucos meses, o ganho realista fica em torno de duzentos a quatrocentos gramas de massa magra por mês, o que na balança se traduz em subir um pouco de peso, e não em descer. E existe um detalhe que torna esse ponto mais importante ainda no caso dela, por causa da idade. Aos 19 anos, ela ainda está na janela final de aquisição de massa óssea, que atinge o pico entre o fim da adolescência e o início da casa dos vinte. Restrição alimentar prolongada, associada a cardio diário e a peso caindo, é o cenário do que hoje se chama de baixa disponibilidade energética, e as duas primeiras coisas que aparecem quando ele se instala são alteração ou parada da menstruação e queda de densidade óssea. E aqui está a lacuna que eu mais quero apontar: o modelo de atualização usado no tópico pergunta sobre acne e sobre libido, mas não pergunta sobre menstruação. Numa mulher de 19 anos em déficit calórico, o ciclo menstrual é o marcador mais sensível e mais barato que existe. Se ele fica irregular ou some, é sinal de que a conta de energia está apertada demais, e essa é a hora de comer mais, e não de apertar. O osso que ela deixar de formar agora não é recuperável depois. Já a gordura pode ser perdida em qualquer idade. Ou seja, o que eu diria a ela é o seguinte: com 19 anos e índice de massa corporal perto de 20, o caminho para o que ela quer não passa por cortar mais. Passa por comer o suficiente, manter o cardio em duas ou três sessões por semana em vez de sete, e concentrar o esforço na musculação, onde está o estímulo que faz glúteo e perna crescerem. Agora o segundo ponto, que é o que ela mesma identificou e que ficou sem solução. Ela relatou treino em setenta por cento e explicou o motivo com sinceridade: dificuldade com o treino e academia lotada no horário em que ela podia ir. E, em vez de tratar isso como o problema principal, o tópico seguiu ajustando cardápio. O treino era o problema principal. A dieta estava em noventa por cento, a hidratação em cem, e o que estava em setenta era justamente a variável que produz o resultado que ela queria. Três soluções práticas para academia cheia, e todas funcionam: Trocar a ordem dos exercícios em vez de esperar pelo aparelho, mantendo apenas a regra de fazer os exercícios mais pesados primeiro. Trabalhar com pares de exercícios que usem equipamentos diferentes, alternando entre eles enquanto o outro está ocupado. E ter, para cada exercício da ficha, um substituto anotado que treine o mesmo músculo, para nunca perder a sessão por causa de uma máquina ocupada. E a decisão dela de contratar um personal foi a certa, pelo motivo certo: o gargalo era execução e consistência de treino, não conhecimento de dieta. Duas observações técnicas menores. A quantidade de proteína proposta, de cem gramas para 58 kg, está adequada e vale registrar, porque é o item que a maioria das dietas femininas erra para menos. Isso dá cerca de 1,7 grama por quilo, que é a faixa que preserva e constrói massa magra. E, sobre a água: a meta de três litros exatos não precisa ser exata. A necessidade varia com calor, peso e suor, e a referência prática é a cor da urina ao longo do dia. Quantidade ilimitada, como ela brincou, também não é boa ideia, porque água em excesso com pouco sódio pode diluir o sal do sangue. Uma nota sobre a retenção, porque a dúvida dela era pertinente e ficou sem resposta. Ela perguntou se devia atualizar as fotos estando menstruada e se sentindo inchada. A resposta é que não, se ela puder escolher: a retenção de líquido da fase pré menstrual e menstrual altera peso e aparência, e a comparação fica mais honesta se as fotos forem sempre tiradas no mesmo momento do ciclo, de preferência alguns dias depois do término. Isso vale para qualquer mulher que acompanhe evolução por foto, e evita frustração com uma variação que é de água. E fecho com um crédito e uma ressalva. O crédito: a orientação que ela recebeu logo no começo, de que o shape dela não tinha indicação de uso de anabolizante e de que primeiro vinham dieta, treino e descanso, está absolutamente certa. Aos 19 anos, com sete meses de treino, ela está no ponto em que o ganho natural é o mais rápido de toda a vida dela. Qualquer coisa acrescentada agora estaria substituindo um resultado que viria de graça. A ressalva é sobre a frase que veio junto, de que a cereja do bolo poderia ser colocada com um ou dois anos. Não existe um marco de tempo que torne isso indicado. Em mulher, os efeitos que não regridem são o engrossamento da voz e o aumento do clitóris, e eles dependem de exposição acumulada e não de experiência de treino. Quem tem 19 anos tem, na verdade, o argumento mais forte de todos para não ter pressa: o teto natural dela está muito longe, e o caminho até ele é justamente o que ela já começou. Ela chegou dizendo que queria olhar no espelho e se achar perfeita, e escreveu, no meio do processo, que a rotina da dieta tinha melhorado o empenho dela em outras coisas também. Essa segunda frase vale mais que a primeira, e é a que costuma durar. Para quem quiser montar um treino com base na própria rotina e no equipamento disponível, o site tem um gerador de treino em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/treino/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  17. Mortes precoces no fisiculturismo: por que não é só culpa dos esteroides

    Cláudio Chamini postou uma matéria em Diversos
    Durante décadas, as mortes precoces no fisiculturismo circularam como uma sequência de nomes, homenagens e suspeitas. Faltava um levantamento capaz de mostrar se os casos formavam um padrão. Quando mais de 20 mil competidores foram acompanhados, a impressão ganhou números: 121 morreram, a idade média dos óbitos ficou em 45 anos e a morte cardíaca súbita apareceu como a causa mais frequente. Em “It's Not Just the Steroids Killing Bodybuilders”, o canal bodybuildbeast parte desse levantamento para defender uma tese desconfortável. Os esteroides fazem parte do risco, mas não explicam tudo sozinhos. Coração remodelado, predisposição genética, desidratação, diuréticos, outras drogas, sofrimento psíquico e um sistema que recompensa físicos cada vez mais extremos podem agir ao mesmo tempo. O estudo que transformou suspeitas em númerosPublicado no European Heart Journal em 2025, o estudo “Mortality in male bodybuilding athletes” identificou 20.286 homens que participaram de 730 eventos da International Federation of Bodybuilding and Fitness, a IFBB, entre 2005 e 2020. O acompanhamento médio foi de 8,1 anos, somando 190.211 atleta-anos de observação até julho de 2023. Foram identificadas 121 mortes, com idade média de 45,3 anos. Entre elas, 73 foram classificadas como súbitas e 46 como mortes cardíacas súbitas. Isso representa cerca de 38% de todos os óbitos encontrados. Onze mortes cardíacas súbitas ocorreram entre atletas ainda em atividade competitiva. A idade média desse grupo era de 34,7 anos e a incidência calculada chegou a 32,83 casos por 100 mil atleta-anos. Entre profissionais, o risco foi 5,23 vezes o observado entre amadores. No subgrupo mais extremo, formado por competidores do Mr. Olympia, 7% morreram durante o período analisado e 5% tiveram morte cardíaca súbita. O número chama atenção, mas não deve ser projetado sobre todas as pessoas que praticam musculação. Trata-se da elite de um esporte que premia volume muscular e definição em níveis muito distantes do treino recreativo. O que o levantamento prova e o que permanece incertoO trabalho documenta um sinal de risco relevante, especialmente entre atletas profissionais. Ele não demonstra que todos os óbitos foram causados por anabolizantes. A identificação das mortes foi retrospectiva e usou buscas padronizadas na internet, notícias, redes sociais e registros disponíveis publicamente. Uma causa específica foi encontrada em 78,5% dos casos. Autópsias estavam disponíveis para apenas cinco profissionais que sofreram morte cardíaca súbita. Para grande parte da amostra, faltavam histórico familiar, exames anteriores, substâncias usadas, doses, duração do uso e detalhes completos das circunstâncias da morte. Essas limitações não apagam o alerta. Elas mudam a leitura correta: existe uma concentração preocupante de mortes cardíacas precoces, mas a contribuição de cada fator não pode ser reconstruída com precisão para todos os atletas. Os esteroides continuam no centro do risco cardiovascularDizer que não são a única causa não inocenta os esteroides anabolizantes. Uso prolongado e em doses suprafisiológicas está associado a pressão arterial elevada, piora do perfil lipídico, aumento do hematócrito, hipertrofia do coração, fibrose, redução da função ventricular e aterosclerose coronariana. Em uma coorte de levantadores de peso experientes, 86 usuários de anabolizantes apresentaram fração de ejeção média de 52%, contra 63% em 54 não usuários. A carga de placas nas artérias coronárias também foi maior, e o tempo acumulado de exposição se associou a mais aterosclerose. Uma meta-análise de 2025 reuniu 35 estudos e 2 mil homens. Em comparação com atletas de força que não usavam anabolizantes, os usuários apresentaram paredes do ventrículo esquerdo mais espessas, maior massa ventricular e indicadores piores de função cardíaca. As médias não determinam o destino individual, mas descrevem um padrão compatível com remodelamento cardíaco adverso. Cinco autópsias mostram o sinal, não toda a históriaNas cinco autópsias disponíveis no estudo de mortalidade, quatro atletas apresentavam hipertrofia ventricular esquerda e cardiomegalia. Dois também tinham doença arterial coronariana. Três das cinco análises toxicológicas detectaram uso de esteroides anabolizantes. Outro estudo de autópsias citado pelos pesquisadores encontrou corações, em média, 73,7% mais pesados que os valores de referência e parede ventricular esquerda 125% mais espessa que o previsto. Treino intenso pode produzir uma adaptação cardíaca moderada. Hipertrofia concêntrica severa, fibrose, necrose e perda de função fogem do padrão esperado de um coração atlético saudável. Dallas McCarver e Rich Piana: anatomia semelhante, certezas diferentesDallas McCarver morreu aos 26 anos. A autópsia descrita apontou hipertrofia grave do ventrículo esquerdo e doença coronariana. Seu coração pesava 833 g, quase três vezes os cerca de 300 g usados como referência para um homem saudável de porte comum. O histórico familiar de doença cardíaca acrescentava uma vulnerabilidade que não pode ser separada das demais exposições. Rich Piana morreu aos 46 anos poucos dias depois. Coração e fígado estavam muito aumentados e havia doença cardiovascular significativa. Mesmo assim, a causa oficial foi registrada como indeterminada. A diferença entre os dois casos é importante: alterações anatômicas graves sustentam preocupação, mas não autorizam preencher lacunas do laudo com uma causa única. Boston Loyd: quando genética e experimentação se encontramBoston Loyd morreu aos 29 anos por dissecção de aorta, uma ruptura na principal artéria que sai do coração. Seu pai, também fisiculturista, já havia tratado cirurgicamente um aneurisma na mesma região e o alertara para investigar a predisposição familiar. Ao mesmo tempo, Loyd relatava combinações extensas de fármacos e já havia sofrido insuficiência renal. Ele próprio associava o dano renal a um peptídeo experimental sem estudos em humanos. O relato incluía um frasco de 5 mg por dia, aplicado perto da região dos rins e em outras áreas na tentativa de destruir células de gordura. Esse número não é protocolo. Ele documenta o nível de experimentação envolvido. Dissecções de aorta podem resultar da interação entre fragilidade da parede arterial, hipertensão, elevação abrupta da pressão durante esforço pesado e uso de substâncias. Separar uma causa isolada depois do evento pode ser impossível. A semana final pode ser mais perigosa que o auge do volume muscularFisiculturistas manipulam carboidratos, água e sódio antes da competição para aumentar o volume muscular aparente e reduzir água subcutânea. Alguns acrescentam diuréticos. A literatura descreve essas estratégias, mas encontra pouca evidência para sustentar muitos protocolos extremos. Reduzir água e eletrólitos de forma agressiva pode alterar sódio e potássio, prejudicar os rins e desorganizar o ritmo cardíaco. Um caso publicado descreveu hipocalemia grave de 1,8 mmol/L, paralisia e alteração importante do eletrocardiograma após automedicação com diuréticos e restrição de líquidos. A vulnerabilidade aumenta quando desidratação, percentual de gordura muito baixo, restrição calórica, estimulantes, hormônios e esforço intenso se acumulam. Cinco atletas da coorte morreram por causa cardíaca durante ou logo após um evento oficial. Exame normal não é garantia de risco zeroHemograma, perfil lipídico, enzimas hepáticas e função renal são importantes, mas não enxergam sozinhos fibrose, alterações estruturais, placas coronarianas ou todas as arritmias. Um resultado laboratorial dentro da referência não transforma um protocolo extremo em seguro. O estudo propõe avaliação específica para o fisiculturismo. Eletrocardiograma, teste de esforço e ecocardiograma podem ajudar a identificar hipertrofia excessiva, cardiomegalia e arritmias. A tomografia coronariana e a ressonância cardíaca podem ser consideradas quando houver indicação clínica. Ainda não existe evidência de que um único pacote de exames elimine o risco nessa população. Monitoramento também não deve funcionar como licença para continuar aumentando doses. O objetivo é encontrar sinais precoces, reduzir exposição e permitir uma decisão informada. Dismorfia muscular muda a percepção do próprio limiteDismorfia muscular é a preocupação persistente de não ser grande ou musculoso o suficiente, mesmo quando o físico já está muito acima da média. Uma meta-análise com 31 estudos e 5.880 participantes encontrou mais sintomas entre fisiculturistas do que entre praticantes de treino de força não competitivos. Competidores apresentaram pontuações maiores que não competidores. Os sintomas se associaram a ansiedade, depressão, perfeccionismo, baixa autoestima e insatisfação corporal. A direção da relação ainda é incerta. O ambiente competitivo pode agravar vulnerabilidades, enquanto pessoas já vulneráveis também podem ser atraídas por esse ambiente. Anabolizantes acrescentam outra camada. Alterações de humor, agressividade, ansiedade e depressão podem ocorrer durante o uso ou a retirada. Isso não significa que toda pessoa que usa esteroides desenvolverá um transtorno, mas saúde mental precisa fazer parte da avaliação de risco. Neil Currey mostra por que uma causa isolada pode enganarNeil Currey morreu aos 34 anos depois de alcançar a classificação para o Olympia. O legista relacionou a morte a uma combinação letal de drogas recreativas, não diretamente aos esteroides. A família relatou, porém, que o uso de anabolizantes havia aumentado muito e coincidido com isolamento e depressão. O laudo define a causa tóxica imediata. O relato familiar descreve o caminho que pode ter colocado o atleta naquela situação. Confundir os dois níveis seria incorreto, mas ignorar a interação entre imagem corporal, substâncias, isolamento e sofrimento psíquico também seria uma simplificação. Polifarmácia e alimentação extrema ampliam a cargaO físico competitivo não é produzido por uma única droga. Protocolos podem combinar anabolizantes, hormônio do crescimento, insulina, hormônios tireoidianos, estimulantes, diuréticos, peptídeos e substâncias recreativas. Cada item acrescenta efeitos próprios e interações difíceis de prever. A alimentação também pode entrar no extremo. Em protocolos com insulina, atletas chegam a consumir shakes com 100 g a 200 g de carboidratos ao redor do treino, numa tentativa de evitar hipoglicemia enquanto alcançam ingestões calóricas muito altas. Esse exemplo não deve ser copiado. Insulina sem indicação médica pode causar hipoglicemia grave, perda de consciência e morte. Distensão abdominal, refluxo, alterações gastrointestinais e dificuldade para consumir o volume de comida exigido são consequências possíveis dessa busca por mais massa. O abdômen distendido que se tornou frequente em categorias abertas pode refletir múltiplos fatores, não um único composto. Dinheiro, audiência e troféus apontam para o mesmo extremoPremiação é apenas uma parte da economia do fisiculturismo. Patrocínios, audiência, cursos, suplementos, roupas e participação societária em marcas podem valer mais que o troféu. Quanto mais olhos um atleta atrai, maior sua capacidade de transformar o físico em negócio. No palco, tamanho e condicionamento extremo recebem notas. Nas redes sociais, o físico mais chocante interrompe a rolagem e alimenta o algoritmo. A recompensa chega antes que os danos de longo prazo apareçam. Treinadores e atletas ainda enfrentam a chamada “febre do cume”, analogia emprestada do montanhismo. Perto do objetivo, sinais de alerta e regras de segurança podem ser ignorados porque desistir parece desperdiçar toda a preparação. No fisiculturismo, o cume pode ser uma competição, uma classificação profissional ou uma foto capaz de viralizar. O que poderia tornar o fisiculturismo mais segurocriar registro prospectivo e independente de mortes e eventos cardiovasculares.adotar avaliação médica específica para atletas competitivos, sem tratar exame normal como autorização para risco crescente.aumentar controle antidoping e rastreabilidade de substâncias.proibir práticas coercitivas de treinadores e estabelecer critérios claros para retirar um atleta da competição.disponibilizar desfibriladores e equipes treinadas em eventos.integrar saúde mental, dismorfia muscular e dependência de substâncias ao acompanhamento.valorizar categorias com limites de peso e físicos clássicos, reduzindo o incentivo ao crescimento sem teto.responsabilizar marcas e plataformas pela promoção de protocolos clandestinos ou perigosos.A reação ao físico extremo já começouFederações naturais com testes antidoping estão crescendo, enquanto criadores de conteúdo contrários ao abuso de substâncias conquistaram audiências antes reservadas a defensores da química sem limite. A mudança mostra que existe público para um fisiculturismo menos dependente do choque. Arnold Schwarzenegger também passou a criticar abdomens distendidos e a defender linhas clássicas, cintura controlada e um físico que o público comum ainda possa desejar. Essa reação cultural disputa espaço com uma sequência recente de mortes entre atletas nos 20 e 30 anos e com plataformas que continuam premiando o que parece maior, mais seco e mais extremo. ConclusãoOs esteroides não são a única explicação para as mortes precoces no fisiculturismo, mas permanecem uma peça central. O risco surge da soma entre remodelamento cardíaco, aterosclerose, predisposição genética, polifarmácia, desidratação, diuréticos, pressão psicológica e recompensa financeira pelo extremo. O estudo com 20.286 atletas mostra um problema real, sobretudo entre profissionais, sem permitir culpar uma única substância em todos os casos. Reduzir as mortes exige mais que exames ocasionais e homenagens depois da tragédia. É preciso mudar acompanhamento, regras, incentivos e o tipo de físico que o esporte escolhe premiar. FAQQuantos fisiculturistas morreram no estudo?Foram identificadas 121 mortes entre 20.286 competidores masculinos da IFBB acompanhados, em média, por 8,1 anos. A idade média nos óbitos foi de 45,3 anos. Qual foi a causa de morte mais frequente?A morte cardíaca súbita foi a causa específica mais frequente, com 46 casos, equivalentes a aproximadamente 38% de todos os óbitos encontrados. Profissionais correm mais risco que amadores?Na coorte, profissionais apresentaram risco de morte cardíaca súbita 5,23 vezes maior que amadores. O estudo é observacional e não demonstra qual exposição produziu individualmente essa diferença. Esteroides foram responsáveis por todas as mortes?Não é possível afirmar isso. Os anabolizantes têm efeitos cardiovasculares documentados, mas havia dados incompletos sobre doses, histórico familiar, outras drogas e autópsias. Diferentes fatores podem ter atuado juntos. Exames de sangue normais significam que o coração está seguro?Não. Exames laboratoriais são importantes, mas podem não detectar alterações estruturais, fibrose, placas coronarianas ou todas as arritmias. Avaliação cardiovascular precisa ser individualizada. Desidratação de competição pode afetar o coração?Sim. Restrição extrema de líquidos e uso de diuréticos podem alterar eletrólitos, prejudicar os rins e favorecer arritmias. Nenhum protocolo de desidratação deve ser improvisado. ReferênciasBODYBUILDBEAST. It's Not Just the Steroids Killing Bodybuilders. [S. l.], 7 ago. 2026. YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=AJDpYL29w_Y. Acesso em: 7 set. 2026.VECCHIATO, Marco et al. Mortality in male bodybuilding athletes. European Heart Journal, v. 46, n. 30, p. 3006-3016, 2025. Disponível em: https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/30/3006/8131432. Acesso em: 7 set. 2026.SMOLIGA, James M.; WILBER, Z. 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  18. Trocar Mounjaro por Ozivy vale a pena? Doses, custos e limites

    Cláudio Chamini postou uma matéria em Diversos
    Um tratamento que funciona por poucos meses, mas se torna financeiramente impossível, pode terminar antes de entregar um resultado sustentável. Isso torna legítima a dúvida sobre trocar Mounjaro por Ozivy. A caneta mais barata, porém, não é uma versão equivalente da mais cara. Tirzepatida e semaglutida são moléculas diferentes, têm potências diferentes e não podem ser convertidas por uma regra simples de miligramas. Em “(Mounjaro | Tirzepatida): É Possível Trocar por Ozivy (Semaglutida) em 2026?”, o médico Danilo Lobo considera a transição plausível sobretudo nas doses iniciais de tirzepatida, quando o custo ameaça a continuidade ou em uma fase de manutenção. A hipótese é clínica e individualizada. Não existe tabela validada que diga qual dose de Ozivy substitui determinada dose de Mounjaro. Troca possível não significa dose equivalenteO Mounjaro contém tirzepatida, que atua nos receptores de GIP e GLP-1. O Ozivy contém semaglutida, agonista do receptor de GLP-1. Mesmo quando os dois reduzem apetite, melhoram o controle alimentar e produzem perda de peso, a diferença de mecanismo impede uma conversão direta do tipo “x mg de um corresponde a y mg do outro”. A decisão também depende do objetivo. O Ozivy foi registrado pela Anvisa para adultos com diabetes tipo 2 insuficientemente controlado, como complemento à dieta e ao exercício. Usá-lo para tratar obesidade é uma conduta fora da bula. Isso pode fazer parte de uma decisão médica, mas exige prescrição, justificativa clínica, discussão de riscos e acompanhamento. Não é autorização para automedicação. Na prática, uma transição precisa considerar a dose atual, a resposta obtida, os efeitos adversos, a presença de diabetes, o histórico de ganho e perda de peso, o orçamento e a capacidade de manter o tratamento. O preço isolado não resolve essas variáveis. O que os estudos realmente permitem compararTirzepatida 5 mg no SURMOUNT-1No SURMOUNT-1, adultos com obesidade ou sobrepeso e ao menos uma complicação relacionada ao peso, sem diabetes, receberam tirzepatida ou placebo durante 72 semanas. A redução média do peso foi de 15% com 5 mg por semana, 19,5% com 10 mg e 20,9% com 15 mg. Esses valores são médias de grupos e não garantem a mesma resposta para uma pessoa específica. Semaglutida 2,4 mg no STEP 1No STEP 1, adultos com perfil semelhante, também sem diabetes, receberam semaglutida 2,4 mg ou placebo por 68 semanas, além de intervenção de estilo de vida. A redução média foi de 14,9% com semaglutida e 2,4% com placebo. Colocar lado a lado os 15% da tirzepatida 5 mg e os 14,9% da semaglutida 2,4 mg ajuda a formular uma pergunta, mas não prova equivalência. Os resultados vieram de ensaios diferentes, com participantes, cronogramas e estruturas próprias. Além disso, o Ozivy comercializado nas apresentações de 0,25 mg, 0,5 mg e 1 mg não entrega, pela bula, a dose de 2,4 mg usada no STEP 1. O SURMOUNT-5 fez a comparação diretaJá existe comparação direta entre as moléculas. Publicado em 2025, o SURMOUNT-5 avaliou 751 adultos com obesidade, sem diabetes, durante 72 semanas. Os participantes receberam a dose máxima tolerada de tirzepatida, 10 mg ou 15 mg, ou de semaglutida, 1,7 mg ou 2,4 mg. A redução média do peso foi de 20,2% com tirzepatida e 13,7% com semaglutida. A tirzepatida foi superior também na redução da circunferência da cintura. Esse resultado corrige a afirmação de que não haveria estudo comparativo, mas não cria uma tabela de troca. O ensaio avaliou doses altas toleradas, não a passagem de Mounjaro 2,5 mg ou 5 mg para Ozivy 1 mg. Quando a transição pode ser cogitadaA faixa de 2,5 mg a 5 mg de tirzepatida aparece como o cenário em que a transição teria maior plausibilidade clínica. Isso inclui quatro situações: Início do tratamento: a pessoa começou com Mounjaro e percebeu que o custo não cabe no orçamento de longo prazo.Entrada por uma opção mais acessível: iniciar com semaglutida e reavaliar a necessidade de uma alternativa mais potente se a resposta for insuficiente.Continuidade ameaçada: aceitar possível redução de potência para evitar a interrupção completa do cuidado.Manutenção ou retirada gradual: após perda de peso com doses maiores de tirzepatida, considerar outra estratégia para sustentar parte do resultado.Esses cenários não garantem que a troca funcionará. Eles definem situações em que faz sentido discutir o tema em consulta. Sintomas gastrointestinais, controle glicêmico, evolução do peso e fome precisam ser reavaliados durante a mudança. Quando Ozivy 1 mg tende a ficar distante da tirzepatidaQuem usa 7,5 mg, 10 mg ou 12,5 mg de tirzepatida pode perceber uma diferença maior ao migrar para semaglutida limitada a 1 mg por semana. O próprio SURMOUNT-1 mostrou uma relação entre doses mais altas de tirzepatida e maior redução média do peso. O SURMOUNT-5 reforçou a superioridade da tirzepatida em doses máximas toleradas. Nessas faixas, a troca pode ter mais sentido como estratégia de manutenção ou por necessidade financeira do que como tentativa de preservar exatamente o mesmo efeito. A pessoa pode voltar a sentir mais fome, ter menor saciedade ou observar mudança no ritmo de perda. Isso precisa ser antecipado para que uma diferença esperada não seja interpretada como falha completa. O protocolo mencionado exige uma trava de segurançaA apresentação inicial do Ozivy permite aplicações semanais de 0,25 mg e 0,5 mg. A apresentação de manutenção libera 1 mg por aplicação. A bula para diabetes começa com 0,25 mg uma vez por semana por quatro semanas, avança para 0,5 mg e permite elevação para 1 mg quando o controle glicêmico continua inadequado. Para aproximar a semaglutida da dose de 2,4 mg usada no STEP 1, a fonte menciona a possibilidade de duas aplicações de 1 mg em dias diferentes. Essa conduta está fora da bula do Ozivy, não foi apresentada como regra para todas as pessoas e não corresponde a uma conversão validada de tirzepatida para semaglutida. Reproduzir esse esquema por conta própria aumenta o risco de erro de dose, eventos gastrointestinais, desidratação e uso inadequado de um medicamento sujeito à retenção de receita. Também não se deve multiplicar aplicações porque a fome voltou ou porque outra pessoa tolerou uma dose maior. A titulação existe para equilibrar resposta e segurança. Qualquer mudança precisa ser definida pelo médico que conhece o diagnóstico, as outras medicações e os efeitos adversos já apresentados. O custo pode decidir se o cuidado continuaNa fotografia de preços apresentada em julho de 2026, uma caneta de Ozivy custava cerca de R$ 400 a R$ 450, com promoções próximas de R$ 350. O Mounjaro 2,5 mg aparecia por aproximadamente R$ 1.300 a R$ 1.400 por caneta, dependendo do estado e da farmácia. A estimativa apresentada chegava a R$ 12 mil ou R$ 13 mil para cerca de dez meses de Mounjaro. Os valores variam com dose, apresentação, impostos, descontos e disponibilidade, portanto não devem ser tratados como cotação atual nem garantia de gasto. A diferença financeira sustenta o argumento mais forte a favor da mudança: uma terapia menos potente, mas viável por um ou mais anos, pode ser preferível a usar Mounjaro por dois, três ou quatro meses e abandonar tudo porque o orçamento acabou. Essa escolha não deve ser reduzida ao preço por caneta. É preciso calcular custo mensal real, consultas, exames, alimentação, atividade física e eventual apoio psicológico ou nutricional. Produto regularizado é diferente de mercado paraleloOutra situação apresentada é a saída de uma tirzepatida comprada no mercado paralelo para uma semaglutida adquirida em farmácia com receita. Medicamentos contrabandeados ou de procedência duvidosa podem ter problema de identidade, concentração, armazenamento e cadeia de frio. Mesmo uma molécula potencialmente menos potente pode representar uma decisão mais segura quando vem de canal regular e permanece sob acompanhamento. Isso não significa que todo produto estrangeiro seja ineficaz. O problema é a impossibilidade de garantir origem e conservação quando a entrada e a venda ocorrem fora das regras brasileiras. A embalagem, o preço ou o relato de outro usuário não substituem rastreabilidade. Continuidade não depende apenas da canetaRelatos clínicos apresentados incluem pacientes que perderam peso com 0,5 mg, 0,75 mg ou 1 mg de semaglutida. A resposta foi associada a maior controle da compulsão e da impulsividade alimentar, mesmo quando alguma fome e vontade de comer doces permaneceram. Isso não é promessa de resultado e não transforma doses menores em equivalentes ao Mounjaro. O período de maior controle alimentar pode ser usado para consolidar refeições mais estruturadas, treino regular e acompanhamento de condições que dificultam o emagrecimento. Resistência à insulina, menopausa, hipogonadismo, sono, saúde mental e deficiências nutricionais precisam ser investigados e tratados apenas quando houver diagnóstico e indicação. “Corrigir hormônios e vitaminas” sem exames ou necessidade clínica acrescenta risco e custo. A sobra financeira obtida com uma opção mais acessível também pode ser direcionada a profissionais que sustentem o processo, como nutricionista, educador físico e psicólogo. Esses pilares não substituem o medicamento, mas reduzem a dependência de uma única ferramenta. Parar completamente também tem consequênciasObesidade é uma doença crônica e a recuperação de peso após a retirada das medicações é frequente. Na extensão do STEP 1, um ano após suspender a semaglutida 2,4 mg e a intervenção de estilo de vida, os participantes recuperaram cerca de dois terços do peso que haviam perdido. No SURMOUNT-4, quem retirou a tirzepatida após 36 semanas recuperou, em média, 14% do peso entre as semanas 36 e 88. Quem continuou perdeu mais 5,5% no mesmo período. Esses dados não obrigam toda pessoa a usar a mesma medicação para sempre, mas mostram por que manutenção, troca e retirada precisam de plano. Checklist para discutir a troca em consultaQual é o objetivo principal: controle do diabetes, tratamento da obesidade ou ambos?Qual dose de Mounjaro está sendo usada e qual resposta ela produziu?O Ozivy seria usado dentro da indicação aprovada ou fora da bula?O orçamento permite sustentar a nova estratégia por quanto tempo?Quais efeitos adversos ocorreram e quais outras medicações estão em uso?Como peso, glicemia, fome, ingestão de proteína, atividade física e composição corporal serão acompanhados?Qual será o critério para manter, ajustar ou interromper a nova estratégia?ConclusãoTrocar Mounjaro por Ozivy pode fazer sentido quando o custo ameaça a continuidade, principalmente em doses iniciais de tirzepatida ou em uma estratégia de manutenção. Isso não significa que Ozivy 1 mg reproduza o efeito do Mounjaro nem que exista uma dose equivalente. Os dados mais sólidos mostram que tirzepatida e semaglutida são eficazes, mas a tirzepatida em doses máximas produziu maior perda média no confronto direto. A decisão racional combina potência, tolerabilidade, indicação regulatória, procedência e capacidade de manter o cuidado. A transição deve ser prescrita e monitorada. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica individualizada. FAQPosso trocar Mounjaro por Ozivy de uma semana para outra?Não existe uma regra universal. O médico precisa definir o momento da última dose, o início da nova caneta, a titulação e o monitoramento conforme resposta, efeitos adversos e objetivo do tratamento. Quantos miligramas de Ozivy equivalem a 5 mg de Mounjaro?Não há equivalência validada. A semelhança entre médias de estudos separados não permite converter 5 mg de tirzepatida em determinada dose de semaglutida. Ozivy 1 mg emagrece tanto quanto Mounjaro?Não é possível garantir. O confronto direto avaliou semaglutida de 1,7 mg ou 2,4 mg contra tirzepatida de 10 mg ou 15 mg e encontrou maior redução média com tirzepatida. Ozivy 1 mg não foi testado nesse desenho como substituto do Mounjaro. Ozivy é aprovado para obesidade?Não. A indicação aprovada pela Anvisa é diabetes tipo 2 em adultos. O uso para obesidade é fora da bula e depende de prescrição e acompanhamento médico. A troca pode ser considerada em doses altas de Mounjaro?Em 7,5 mg, 10 mg ou 12,5 mg de tirzepatida, a diferença para Ozivy 1 mg tende a ser maior. Uma mudança pode ser discutida por custo ou manutenção, mas não deve criar expectativa de potência igual. Vale mais um medicamento potente por poucos meses ou outro mais barato por mais tempo?Quando a opção mais potente é financeiramente insustentável, uma estratégia menos cara pode favorecer continuidade. A escolha precisa considerar resposta, segurança, indicação, orçamento e acompanhamento, não apenas o preço da caneta. ReferênciasLOBO, Danilo. (Mounjaro | Tirzepatida): É Possível Trocar por Ozivy (Semaglutida) em 2026? [S. l.], 27 jul. 2026. YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=gsoS-97lc54. Acesso em: 7 set. 2026.JASTREBOFF, Ania M. et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, v. 387, p. 205-216, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/. Acesso em: 7 set. 2026.WILDING, John P. H. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, v. 384, p. 989-1002, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/. Acesso em: 7 set. 2026.ARONNE, Louis J. et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, v. 393, p. 26-36, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40353578/. Acesso em: 7 set. 2026.WILDING, John P. H. et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 24, n. 8, p. 1553-1564, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441470/. Acesso em: 7 set. 2026.AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Anvisa aprova primeira caneta de semaglutida sintética análoga ao Ozempic para diabetes. Brasília, 26 maio 2026. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2026/anvisa-aprova-primeira-caneta-de-semaglutida-sintetica-analoga-ao-ozempic-para-diabetes. Acesso em: 7 set. 2026.ARONNE, Louis J. et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. JAMA, v. 331, n. 1, p. 38-48, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38078870/. Acesso em: 7 set. 2026.

  19. Quero levantar minha autoestima

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Fran em Tópicos sobre treinamento
    Esse tópico tem uma pessoa fazendo tudo o que pediram, em condições difíceis, e tem quatro coisas técnicas que passaram batidas e que valem mais para ela do que qualquer ajuste de cardápio. Vou pelas quatro. A @Fran chegou com 46 anos, 1,50 m, 63,9 kg, hipotireoidismo em uso de levotiroxina, pressão alta em uso de enalapril, pantoprazol de vez em quando, problema de coluna, ansiedade e a informação de que um médico tinha proibido academia. E ela seguiu, ao longo de mais de três meses, com gripe, com COVID duas vezes no histórico, com enxaqueca e com infecção urinária pelo meio, relatando dieta em 100 por cento na maior parte das atualizações. Isso é constância de verdade, e é a razão de eu escrever com cuidado aqui. A primeira coisa é a mais importante de todas, e é uma interação medicamentosa concreta. Levotiroxina tem absorção baixa e muito sensível ao que se toma junto. A orientação de bula é tomar em jejum, com água, e esperar de trinta a sessenta minutos antes de comer qualquer coisa. E o café é o exemplo clássico de interferência: café tomado junto ou logo depois reduz de forma relevante a absorção do hormônio, e esse efeito está descrito em estudo justamente com café. Isso importa porque o protocolo alimentar dela colocava, trinta minutos antes do café da manhã, cem mililitros de café com creatina, seguido do cuscuz com ovos. Ou seja, se ela toma o comprimido nesse mesmo horário, boa parte da dose pode estar sendo perdida. E o efeito prático de absorver menos levotiroxina é exatamente aquilo de que ela se queixa: cansaço, dificuldade para emagrecer, disposição baixa. Somando: pantoprazol, que ela usa de vez em quando, reduz a acidez do estômago e também interfere na absorção da levotiroxina. E cálcio, ferro e suplementos precisam ficar afastados em pelo menos quatro horas. A conduta é simples e não custa nada: o comprimido em jejum ao acordar, água pura, e o café e a comida no mínimo trinta minutos depois, de preferência sessenta. E, como ela está emagrecendo e mudando a rotina, vale repetir o TSH, porque a necessidade de dose muda com o peso. Se eu pudesse mudar uma única linha desse tópico inteiro, seria essa. A segunda coisa é a vitamina D, e aqui eu preciso discordar com clareza. Ela contou que pegou COVID duas vezes e que desde então vive gripada, e recebeu a sugestão de usar vitamina D. A pergunta era pertinente. Só que, quando ela respondeu que não tinha exame, veio a indicação de um produto de 10.000 unidades internacionais por dia, com a observação de que as cápsulas dela provavelmente não fariam cócegas. Dez mil unidades por dia, de forma contínua e sem exame, está acima do limite superior tolerável, que é de 4.000 unidades por dia para adultos. Acima disso, e mantido por meses, o risco é de excesso de cálcio no sangue e na urina, com náusea, sede, aumento da vontade de urinar, cálculo renal e, nos casos mais sérios, prejuízo à função dos rins. E há um agravante no caso específico dela: ela é hipertensa e usa enalapril, ou seja, é justamente alguém em quem função renal e cálcio merecem cuidado extra. O caminho certo aqui é o oposto e é barato: dosar a vitamina D. Se estiver baixa, a reposição é feita com dose e por tempo definidos e depois se repete o exame. Suplemento não é vitamina inofensiva por ser vendido sem receita, e essa é uma das poucas em que a dose alta faz diferença de verdade. A terceira coisa é a infecção urinária de repetição, e ela merecia mais do que orientação de higiene. O conselho de higiene íntima é sensato como cuidado geral, mas vale saber que as medidas de higiene têm evidência fraca como prevenção de infecção urinária, e a mulher que tem infecções repetidas não está fazendo nada errado por isso. O que muda conduta é outra coisa. Aos 46 anos, uma das causas mais frequentes e mais tratáveis de infecção urinária de repetição é a alteração do tecido genital que acompanha a queda de estrogênio no climatério, que altera a flora e a defesa local. Isso tem tratamento específico e eficaz, prescrito por ginecologista. E há dois exames que eu não deixaria de fazer nesse contexto: urocultura, para saber qual bactéria é e se o antibiótico usado foi o certo, e glicemia com hemoglobina glicada, porque alteração de glicose é causa comum de infecções de repetição e ela tem outros fatores de risco metabólico. Duas infecções em seis meses, ou três em um ano, já é o critério que define infecção urinária de repetição e que pede investigação. Ela contou que estava tomando antibiótico seguido. Isso não é para resolver no fórum. A quarta coisa é a coluna, e aqui eu concordo em parte e discordo em parte. O @Foston escreveu que, se o fisioterapeuta liberou exercício moderado, então ela pode fazer academia, e que de regra academia ameniza ou reverte problemas de coluna. A primeira metade está certa e é importante: repouso não é mais o tratamento recomendado para dor lombar crônica, e exercício é a intervenção com melhor respaldo, incluindo treinamento de força bem conduzido. A orientação do fisioterapeuta, que a acompanha três vezes por semana e examina, tem mais peso do que uma proibição genérica. A segunda metade eu ajustaria. Exercício reduz dor e melhora função, mas não reverte alteração estrutural de coluna, e prometer isso cria expectativa que a realidade não sustenta. O ganho real é grande e é outro: menos dor, mais capacidade, menos recorrência. O caminho mais seguro, no caso dela, é a ficha do treino ser combinada com o fisioterapeuta que já conhece o exame dela, com progressão de carga lenta e atenção especial a movimentos com carga na flexão de tronco. Ela fez exatamente certo ao dizer que tinha medo e ao pedir treino leve. Agora a parte que ninguém contou, e que é a que mais importa para o resultado dela. Ninguém somou a proteína. Olhando os cardápios propostos, com 70 g de carne no almoço, 70 g no jantar e dois ou três ovos, o total diário fica em torno de 60 a 70 gramas de proteína. Para 63 kg, isso é aproximadamente um grama por quilo. Numa mulher de 46 anos, em déficit calórico, com pouca musculação até então, esse valor é baixo. A recomendação para preservar massa magra durante perda de peso fica na faixa de 1,6 a 2 gramas por quilo, e depois dos 40 anos ela é ainda mais importante, porque a perda de massa muscular com a idade se acelera e é justamente o que segura metabolismo, força e independência mais adiante. Na prática, a diferença é ir de 70 para 130 gramas de proteína. E isso não exige nada caro: subir a carne de 70 para 150 gramas nas duas refeições principais já resolve quase tudo, e ovo, leite e feijão fecham o resto. E isso conversa com o número que o tópico não olhou de frente. O peso dela saiu de 63,9 kg para 62 kg em três meses e meio, com relatos de aderência quase perfeita. As fotos mostraram mudança e todo mundo comemorou, e eu acredito que a mudança seja real, porque roupa mais folgada com peso quase igual é o sinal clássico de troca de composição. Mas dois quilos em três meses e meio, com dieta relatada em 100 por cento, é o tipo de número que pede uma pergunta em vez de um parabéns. E as duas explicações mais prováveis estão neste post: a levotiroxina possivelmente mal absorvida e a proteína baixa demais para sustentar massa magra. Ou seja, quando ela ouviu que ainda faltava o estouro de evolução que ela seria capaz de dar, a parte que faltava provavelmente não era esforço. Era o comprimido tomado com café e a carne pesada em setenta gramas. Três notas rápidas. A creatina foi uma boa indicação e é dos poucos suplementos com evidência sólida, inclusive em mulheres acima dos quarenta. Uma observação prática, para quando ela fizer exames: creatina eleva discretamente a creatinina no sangue por ser precursora dela, sem que isso signifique problema renal. Vale avisar o médico que usa, para não gerar susto. Sobre a pressão: perder peso reduz pressão arterial, e quem usa anti hipertensivo pode acabar com a pressão baixa demais conforme emagrece, com tontura ao levantar. Isso não é motivo para parar o remédio por conta própria, e sim para avisar o médico que está emagrecendo, para reavaliar a dose. E sobre as fotos: fita métrica na cintura, medida sempre no mesmo ponto, é mais confiável do que balança para acompanhar o que ela está buscando, e não sofre com luz nem com ângulo. Fecho com o que eu acho dela. Ela chegou dizendo que não tinha tempo. Depois entrou na academia, começou a colocar carga, manteve fisioterapia três vezes por semana e voltou em todas as atualizações marcadas, inclusive nas semanas em que estava doente, e nas vezes em que a aderência caiu, ela mesma escreveu o número real em vez de inventar. Aos 46 anos, com coluna limitada, tireoide alterada e pressão alta, isso é mais difícil do que qualquer ciclo discutido neste fórum. O que faltava não era vontade. Eram três ajustes: o horário do comprimido, a quantidade de proteína e uma consulta para a infecção de repetição. Para quem quiser montar a dieta com os números na mão, o site tem um gerador de dieta em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/dieta/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  20. MUDAR CORPO SOMENTE COM ALIMENTAÇÃO

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Michelle Ramos em Tópicos sobre nutrição
    Esse tópico começa com um dos melhores resultados que eu li neste fórum e termina com uma desistência, e o intervalo entre as duas coisas tem uma explicação técnica que nunca foi dita. É sobre isso que eu quero escrever. A @Michelle Ramos chegou com 39 anos, 1,70 m, 65 kg, dizendo que não queria ciclar e perguntando se conseguiria um shape bonito sem anabolizante. Um mês depois voltou com o mesmo peso na balança, 65,4 kg, e fotos em que praticamente todo mundo notou mudança grande. Isso tem nome, e vale nomear porque é o resultado mais desejado que existe: recomposição corporal. Perder gordura e ganhar músculo ao mesmo tempo, com o peso parado. O @Apollo Galeno descreveu como lipo sem cirurgia, e a descrição é boa. Agora o ponto que muda tudo o que veio depois. Recomposição acontece com mais força em quem tem alguma gordura para perder e pouca experiência de treino estruturado. Ela é maior nos primeiros meses e vai ficando mais lenta conforme a pessoa treina, justamente porque as duas coisas ficam mais difíceis de fazer ao mesmo tempo. Isso é fisiologia, não é falta de empenho. Ou seja: o mês um dela foi excepcional e não era repetível na mesma magnitude. E, do mês dois em diante, ela passou a comparar cada atualização com aquele salto inicial e a escrever não senti mudança, enquanto o fórum inteiro via diferença nas fotos. Ela não estava sendo dramática nem exigente demais. Ela estava usando a régua errada, e ninguém corrigiu a régua. E aqui entra o que eu considero a falha central do acompanhamento, porque ela é objetiva. Nas seis atualizações, o que se registrou foi peso, porcentagem de dieta, porcentagem de hidratação, porcentagem de cardio e fotos. Nunca se registrou carga. E ela deu a informação mais importante do tópico inteiro em quatro palavras, na atualização de setembro: mantive a mesma carga. Esse é o motivo do platô. Músculo cresce em resposta a sobrecarga progressiva, ou seja, a fazer mais do que se fazia antes, seja mais peso, mais repetições com o mesmo peso, ou melhor execução com a mesma carga. Se a carga é a mesma há semanas e as repetições são as mesmas, o estímulo é o mesmo, e o corpo não tem motivo para mudar. Nenhum ajuste de mamão, ameixa ou horário de café resolve isso. O que eu sugeriria, e custa uma folha de papel, é um caderninho com exercício, peso e repetições em toda sessão, e a meta de progredir em pelo menos um exercício por semana. Esse caderninho é o exame de sangue do treino. Sem ele, o acompanhamento vira discussão de dieta, que foi exatamente o que aconteceu aqui: cinco meses de ajustes finos de refeição e nenhuma linha sobre progressão. A segunda coisa que ficou em aberto, e essa foi perguntada logo no primeiro dia e nunca respondida, é sobre exame. Ela escreveu, na ficha, que não tinha exames recentes. O Apollo perguntou há quanto tempo ela não colhia e se fazia acompanhamento ginecológico. A pergunta era certa e ficou sem resposta, e o tópico seguiu cinco meses sem nenhum exame. Isso importa por um motivo específico e muito comum. Mulher de 39 anos, menstruando, treinando forte, com dieta em torno de 1.500 calorias, sem carne vermelha todos os dias, é exatamente o perfil em que a deficiência de ferro aparece. E ela costuma aparecer antes da anemia: a hemoglobina ainda está normal, a ferritina já está baixa, e os sintomas são cansaço, queda de desempenho no treino, falta de disposição e, justamente, estagnação de carga. Ou seja, o platô dela tem pelo menos duas explicações possíveis, e a segunda se resolve com um exame simples. Eu pediria hemograma com ferritina, TSH e vitamina D. Aos 39, com folga, isso cabe num clínico geral. A terceira coisa é sobre o turno de trabalho, que apareceu de passagem e nunca foi levado em conta. Ela informou que trabalha em regime doze por trinta e seis, e que por isso treinava um dia de manhã e um dia à noite. Depois avisou que o horário mudaria de novo. Trabalho em turnos alternados não é um detalhe de agenda. Ele desregula o ritmo circadiano, e isso afeta sono, apetite, fome, controle glicêmico e recuperação. É um dos fatores mais bem descritos de dificuldade de perda de gordura e de aderência a dieta, e não tem nada a ver com força de vontade. Uma dieta rígida com horários fixos é, para quem trabalha doze por trinta e seis, mais difícil de cumprir do que para todo mundo aqui. Quando ela relatou cinquenta por cento de aderência, num mês em que teve sinusite e turno trocado, a resposta que veio foi que não haveria avaliação e que ela deveria melhorar as porcentagens. Ela corrigiu e voltou com noventa e cinco por cento no mês seguinte, o que mostra que empenho não era o problema. Agora a pergunta dela que nunca foi respondida, e é a mais importante. Na atualização de setembro ela escreveu que queria mudar o plano: emagrecer cerca de cinco quilos e depois retomar o ganho de massa. A resposta que veio foi que, antes de reclamar que não vê nada, ela deveria arrumar tudo que estava falhando. A mudança de objetivo não foi discutida. E ela merecia discussão, por dois motivos. O primeiro é que a conta muda. Com 1,70 m e 65 kg, o índice de massa corporal dela é cerca de 22,5, ou seja, no meio da faixa considerada normal. Ela mesma relatou que algumas pessoas já diziam que ela estava muito magra. Perder cinco quilos a levaria a algo em torno de 20,8, ainda dentro da faixa normal, mas com um detalhe importante: numa dieta que já rodava perto de 1.500 calorias, com treino quase diário, o déficit adicional necessário sairia, em boa parte, de massa magra. Ou seja, ela pediria ao corpo justamente o oposto do que tinha conseguido no primeiro mês. O segundo é que o objetivo declarado dela, desde o primeiro post, nunca foi peso. Foi shape bonito e harmônico. E ela já tinha demonstrado que consegue mudar a forma sem mexer na balança. A resposta técnica à pergunta dela, portanto, seria: não precisa perder cinco quilos, precisa progredir carga e conferir ferritina. Duas notas menores e uma final. Sobre o intestino, e aqui o crédito é do Apollo, que perguntou diretamente e voltou ao assunto depois. Ela relatou evacuar a cada três dias, e ele acrescentou ameixa, água morna e vegetais, e no mês seguinte ela relatou melhora. Vale só acrescentar o número que orienta: a meta de fibra fica em torno de vinte e cinco gramas por dia, e feijão, aveia, frutas com casca e verduras são as fontes que fecham essa conta sem custo. Sobre as fotos e a retenção do ciclo menstrual: a conduta de adiar as fotos para dois dias após o término da menstruação foi correta e cuidadosa, e é um detalhe que quase nenhum acompanhamento leva em conta. Vale acrescentar apenas que fita métrica na cintura e no quadril é menos sensível a luz, horário e ângulo do que foto, e resolve boa parte da dúvida de quem não consegue ver a própria mudança. E fecho com o desfecho, porque ele merece ser dito com franqueza. Ela sumiu por quinze dias e recebeu, publicamente, um recado de despedida da ajuda. @durosbrutos escreveu que ler aquilo era ruim demais, e @AnnaP registrou, semanas depois, que era uma pena mais uma desistência. Quem ajuda de graça tem todo o direito de estabelecer regras, e a exigência de atualização em dia é legítima. Mas vale separar duas coisas: ela não sumiu por desinteresse. Ela sumiu depois de cinco meses cumprindo prazos, corrigindo aderência quando foi cobrada, e de ter feito uma pergunta sobre mudança de objetivo que não foi respondida. E o que fica de aprendizado, para quem chega hoje e se reconhece na história dela, é isto: quando o resultado trava, o primeiro lugar para olhar não é a dieta, é o caderno de treino. E se o caderno de treino diz que a carga é a mesma há dois meses, o problema não está no mamão. Ela conseguiu, em trinta dias e sem usar nada, o que muita gente aqui procura em ampola. Isso continua verdade, e continua disponível para ela. Para quem quiser montar um treino com base na própria rotina e no equipamento disponível, o site tem um gerador de treino em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/treino/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  21. Saga upk

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Upk em Relatos de ciclos
    Esse tópico é curto, mas tem uma quantidade de coisa boa acontecendo que merece ser separada, porque no meio dele apareceu um problema de saúde que ficou sem comentário e que era o assunto mais importante da página. O @Upk voltou a treinar depois de um ano parado estudando para um concurso federal, montou tudo direitinho, e três semanas depois estava internado. E vale ler a sequência do jeito que ela aconteceu, porque ela conta uma história. Primeiro amigdalite viral forte, com injeção diária de anti inflamatório, junto de uma infecção intestinal. Depois onze dias praticamente sem dormir por causa de tosse. E, na semana seguinte, ainda em observação, uma uretrite com dor ao urinar e dor no final da uretra, tratada com antibiótico. Todo mundo desejou melhoras, o que é bonito e importante. Mas ninguém comentou o quadro, e há três coisas nele que valem estar escritas. A primeira é sobre a uretrite, e eu vou dizer sem rodeio porque é a que mais muda conduta. Infecção urinária é comum em mulheres e incomum em homens jovens e saudáveis. Quando um homem jovem apresenta ardência ao urinar e dor na uretra, a causa mais frequente não é a infecção urinária clássica, é uretrite de transmissão sexual, principalmente clamídia e gonorreia. É uma diferença que importa por três motivos práticos: o antibiótico indicado é outro, boa parte dos casos de clamídia é assintomática ou pouco sintomática e por isso passa despercebida, e o parceiro ou a parceira também precisa ser tratado, senão o ciclo se repete. Isso não é acusação de nada, é epidemiologia, e é o tipo de coisa que ninguém fala e que deixa gente tratando a mesma infecção três vezes. O exame é simples e hoje se faz por urina, sem procedimento desconfortável. A segunda é sobre a soma. Três infecções distintas em cerca de um mês, num homem jovem, com internação, não é só azar. Vale afastar duas causas tratáveis que se apresentam exatamente assim, e as duas se pesquisam com exame barato: alteração de glicemia, com glicemia de jejum e hemoglobina glicada, porque diabetes descompensado predispõe a infecções de repetição, inclusive urinárias e de garganta; e sorologia para HIV, que faz parte da investigação de qualquer quadro infeccioso repetido e que hoje tem tratamento que devolve expectativa de vida normal. Somando um hemograma, isso fecha o essencial. Se der tudo normal, ótimo, e ele fica sabendo. O que não serve é não olhar. A terceira é sobre a injeção diária de anti inflamatório. Anti inflamatório não trata amigdalite viral, ele alivia dor e febre, e o uso diário e prolongado tem custo próprio, principalmente renal e gástrico. Num quadro com desidratação, febre e pouca ingestão, esse custo aumenta. Não é para se assustar retroativamente, é para saber que uso diário de injeção de anti inflamatório é coisa de dias, não de semanas. Agora as medidas, porque elas assustaram e não deviam. Entre outubro e novembro ele perdeu praticamente tudo: braço direito de 35,5 para 34,7 cm, coxa esquerda de 58,8 para 57 cm, tórax e panturrilha caindo junto. E isso aconteceu porque ele ficou quase três semanas sem treinar, doente, com febre e comendo mal. Isso é esperado e é reversível. Doença aguda é um estado catabólico, e desuso de duas a três semanas reduz massa e circunferência. O que devolve isso é bem estabelecido e tem nome: a memória muscular. Quem já teve aquele tecido recupera muito mais rápido do que construiu na primeira vez, porque os núcleos adquiridos pelas fibras durante o treinamento anterior permanecem. Ou seja, o que ele levou meses para construir, ele não perdeu em três semanas de cama, e vai voltar em semanas, não em meses. Uma nota sobre os números de percentual de gordura, e ela vale para todo o fórum: 16,615 por cento e 16,248 por cento são precisão que o método não tem. Adipômetro, mesmo bem usado, tem erro na casa de três a cinco pontos percentuais, e depende de quem mede e de hidratação. Ou seja, essas três casas decimais não significam nada, e uma variação de três décimos entre duas medidas é ruído. O que serve nesse conjunto de dados é outra coisa: a cintura, que ele mediu e que caiu de 81,6 para 80,5 cm. Fita métrica na cintura é barata, reprodutível e tem correlação com risco metabólico. É o número que eu acompanharia. Agora quatro pontos sobre o protocolo alimentar, porque são discussões técnicas boas e ele merece a versão completa. O primeiro é o limite de trinta gramas de proteína por refeição. Esse número vem de estudos que mediram a síntese proteica muscular nas horas seguintes a uma refeição e encontraram que ela satura em torno de vinte a quarenta gramas. Só que a leitura de que o excedente é desperdiçado não se sustentou. Trabalhos mais recentes, acompanhando por mais tempo e com doses bem maiores, mostraram que a quantidade acima disso continua sendo usada, apenas de forma mais prolongada. Na prática, o que determina o resultado é o total do dia, e a distribuição em três a cinco refeições é conveniência, não regra. Isso alivia bastante a vida de quem tem horário apertado. O segundo é o carboidrato à noite. A orientação de não colocar amido perto de dormir é comum e não se sustenta nos estudos. Quando o total de calorias e de macronutrientes é igualado, o horário do carboidrato não altera perda de gordura. Existem inclusive ensaios em que concentrar o carboidrato à noite melhorou saciedade e sono sem prejudicar composição corporal. Ou seja, se comer carboidrato à noite ajuda ele a dormir e a seguir a dieta, isso é vantagem, e não erro. O terceiro é o leite, e aqui o crédito é dele. Ele contou que o leite desnatado lhe causava acne e o integral não, e disse que lembrava de ter visto estudos sobre isso. Ele estava certo, e vale registrar porque é contraintuitivo: existe associação descrita entre consumo de leite e acne em estudos observacionais, e o efeito aparece de forma mais consistente justamente com o leite desnatado, não com o integral. A hipótese é hormonal e de estímulo à via da insulina e do IGF-1, e o desnatado tem processamento e composição que podem acentuar isso. Não é causa provada, mas a observação dele bate com a literatura, e a conduta que ele adotou sozinho, de trocar por integral, foi a certa. O quarto é a hipótese do leite sem lactose, e aqui o crédito é do Keto, que teve a honestidade rara de escrever, sobre a própria ideia, que não sabia se era devaneio ou se fazia sentido, e que só experimentando para descobrir. A parte química estava certa: a lactose é quebrada em glicose e galactose, o que explica o sabor mais doce que o Upk percebeu sozinho, e eleva o índice glicêmico. O que não se sustenta é o passo seguinte, o de que essa insulina a mais antes de dormir aceleraria a recuperação. Não há demonstração disso, e o total de carboidrato do leite continua exatamente o mesmo. É uma boa hipótese que a evidência não confirma, e ela foi apresentada exatamente como deveria: como hipótese. Duas observações menores e uma final. Sobre a orientação de gordura saturada logo pela manhã: não há vantagem em preferir saturada, e ela é a que mais eleva o LDL. Azeite, que também estava na lista, é a melhor escolha padrão ali. Sobre a beterraba antes do treino: essa tem evidência de verdade. O nitrato da beterraba melhora eficiência e desempenho em exercício, e a janela usual é de duas a três horas antes, que foi exatamente como ficou o horário dele. Boa indicação. Sobre os quatro litros de água, sendo um litro durante o treino: água em excesso, sem reposição de sódio e em volume alto em pouco tempo, é justamente o cenário associado a queda do sódio no sangue. Necessidade de água varia com clima, peso e suor, e o marcador prático continua sendo a cor da urina. Não existe número exato que valha para todo mundo. E fecho com o que eu achei melhor desse tópico, que não é nutricional. Quando ele avisou que estava internado, a resposta que recebeu foi para ficar em paz e cuidar da saúde, sem pressa, e a avaliação foi remarcada duas vezes sem cobrança. A @FaBHana escreveu para ele voltar dentro do limite e não se matar. @durosbrutos , @harmd , @Keyte Luciana Cerqueira e @RenatinhaSA apareceram só para desejar melhoras. Isso é o fórum funcionando no melhor que ele tem. O que faltou foi só o passo seguinte: entre os que estavam ali, alguém olhar a sequência de infecções e dizer que aquilo pedia investigação, e não apenas antibiótico e repouso. Ele voltou dizendo que estava noventa e nove por cento e que ia retomar a dieta. Antes de retomar o projeto, esse é o exame que eu faria. Para quem quiser montar a dieta com os números na mão, o site tem um gerador de dieta em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/dieta/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  22. Ganho de massa muscular

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Bruno Brito em Tópicos sobre nutrição
    Esse tópico termina com uma das mensagens mais honestas que eu li aqui, e ela merece ser o ponto de partida da minha resposta, e não o rodapé. O @Bruno Brito escreveu, na última atualização, que estava sustentando sozinho a esposa e a filha com um salário mínimo, que a conta de luz tinha subido, que chegou a comprar comida no cartão de crédito para conseguir seguir o protocolo por três semanas, que depois tentou comer soja o dia inteiro porque carne, frango e ovo tinham ficado inviáveis, e que estava emagrecendo por não bater a proteína. O @Sr.Shelby respondeu exatamente o que precisava ser dito: a maioria simplesmente some, e ele veio explicar. Isso é raro e é grande. Só que essa mensagem, além de honesta, é o diagnóstico do tópico inteiro. E é por isso que eu quero responder olhando para ela, e não para a dieta. A primeira coisa, e eu vou dizer uma vez só, sem sermão. Ao longo desses dois meses ele comprou vinte mililitros de deca, depois vinte mililitros de um blend de trezentos, e um tamoxifeno, enquanto escrevia que não conseguia comprar ovo e frango. O @Apollo Galeno viu isso cedo e disse a coisa certa, que eu quero repetir porque é o melhor conselho do tópico: venderia as decas e investiria em comida. Isso está absolutamente correto. Num corpo com déficit de proteína, nenhum hormônio constrói nada, porque não há matéria prima. Testosterona não fabrica músculo, ela aumenta a eficiência com que o corpo usa a proteína que chega. Sem a proteína, é máquina ligada sem insumo. Ou seja: no orçamento dele, cada real gasto em ampola foi um real que rendeu menos do que renderia em ovo. E isso não é moral, é aritmética. A segunda coisa é a que mais me incomodou, e ela é sobre exame. Ele perguntou quatro vezes, ao longo do tópico, quando deveria fazer exames e quais pedir. Perguntou na quarta semana, perguntou na sétima, perguntou de novo na atualização, e chegou a informar que tinha plano pela empresa e que o custo ficaria entre cinquenta e oitenta reais. As respostas foram para deixar para depois, e priorizar a comida por ora. Priorizar comida está certo. O problema é que essas duas coisas não competiam. Ele já tinha o plano, o custo era de cinquenta reais, e ele estava, naquele momento, na décima segunda semana de testosterona injetável em dose acima de reposição, tendo emendado dois protocolos com apenas um mês de intervalo, aos vinte e cinco anos. Por menor que seja o protocolo, existem quatro coisas que valem estar medidas nesse cenário, e todas cabem naquele valor: hemograma com hematócrito, que é o que sobe de forma mais previsível com testosterona e é o motivo mais comum de precisar interromper; perfil lipídico, com atenção ao HDL; TGO, TGP e gama GT; e testosterona total com LH, que é o número que diz onde o eixo dele está. Esse último importa por um motivo específico. Foi dito no tópico que o eixo dele já tinha ido para o espaço. Pode ser, mas não havia como saber, porque nunca foi dosado. E a diferença é enorme: um homem de vinte e cinco anos com poucos meses de exposição tem chance real de recuperar produção própria, e isso muda completamente se a decisão é seguir usando ou parar. Decidir que o eixo já era, sem medir, é fechar uma porta que talvez estivesse aberta. Agora a parte prática, que é onde eu acho que dá para ajudar de verdade, porque o problema dele tinha nome e o nome era preço da proteína. A meta era em torno de cento e sessenta gramas por dia. Vale organizar as fontes por custo real por grama de proteína, e não por reputação: Ovo é excelente e ele acertou ao comprar cento de uma vez. Sardinha em lata é das melhores relações que existem, e ainda traz ômega três. Fígado e outras vísceras são baratos e densos, com a vantagem de ferro e vitamina A. Coxa e sobrecoxa com osso custam bem menos que peito e servem igual. Leite em pó rende muito por real e é fácil de somar em qualquer refeição. Proteína texturizada de soja, que ele já estava usando, é a mais barata de todas por grama. E arroz com feijão na mesma refeição soma aminoácidos de forma complementar, o que faz a proteína do prato render mais do que a soma isolada sugere. Com essas fontes, cento e sessenta gramas por dia deixam de exigir cartão de crédito. Não fica confortável, mas fica possível. E aqui entra uma correção que o Apollo já tinha dado em uma palavra, e que merece o desenvolvimento, porque essa lenda atrapalha justamente quem tem menos dinheiro. Ele perguntou se comer muita soja todo dia faz mal para homem. A resposta foi lenda, e está certa. As revisões e metanálises que testaram isso em homens não encontram redução de testosterona nem aumento de estrogênio com consumo de soja e de isoflavonas em quantidades alimentares. Ou seja, a fonte de proteína mais barata do mercado brasileiro foi acusada por décadas de algo que os estudos não sustentam, e quem paga essa conta é exatamente quem não pode pagar frango. Três notas menores, mas úteis. A primeira é sobre o desconforto que ele relatou, de se sentir estufado, sem fome e com a comida querendo voltar. Isso não é frescura nem falta de vontade, é volume gástrico. Comida de baixa densidade calórica em grande quantidade ocupa espaço e limita a ingestão. O que resolve, na prática, é aumentar a densidade em vez do volume: azeite ou óleo somado ao arroz e ao macarrão, leite integral no lugar do desnatado, ovo inteiro em vez de clara, pasta de amendoim quando couber no orçamento, e beber líquido entre as refeições e não durante. Isso permite comer a mesma quantidade de energia com menos volume. A segunda é sobre a água. A meta de quatro litros e quatro é bastante alta e não precisa ser exata. Necessidade de água varia com peso, calor e suor, e o marcador prático é a cor da urina ao longo do dia. Beber muito além da necessidade, especialmente com pouco sal, não traz benefício adicional e em excesso pode diluir o sódio. E vale dizer: café conta como líquido, ao contrário do que se costuma repetir. A terceira é sobre uma orientação prática que apareceu quando ele perguntou como fazer duzentos e cinquenta miligramas a partir de ampolas de duzentos. Guardar o restante em seringa lacrada é comum e todo mundo faz, mas é preciso saber por que é o ponto frágil: ampola de farmácia é apresentação de dose única e não leva conservante, ou seja, não foi feita para ficar guardada e usada dias depois. Frasco multidose leva conservante justamente para isso. Esse é o caminho por onde entra contaminação, e abscesso em local de aplicação já apareceu em outro tópico daqui, com o @BorisBuilding, terminando em drenagem cirúrgica. Se for guardar, o melhor compromisso é usar em poucos dias e nunca reaproveitar agulha. Uma observação sobre os carboidratos, que é o oposto do que se costuma dizer aqui e que no caso dele é a favor. A dieta tinha bastante bolacha, Nescau, açúcar no suco e maltodextrina, e isso costuma ser criticado. No caso específico dele, energia barata era exatamente o que ele precisava, e essas fontes cumprem esse papel melhor que qualquer suplemento. O que faltava na dieta dele nunca foi caloria: era proteína e eram frutas e verduras. Ou seja, o ajuste certo não era tirar a bolacha, era realocar o pouco dinheiro disponível para o nutriente que estava faltando. E ele mesmo já tinha chegado nessa conclusão sozinho quando perguntou se valia comprar hipercalórico. A resposta é que não, e por um motivo simples de conta: hipercalórico é carboidrato caro, e carboidrato era justamente a parte barata da dieta dele. Fecho com o que eu acho do desfecho. Ele saiu do tópico não por preguiça e não por falta de disciplina, mas porque escolheu a filha e a esposa na frente do projeto. Foi a decisão certa, e é bom que esteja escrito assim, porque o tom das últimas semanas do tópico tinha virado cobrança, com termos como fazendo besteira, e ele respondendo que ia tomar vergonha na cara. Não era vergonha na cara que estava faltando. Era dinheiro. E o que fica de aprendizado para quem chega hoje na mesma situação é isso: com orçamento apertado, a ordem de prioridade é proteína suficiente, treino consistente e sono. Hormônio é o último item da lista, e é o único que, sem os três primeiros, não entrega quase nada. Ele tem vinte e cinco anos, um metro e setenta e sete, e ganhou doze quilos em cinco meses. O tempo está do lado dele. Para quem quiser montar a dieta com os números na mão, o site tem um gerador de dieta em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/dieta/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  23. Whey com Mounjaro: quando ajuda a preservar massa muscular

    Cláudio Chamini postou uma matéria em Suplementos
    Começar o tratamento com tirzepatida costuma reduzir a fome e o tamanho das refeições. A mudança ajuda no emagrecimento, mas também pode deixar proteína insuficiente no prato. Em “Mounjaro (Tirzepatida): Whey Protein vale a pena durante o tratamento?”, Danilo Lobo defende o whey como uma ferramenta de conveniência para alguns pacientes, não como item obrigatório ou suplemento milagroso. A decisão depende de uma pergunta simples: a alimentação consegue entregar a quantidade de proteína planejada, bem distribuída e sem piorar os sintomas gastrointestinais? Quando a resposta é sim, o whey pode ser dispensável. Quando a saciedade precoce impede refeições completas, uma porção ajustada pode ajudar a preencher a diferença. Preservar músculo durante a perda de peso exige mais do que aumentar a proteína. O suplemento fornece aminoácidos, mas o exercício, especialmente o treinamento de força, produz o estímulo que sinaliza ao organismo que aquele tecido continua necessário. O que o whey entrega Whey protein é a fração proteica do soro do leite, separada e concentrada por processos industriais. Ele continua sendo um alimento processado, com calorias e nutrientes declarados no rótulo. Não transforma uma dieta ruim em boa e não provoca ganho de gordura por uma propriedade especial. O ganho de gordura depende do excesso energético mantido ao longo do tempo. Uma dose de whey entra nessa conta como qualquer outra fonte alimentar. Por concentrar proteína em volume relativamente pequeno, costuma oferecer uma relação conveniente entre proteína, calorias e praticidade. Concentrado, isolado e hidrolisado variam em teor de proteína, lactose, custo e processamento. A escolha deve considerar tolerância, composição do produto e o que falta na alimentação, não a promessa mais chamativa da embalagem. Por que a tirzepatida pode dificultar a meta de proteína A tirzepatida atua nos receptores de GIP e GLP-1, reduz o apetite e aumenta a saciedade. A bula também registra atraso do esvaziamento gástrico. Na prática, algumas pessoas comem menos, ficam satisfeitas mais cedo ou sentem desconforto quando tentam manter porções que toleravam antes do tratamento. Se o volume total de comida cai, a ingestão de proteína pode cair junto. Uma pessoa que já fazia apenas duas refeições por dia pode concentrar grande parte da proteína no almoço e não conseguir repetir uma refeição sólida algumas horas depois. Porções de 100 a 150 g de frango, carne ou peixe também podem pesar para quem apresenta saciedade precoce, náusea ou sensação de estômago cheio. Whey pode caber nesse intervalo porque é rápido de preparar e permite ajustar o volume. Isso não garante boa tolerância. Leite, lactose, adoçantes, sabor muito doce ou um shake grande podem piorar sintomas em alguns pacientes. A resposta individual deve orientar a escolha. 1,2 ou 1,6 g/kg: o cálculo apresentado A referência prática apresentada começa em 1,2 g de proteína por kg de peso corporal ao dia e considera 1,6 g/kg uma meta mais robusta. Para uma pessoa de 70 kg, a conta produz: 1,2 g/kg: 84 g de proteína por dia, arredondados na explicação para 80 a 85 g. 1,6 g/kg: 112 g de proteína por dia, arredondados para 110 a 115 g. Esses números não formam uma prescrição universal. Uma orientação conjunta sobre nutrição durante terapias com GLP-1 também apresenta 1,2 a 1,6 g/kg/dia como faixa proposta durante perda ativa de peso. O próprio documento alerta que usar o peso atual em pessoas com obesidade pode superestimar a necessidade. Peso ajustado, massa livre de gordura, idade, intensidade do treino, função renal e outras doenças mudam o cálculo. Quem tem doença renal, restrição proteica ou condição clínica relevante não deve adotar uma meta alta sem avaliação médica e nutricional. O número serve para planejar e conferir a dieta, não para substituir diagnóstico. Como distribuir a proteína sem transformar tudo em shake Concentrar toda a proteína em uma refeição pode ser desconfortável e torna a meta diária difícil para quem tem pouco apetite. A estratégia proposta é distribuir fontes proteicas em três ou quatro momentos do dia. Essa divisão também aparece na nutrição esportiva como forma prática de oferecer aminoácidos em mais de uma oportunidade. Uma revisão sugere cerca de 0,4 g/kg por refeição em quatro refeições para alcançar 1,6 g/kg/dia. Para 70 kg, isso seria aproximadamente 28 g em cada momento. Trata-se de uma referência baseada em síntese proteica e treinamento, não de uma fronteira rígida de absorção. O organismo absorve proteínas acima desse valor, e a quantidade ideal por refeição varia. O whey pode entrar no café da manhã de quem não tolera comida sólida cedo, no lanche da tarde de uma rotina corrida ou como complemento de uma refeição pequena. As refeições principais continuam importantes porque entregam fibras, vitaminas, minerais, gorduras e variedade alimentar que um pote de proteína não oferece sozinho. Quando o whey faz sentido e quando é dispensável SituaçãoDecisão prática A meta de proteína já é atingida com alimentos e boa tolerânciaWhey é dispensável Saciedade precoce impede completar refeições sólidasUma porção menor pode complementar o dia, se houver tolerância A rotina deixa longos intervalos sem fonte proteicaO suplemento pode funcionar como lanche planejado O shake piora náusea, refluxo, distensão ou diarreiaRever volume, composição e alternativa com o profissional Existe intolerância à lactose ou preferência por proteína vegetalAvaliar isolado de whey ou proteínas de soja, ervilha, arroz e outras fontes O whey está substituindo almoço e jantar com frequênciaReorganizar a dieta para recuperar refeições nutricionalmente completas O critério principal é completar uma necessidade identificada. Comprar whey porque começou a usar uma caneta emagrecedora inverte a ordem. Primeiro se estima a meta, depois se registra o que a alimentação entrega e só então se decide se existe uma lacuna real. Proteína é o tijolo e treino é o construtor A analogia central compara proteína a tijolos e exercício ao construtor que os coloca no lugar. Aminoácidos são matéria-prima, mas consumir cada vez mais whey sem treinar não cria o estímulo necessário para preservar força e tecido muscular. No subestudo de composição corporal do SURMOUNT-1, 160 participantes fizeram DXA no início e após 72 semanas. Com tirzepatida, o peso caiu 21,3%, a massa gorda diminuiu 33,9% e a massa magra caiu 10,9%. Aproximadamente 75% do peso perdido foi gordura e 25% foi massa magra. Massa magra inclui água, órgãos e outros tecidos, portanto não corresponde apenas a músculo. Uma meta-análise de 25 ensaios encontrou que adicionar treinamento resistido à dieta para perda de peso protegeu a massa livre de gordura e aumentou a perda de gordura, sem produzir diferença relevante no peso total. O dado reforça por que o acompanhamento não deve se limitar à balança. Força, desempenho, medidas corporais e composição corporal ajudam a avaliar a qualidade da perda de peso. Um roteiro para decidir com segurança Estime a necessidade individual: use peso apropriado ao cálculo, massa corporal, idade, função renal, atividade e objetivo. Registre a alimentação: some a proteína das refeições habituais por alguns dias. Identifique o problema real: falta quantidade, distribuição, praticidade ou tolerância? Priorize alimentos: distribua ovos, carnes, peixes, laticínios, leguminosas, soja e outras fontes que a pessoa tolera. Use whey para preencher a lacuna: ajuste porção e volume em vez de substituir automaticamente refeições completas. Associe treinamento de força: proteína sem estímulo mecânico não resolve sozinha a preservação muscular. Reavalie sintomas e função: náusea persistente, vômitos, baixa ingestão, fraqueza ou queda rápida de desempenho exigem contato com a equipe de saúde. Conclusão Whey pode valer a pena durante o tratamento com tirzepatida quando a redução do apetite e a saciedade precoce impedem que a alimentação alcance a meta proteica. Para uma pessoa de 70 kg, os exemplos de 1,2 e 1,6 g/kg equivalem a 84 e 112 g por dia. A faixa precisa ser individualizada e pode exigir peso ajustado ou avaliação da massa livre de gordura. O suplemento funciona melhor como complemento no café da manhã, no lanche ou ao lado de uma refeição pequena. Se a dieta já entrega proteína suficiente, ele é dispensável. Se substitui repetidamente almoço e jantar, a alimentação perde variedade e densidade nutricional. Preservar músculo depende do conjunto: ingestão adequada, distribuição tolerável, treinamento de força e acompanhamento da velocidade de perda de peso. Whey oferece os tijolos. O exercício continua sendo o construtor. FAQ Quem usa Mounjaro precisa tomar whey? Não. O whey é útil quando falta proteína na alimentação ou quando refeições sólidas não são bem toleradas. Se a meta já é alcançada com comida, o suplemento pode ser dispensado. Whey protein engorda durante o tratamento? Whey contém calorias, mas não engorda por uma propriedade específica. O ganho de gordura depende do balanço energético total mantido ao longo do tempo. Quanto de proteína uma pessoa de 70 kg consumiria? Nos exemplos apresentados, 1,2 g/kg corresponde a 84 g por dia e 1,6 g/kg a 112 g. A meta deve ser ajustada por nutricionista ou médico conforme peso adequado ao cálculo, função renal, idade e atividade. É melhor tomar toda a proteína de uma vez? Distribuir a proteína em três ou quatro refeições pode facilitar a tolerância e o planejamento. Não existe um limite rígido de absorção por refeição. Whey substitui o treinamento de força? Não. Proteína oferece matéria-prima. O treinamento de força fornece o estímulo mais diretamente ligado à preservação de músculo e desempenho durante o emagrecimento. Quem tem intolerância à lactose pode usar whey? Depende da tolerância e do produto. Whey isolado costuma ter menos lactose, e proteínas de soja, ervilha ou arroz podem ser alternativas. Sintomas devem ser discutidos com um profissional. Referências LOBO, Danilo. Mounjaro (Tirzepatida): Whey Protein vale a pena durante o tratamento? YouTube, 21 jul. 2026. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=IkjrTm_bx9A. Acesso em: 7 set. 2026. MOZAFFARIAN, D. et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity, 2025. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12264624/. Acesso em: 7 set. 2026. LOOK, M. et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 27, n. 5, p. 1902–1911, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39996356/. Acesso em: 7 set. 2026. U.S. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION. Mounjaro (tirzepatide): prescribing information. 2026. Disponível em: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/215866s009lbl.pdf. Acesso em: 7 set. 2026. SCHOENFELD, B. J.; ARAGON, A. A. How much protein can the body use in a single meal for muscle-building? Implications for daily protein distribution. Journal of the International Society of Sports Nutrition, v. 15, art. 10, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29497353/. Acesso em: 7 set. 2026. SARDIÑA, M. et al. Effect of resistance exercise on body composition, muscle strength and cardiometabolic health during dietary weight loss in people living with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Sport & Exercise Medicine, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40909191/. Acesso em: 7 set. 2026.

  24. Minha experiência de 2 anos com TRT: não é para leigos

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de renanokz em Tópicos sobre esteroides
    O título desse tópico está certo, e é por isso que ele merece ser respondido com calma: TRT realmente não é para leigos. Só que a parte difícil não é a dose nem a via de aplicação, que foram as duas coisas mais discutidas aqui. A parte difícil é o diagnóstico, e é justamente ela que ficou de fora. O @renanokz descreveu a situação dele com honestidade: 32 anos, 1,88 m, cerca de 130 kg com percentual de gordura alto, testosterona total 190 e livre 5 aos 30 anos, cansaço, ganho fácil de peso e queda de libido. Três endocrinologistas indicaram reposição, e ele está há dois anos nela. O @Apollo Galeno escreveu, duas vezes, que na leitura dele não havia indicação de TRT. Eu concordo com ele, e vale explicar o mecanismo, porque não é opinião. Tecido adiposo em excesso é o principal sítio de conversão de testosterona em estradiol no homem. Esse estradiol a mais retroalimenta negativamente o eixo, ou seja, avisa ao cérebro que já tem hormônio circulando, e a produção própria cai. Some se a isso a resistência à insulina e a apneia do sono, que são muito frequentes nesse peso e derrubam testosterona por conta própria. O resultado é exatamente o quadro dele: testosterona baixa com LH baixo ou normal, e não alto. Essa distinção é a mais importante de todo o tópico. Testosterona baixa com LH alto significa que o testículo não responde, e aí a reposição é o caminho. Testosterona baixa com LH baixo ou normal significa que o comando está desligado, e a causa mais comum disso num homem de trinta e poucos anos com esse peso é a própria obesidade. É a única forma de hipogonadismo que costuma reverter sozinha, sem medicamento nenhum, apenas com perda de peso. E é por isso que as diretrizes recomendam, nesse cenário, tratar o peso primeiro e repetir a dosagem depois, com duas coletas em jejum e pela manhã, junto de LH, FSH e prolactina. Ele chegou a começar a escrever LH numa resposta e a frase ficou pela metade. Esse é o número que decidia tudo. Não estou dizendo que ele foi enganado, nem que os médicos erraram de propósito. Estou dizendo que reposição resolve o sintoma rápido, e a causa continua lá. Ele mesmo escreveu que TRT é eterno. Se a origem for o peso, ela não precisaria ser. Agora as quatro correções técnicas do tópico, e todas mudam conduta. A primeira é sobre a vesícula, e o Apollo já tinha começado a corrigir. Ele achou, num fórum de fora, que não ter vesícula biliar estaria atrapalhando o colesterol dele, e daí os hormônios, e mandou manipular enzimas digestivas por causa disso. A anatomia não sustenta o raciocínio. A vesícula é um reservatório de bile, não uma fábrica. Sem ela, o fígado continua produzindo bile normalmente, ela apenas chega ao intestino de forma contínua em vez de em jato. Colesterol é produzido no fígado e a colecistectomia não reduz colesterol nem prejudica a produção hormonal. E as enzimas digestivas manipuladas não têm papel aqui. Enzima pancreática trata insuficiência do pâncreas, que é outra doença, com outro diagnóstico. O que a retirada da vesícula pode causar é desconforto ou diarreia após refeições muito gordurosas, e o manejo disso é distribuir a gordura ao longo do dia, não suplementar enzima. A segunda é sobre o clembuterol, e essa é a mais urgente, porque ele escreveu que pretende usar de novo. Ele contou que aos 21 anos, secando com clembuterol no fim de um ciclo, a vesícula quase estourou e teve que ser retirada. Vale unir os pontos, porque provavelmente ninguém uniu na época: perda de peso muito rápida, sobretudo com dieta muito restrita e pobre em gordura, altera a composição da bile e reduz o esvaziamento da vesícula, e a formação de cálculos nesse cenário é comum e bem descrita. Ou seja, o que aconteceu com ele não foi azar. Foi um desfecho conhecido da velocidade com que ele emagreceu. E existe um segundo motivo, específico dele, para não repetir. Ele mesmo relatou potássio e sódio baixos nos exames. Clembuterol é um agonista beta adrenérgico, e um dos efeitos conhecidos dele é justamente a queda do potássio, porque desloca potássio para dentro da célula. Somado a taquicardia, tremor e insônia, isso vira um problema cardíaco em alguém que já parte de potássio baixo, com 130 kg e dois anos de androgênio. Nesse cenário específico, clembuterol é a pior escolha da lista, e não a mais rápida. A terceira é sobre o anastrozol, e sobre o protocolo que ele disse que ia seguir, com meio miligrama no dia da aplicação. Estradiol alto nele não é um problema de aromatase excessiva por acaso. É consequência direta de dois fatores somados, que são a quantidade de tecido adiposo e a dose de testosterona. Bloquear a enzima trata o número e deixa os dois motivos intactos. E derrubar estradiol no homem tem preço, porque o estradiol masculino não é um resíduo. Ele é o principal regulador da densidade óssea no homem, e participa da libido e da função sexual. Estradiol muito baixo produz queda de libido, dor articular, cansaço e perda de massa óssea, ou seja, a lista de sintomas pela qual ele começou a reposição. É comum a pessoa achar que precisa de mais anastrozol quando na verdade está com estradiol baixo demais. O @Faell Gomes e o Foston chegaram na resposta certa por outro caminho, e ela é simples: ajustar a dose de testosterona resolve o estradiol na origem, sem inibidor. Foi o que o Faell fez, em dois anos, mudando o protocolo três vezes. Uma nota técnica que faltou nessa discussão dos números. Estradiol em homem é dosado, na maioria dos laboratórios, por imunoensaio, que foi desenhado para as concentrações femininas e é impreciso na faixa masculina, geralmente superestimando. Por isso comparar o valor de uma pessoa com o de outra, como aconteceu aqui entre 80 e 120, diz pouco se os métodos forem diferentes. O que vale acompanhar é a tendência do próprio exame, no mesmo laboratório, junto dos sintomas. A quarta é sobre o fracionamento, que foi o assunto mais debatido do tópico. O raciocínio farmacológico de dividir a dose está correto, e o Foston explicou bem: aplicação a cada quinze dias produz um pico nos primeiros dias e um vale no fim, e é esse vale que produz a sensação de queda que ele descreveu como levar um soco. A ressalva que eu acrescentaria é sobre a prática, não sobre o conceito. Ampola de farmácia é apresentação de dose única e não contém conservante, ou seja, ela não foi feita para ser puncionada várias vezes ao longo de duas semanas. Frasco multidose contém conservante justamente para isso. Quem fraciona ampola precisa saber que esse é o ponto frágil, e é onde entra risco de contaminação e de abscesso, que é um problema que já apareceu em outros tópicos daqui com desfecho cirúrgico. Duas observações finais. A primeira é sobre uma frase dele que passou sem comentário: disse que faz ecocardiograma todo ano e que o cardiologista elogiou a evolução dos últimos dois anos, concluindo que só podia ser a testosterona. Fazer eco todo ano é excelente e quase ninguém aqui faz. Mas a atribuição é escorregadia. Nesses dois anos ele também passou a treinar seis vezes por semana e a fazer quarenta minutos de cardio por dia. Condicionamento cardiorrespiratório melhora com treino, e essa é a explicação mais provável e mais bem estabelecida. Vale registrar porque, se ele algum dia interromper a reposição, é bom que não interrompa junto o que de fato produziu a melhora. A segunda é um ponto que ninguém levantou e que fecha o quadro dele. Homem de 1,88 m com 130 kg, cansaço, indisposição e testosterona baixa tem indicação de investigar apneia obstrutiva do sono. A apneia derruba testosterona, atrapalha a perda de peso e produz exatamente o cansaço que ele descreve. O exame é a polissonografia, e a pergunta que antecede tudo é se ele ronca ou se alguém já notou pausas na respiração dele dormindo. E fecho concordando com o que o @Kami Back e o @JNS disseram, que é a parte chata: em dois anos de ajuste fino de dose, via de aplicação, inibidor, hCG e ocitocina, a única variável que teria mudado a causa do problema é a que segue sem número escrito no tópico, que é a dieta pesada. Ele escreveu que precisa medir as quantidades. Essa frase, sozinha, é o diagnóstico do tópico inteiro. Para quem quiser entender quais exames costumam entrar antes, durante e depois, e o que cada um responde, o site tem um orientador de protocolo hormonal simulado em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/hormonio/ . A saída é simulada e serve como rascunho de estudo, não como prescrição. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  25. Força e resistência - Objetivo maratonas - Batata

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Batata... em Tópicos sobre treinamento
    Esse tópico é diferente de todos os outros que eu li aqui, porque o objetivo declarado não é estética: o @Batata... abriu ele aos 51 anos para preparar uma meia maratona e depois uma maratona completa. E é justamente por causa desse objetivo que eu quero comentar três coisas, porque correr 42 km muda a conta de tudo o que aparece no tópico. A primeira é a mais importante, e ela vem antes de qualquer discussão de treino ou de dose. Homem acima de 40 anos que inicia treinamento vigoroso de resistência, com volume alto e provas longas, tem indicação de avaliação cardiológica antes, e o teste ergométrico é o exame de base dessa avaliação. Isso vale independentemente de shape, de condicionamento e de quanto a pessoa se sente bem, porque doença coronariana silenciosa é justamente a que não dá sintoma até dar. No caso específico dele, isso pesa mais, e por um motivo concreto que aparece no próprio tópico: ele estava iniciando enantato de testosterona a 150 mg por semana somado a nandrolona. Testosterona exógena estimula a produção de glóbulos vermelhos. Corrida de longa distância, com perda de líquido pelo suor, concentra ainda mais o sangue durante a prova. Os dois efeitos se somam na mesma direção, que é aumento da viscosidade sanguínea. Some se a isso o remodelamento cardíaco descrito no uso prolongado de androgênios, e a conclusão prática é simples: no caso dele, hemograma com hematócrito e acompanhamento cardiológico deixam de ser opcionais. Não é argumento para não correr. Correr é uma das melhores coisas que ele faz por si. É argumento para fazer isso com o coração olhado. A segunda coisa é sobre a nandrolona, que o @Apollo Galeno perguntou diretamente se era para articulação, e ele confirmou. Essa crença circula muito e precisa de ajuste. O alívio articular relatado com nandrolona é sobretudo sintomático, e boa parte se explica por retenção hídrica. Ela não repara cartilagem e não protege a articulação. E isso tem um risco embutido que é maior na corrida do que na academia. Na musculação, dor articular faz a pessoa reduzir carga ou corrigir execução, o que é chato mas é rápido. Na corrida, a dor é o principal aviso de que uma lesão por sobrecarga está se instalando, e as lesões típicas de corredor, como fratura por estresse, tendinopatia e síndrome patelofemoral, se desenvolvem justamente ao longo de semanas de aviso ignorado. Mascarar esse aviso enquanto se aumenta quilometragem é a combinação que transforma incômodo em meses parado. E, aos 51 anos, tempo parado custa mais caro do que aos 25. A terceira coisa é sobre o conflito entre os dois objetivos, e ele mesmo já tinha percebido. Ele registrou, com honestidade, o que aconteceu em dois meses: de 87,2 kg para 78,5 kg, com braço de 43,5 para 41 cm, perna de 63,5 para 60 cm e cintura de 87 para 83 cm. E escreveu, sem se defender: sim, perdi massa, não tem como baixar tanto o peso sem perder. Ele está certo, e vale nomear os dois fatores que produziram isso. O primeiro é a velocidade. Foram cerca de 8,7 kg em dois meses, o que dá aproximadamente 1,5 por cento do peso corporal por semana. Acima de aproximadamente um por cento por semana, a fração de massa magra perdida junto aumenta bastante. A faixa que preserva melhor fica entre meio e um por cento. O segundo é o que se chama de efeito de interferência. Treinamento de resistência em volume alto atenua os ganhos de força e de hipertrofia quando feito em paralelo, e o efeito é dose dependente, ou seja, quanto mais volume de corrida, maior a interferência. E, entre as modalidades, a corrida é a que mais interfere justamente nos membros inferiores, que foi exatamente onde ele mais perdeu medida. Isso não é erro dele. É o preço de perseguir dois objetivos que competem entre si, e ele escolheu conscientemente priorizar a maratona naquele período. O que vale registrar, para quem lê, é que a perda de perna não foi falha de treino nem de dieta: era previsível. E existem formas de reduzir esse custo, se ele quiser manter os dois: separar as sessões de corrida das de perna por pelo menos algumas horas, colocar os treinos de perna nos dias de corrida curta, priorizar carga em vez de volume na musculação durante o bloco de maratona, e manter proteína alta, o que ele já fazia com folga. Duas observações finais. A primeira é sobre a expressão que ele mesmo usou, TRT disfarçada, ao descrever 150 mg de enantato por semana somados a nandrolona. A honestidade é dele e merece o registro, porque ele não se enganou: reposição de testosterona é feita com dose que devolve a faixa fisiológica, e o que ele descreveu está acima disso, com um segundo composto junto. Chamar pelo nome certo importa, porque muda quais exames precisam ser acompanhados e com que frequência. A segunda é um crédito, e ele é grande. Metade dos tópicos que eu li nesta leitura tinha um treino montado por ele, ajustado à rotina de cada pessoa, com progressão escrita e correções de execução a partir de foto. Ele é a pessoa que mais ajuda outras neste fórum, e faz isso enquanto corre 10 km depois de treinar perna, aos 51 anos. O que eu diria a ele é só isto: ele cuida do treino de todo mundo aqui. O único exame que falta no tópico dele é o do próprio coração, e é o que a idade e a distância que ele corre tornam obrigatório. Para quem quiser montar um treino com base na própria rotina e no equipamento disponível, o site tem um gerador de treino em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/treino/ , que serve como ponto de partida para ajustar com acompanhamento. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

  26. GH com objetivo de trincar

    Cláudio Chamini respondeu a tópico de Let36 em Tópicos sobre esteroides
    Esse tópico começa com uma pergunta e recebe, logo nas primeiras respostas, duas das melhores frases que eu li neste fórum. A @Let36 abriu pedindo ajuda para montar um ciclo de GH, com o objetivo declarado de trincar o abdômen. O @Foston respondeu que GH é superestimado. E a @Joaninha escreveu, direto: isso aqui é dieta. E completou contando que ela mesma já tinha acreditado que precisaria de GH para ter pele fina e abdome definido, e que chegou lá com cardio, treino, dieta e um pouco de testosterona. As duas respostas estão certas. Vou desenvolver o porquê, porque o assunto merece números. O GH tem, sim, efeito lipolítico, e ele é real. O problema é a magnitude e o preço. Nos estudos com adultos saudáveis, o efeito sobre composição corporal existe mas é modesto: alguma redução de gordura e algum aumento de massa magra, sendo que boa parte desse aumento é água, e não tecido contrátil. E os mesmos estudos não encontram ganho relevante de força nem de desempenho. Ou seja, o GH engorda a linha de massa magra na balança mais do que engorda o músculo. E o tempo é longo. Não é um efeito de semanas, é de meses. Já os efeitos indesejados aparecem cedo e são dose dependentes: retenção hídrica, dor articular, formigamento nas mãos e síndrome do túnel do carpo, que é bastante frequente. Em uso prolongado e em dose alta, existe ainda o crescimento de extremidades e de partes moles. Mas o efeito que mais contradiz o objetivo dela é outro, e quase nunca é mencionado: o GH reduz a sensibilidade à insulina e eleva a glicemia. Ele é diabetogênico. Ou seja, ela queria usar GH para revelar o abdome, e o GH torna o metabolismo dela menos favorável a exatamente isso. É um dos poucos casos em que a droga trabalha contra o próprio objetivo pelo qual foi escolhida. Uma nota técnica que ficou faltando na discussão sobre marcas e unidades. Discutiu se quantas unidades seriam necessárias dependendo do produto. O problema é que essa pergunta não tem resposta pelo rótulo. Dosar GH no sangue não serve, porque ele é liberado em pulsos e o valor de um momento não diz nada. O marcador que responde é o IGF-1, que integra a produção ao longo do tempo e é o que se acompanha na prática clínica. Ou seja, quem usa GH sem dosar IGF-1 não sabe se está usando pouco, muito ou nada. E, no caso de produto sem garantia de origem, essa é a única forma de distinguir um produto sem efeito de uma dose insuficiente. Agora o ponto que eu considero mais importante do tópico, e que passou como comentário. Ela escreveu, sobre a testosterona: eu não parei, não vivo sem, melhora tudo, desde disposição até sono. Eu levo essa frase a sério, e não como exagero. Quando alguém diz que não vive sem, está descrevendo algo real: a diferença que ela sente é verdadeira e ela tem o direito de considerá la. Mas vale colocar os dois lados na mesa, porque a decisão é de longo prazo. Primeiro, o que a evidência sustenta. O consenso global de 2019 sobre testosterona em mulheres é claro: a única indicação com respaldo é o desejo sexual hipoativo em mulheres na pós menopausa, com dose que produza níveis dentro da faixa feminina normal. Ela tem 38 anos, ou seja, está na pré menopausa, e fora dessa indicação não existem dados de segurança de longo prazo, simplesmente porque os estudos não foram feitos. Segundo, e é o que muda a conta: os efeitos de virilização dependem de exposição acumulada. Acne, oleosidade, retenção e alteração de fluxo regridem quando se para. O engrossamento da voz e o aumento do clitóris, não. As alterações vocais vêm de mudança estrutural na prega vocal, e a literatura descreve casos permanentes inclusive após uso curto. Uso contínuo, por definição, não termina. Ou seja, é a estrutura que mais acumula exposição justamente na categoria de efeito que não volta atrás. Não estou dizendo a ela para parar. Estou dizendo que, se ela vai seguir, duas coisas deveriam entrar na rotina, e as duas custam quase nada. A primeira é dosar testosterona total periodicamente e manter dentro da faixa feminina, porque a dose de gel absorve de forma muito variável entre pessoas e é comum acabar em faixa masculina sem perceber. A segunda é gravar trinta segundos de voz no celular, sempre no mesmo horário, uma vez por semana. A mudança é gradual e o ouvido se acostuma. A gravação não se acostuma. Agora a parte que deu certo, e ela responde a pergunta original melhor do que qualquer ciclo. Ela recebeu a orientação de ajustar a dieta por trinta dias antes de discutir qualquer coisa. Aceitou. E quinze dias depois voltou dizendo que a força tinha aumentado, a resistência bastante, e que as fotos mostravam glúteo mais alto e cintura mais definida, com o peso praticamente igual: 55,3 para 55,6 kg. Peso igual e forma diferente é exatamente o que ela queria, e ela conseguiu isso em duas semanas, sem GH e sem nada novo. E vale uma observação honesta sobre a meta, porque ela evita frustração. Abdome visivelmente definido em mulher exige percentual de gordura bastante baixo, e a região abaixo do umbigo é, por ordem genética, quase sempre a última a sair. Ela tem 38 anos, 1,58 m, 55 kg e relatou entre 18 e 20 por cento de gordura, o que é uma faixa saudável e bonita. Chegar ao abdome trincado significaria descer bem abaixo disso, e isso costuma cobrar em menstruação, humor, sono e desempenho, além de ser difícil de manter por muito tempo. Isso não quer dizer que não dê para melhorar bastante, porque dá, e ela já estava melhorando. Quer dizer que a distância entre onde ela está e a foto que ela tem na cabeça é maior do que qualquer droga fecha, e que o custo dessa distância não é medido em dinheiro. Fecho com uma nota sobre a segunda pergunta dela, que passou meio despercebida. Ela disse que não queria combinar GH com oxandrolona para não ficar forte demais, e o Foston devolveu a pergunta: tem medo de ficar forte ou acha que GH com oxandrolona é algo forte? A pergunta era boa. E a resposta é que a oxandrolona seria, das duas, a que mais entregaria o que ela busca, com meia vida de cerca de 9 horas, o que significa poder parar no dia em que aparecer qualquer sinal. Já o GH entrega menos, demora mais e custa muito mais. Ou seja, entre as duas opções que ela estava considerando, ela tinha escolhido a menos eficiente para o objetivo dela. E a resposta que ela recebeu, de ajustar a dieta primeiro, era melhor que as duas. Para quem quiser entender quais exames costumam entrar antes, durante e depois, e o que cada um responde, o site tem um orientador de protocolo hormonal simulado em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/hormonio/ . A saída é simulada e serve como rascunho de estudo, não como prescrição. As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

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