Olá, estou tomando 250mg de enantato por semana, vou fazer exame de testosterona mas a duvida e faço no fim da meia vida ou um dia após a aplicação ?

Em 11/08/2022 em 23:14, Rafael olv disse:

Olá, estou tomando 250mg de enantato por semana, vou fazer exame de testosterona mas a duvida e faço no fim da meia vida ou um dia após a aplicação ?

Ideal é mais perto da meia vida.

@Rafael olv a resposta curta é que o momento mais informativo é imediatamente antes da próxima aplicação, e não um dia depois da anterior. Mas vale explicar o raciocínio, porque ele serve para qualquer éster e para qualquer protocolo.

Com enantato semanal, a concentração no sangue sobe rápido depois da injeção, atinge o pico entre 24 e 72 horas e depois cai progressivamente até a aplicação seguinte. Isso significa que existem três pontos possíveis de coleta e cada um responde a uma pergunta diferente.

Se você colher um dia depois, pega o pico. Esse é o número mais alto e também o mais instável, porque varia com o local de aplicação, com o volume injetado e com a irrigação do músculo naquele dia. É o valor que mais assusta e o que menos serve para comparar exames entre si.

Se você colher imediatamente antes da próxima dose, pega o vale. Esse é o ponto mais baixo do intervalo e é o mais reprodutível de todos, porque não depende de acertar a janela de absorção. E ele responde à pergunta que realmente importa, que é qual é o piso que o teu protocolo sustenta. Se o vale já está adequado, tudo acima dele também está. É por isso que o acompanhamento de reposição com éster injetável usa esse momento como convenção.

O @Dr. Ranieri Dutra sugeriu colher mais perto da meia vida, e isso não está errado, é outra convenção. Colher no meio do intervalo dá uma estimativa da exposição média, o que também é uma informação legítima. As duas abordagens existem.

O que não pode acontecer é misturar. Se você colher no vale desta vez e no meio do intervalo da próxima, os dois números não são comparáveis e você não vai saber se mudou alguma coisa ou se só mudou o horário da coleta. O ponto mais importante da tua pergunta é esse: escolha um momento e repita sempre o mesmo. E anote no pedido do laboratório a data e a hora da última aplicação, porque sem isso nenhum médico consegue interpretar o resultado depois.

Alguns detalhes práticos que valem para a coleta. Faça de manhã e em jejum, entre sete e dez horas, porque testosterona tem variação ao longo do dia mesmo em quem usa exógena. Peça na mesma coleta a testosterona livre e a SHBG, porque a total sozinha diz pouco. Aproveite para incluir estradiol, hemograma completo com hematócrito e perfil lipídico, medidos no mesmo ponto do intervalo, de modo que você possa cruzar as informações.

Duas observações específicas para o teu caso. Sobre estradiol, quando o laboratório oferecer, prefira o método de maior sensibilidade, porque os ensaios comuns foram desenhados para as concentrações femininas e perdem precisão nas faixas masculinas. E sobre LH e FSH, enquanto você estiver em uso contínuo eles virão zerados. Isso é o esperado, não é achado novo, e não vale a pena gastar exame com eles agora. Eles só passam a informar alguma coisa depois que a droga sair completamente, o que leva de quatro a seis semanas após a última aplicação de enantato.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.