boa tarde, estou com a libido muito baixa, fazendo um cruise de 1 dura por semana. hj, ao fazer os exames, foi constatado os seguntes resultados:

 

DHT - Dihidrotestosterona (Material: Soro) (Método: Enzimaimunoensaio) Resultado 530 pg /mL  - valor de referenca Homens: 143 a 842 pg/mL

Estradiol (Material: Soro) (Método: Quimioluminescência) Resultado 66,36 pg/mL - valor de referenca 11 a 44 pg/mL

Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais (Material: Soro) (Método: Quimioluminescência) Resultado 12,30 nmol/L - valor de referenca De 11,20 a 78,10 nmol/L

Testosterona Total (Material: Soro) (Método: Quimioluminescência) Plataforma: CERBA_SIL Resultado 889,35 ng/dL (apos 1 semana de aplicação) 

 

a prolactina tinha ja feito o exame antes de iniciar o cruise, e tinha dado baixa. Seria o caso de baixar esse estradiol? se sim, qual dosagem recomendada?

obrigado

Editado em 18 de Janeiro, 20233 anos por thiago lana

Eu fracionaria sua dura em 2 aplicações semanais e jogaria meio anastrozol dsdn!!! Caso tenha proviron de fácil acesso eu mandaria 1 dura em duas aplicações semanais + proviron!!! 

Antes de você tomar qualquer anastrozol, tem uma coisa no seu exame que precisa ser dita, porque ela pode inverter a conduta inteira.

Esse estradiol de 66 foi dosado por quimioluminescência. Esse método é um imunoensaio, e em homem ele é reconhecidamente pouco confiável, porque sofre interferência de outras substâncias do soro e tende a superestimar o valor, ainda mais em quem usa hormônio. O exame que vale para homem é o estradiol por espectrometria de massas, que costuma vir descrito como LC MS MS ou estradiol ultrassensível. Não é frescura de laboratório, é uma diferença que muda o número de forma relevante. Antes de medicar em cima de 66, eu repetiria pelo método certo. É muito comum o valor cair bastante e a pessoa descobrir que nunca teve estradiol alto.

E isso importa porque, no seu caso específico, tomar inibidor às cegas pode piorar exatamente aquilo que você quer resolver.

Existe uma crença muito espalhada de que libido baixa é sempre estradiol alto. Na prática, é ao contrário com uma frequência enorme. Estradiol é necessário para a libido masculina, e homem com estradiol raspado costuma perder desejo, perder ereção espontânea, ficar com articulação seca, humor ruim e a sensação de estar apagado. Você já está com libido baixa. Se o seu estradiol real for normal e você derrubar ele com anastrozol, a chance de piorar é grande, e a piora demora semanas para ser desfeita. É o erro mais comum desse assunto.

Repare também no seu próprio quadro: testosterona total em 889 num cruise de uma ampola por semana, colhida no fim do intervalo, e DHT em 530, que está tranquilamente dentro da faixa. Isso não é o retrato de alguém desandado hormonalmente. É o retrato de alguém com números razoáveis e um sintoma que ainda não foi explicado.

Tem outro dado no seu exame que passou despercebido e que eu acho o mais interessante de todos: a sua SHBG está em 12,3, ou seja, colada no piso da referência. Duas consequências práticas. A primeira é que, com SHBG baixa, a sua testosterona livre é proporcionalmente mais alta do que o total sugere, e a fração livre do estradiol também. A segunda, e essa vale investigar de verdade, é que SHBG baixa costuma ser marcador de resistência à insulina e de gordura no fígado. Vale pedir glicemia de jejum, insulina, hemoglobina glicada, enzimas hepáticas e, se der, um ultrassom de abdome. Não é o assunto que você veio buscar, mas é o achado mais relevante do seu exame para a sua saúde.

Sobre a prolactina, você escreveu que dosou antes de iniciar o cruise e deu baixa. Esse resultado descreve como você estava antes, e não como está agora. Prolactina alta é uma das causas clássicas de libido baixa com testosterona normal, e ela pode ter mudado nesse meio tempo. Repita junto com o estradiol novo.

E, já que o assunto é libido e não estradiol, vale varrer o resto antes de mexer em hormônio: TSH e T4 livre, hemograma com hematócrito, pressão arterial, qualidade do sono, uso de antidepressivo ou anti hipertensivo, e o quanto de estresse e de sono ruim você está vivendo. Cruise longo com sono curto derruba libido em gente com exame perfeito.

O que o Marcos sugeriu de fracionar a durateston em duas aplicações por semana é a parte mais sensata da conversa e eu faria de qualquer jeito. Pico menor significa menos conversão a estrogênio, e o nível fica mais estável ao longo da semana. Isso ataca a causa sem derrubar nada. Se depois disso o exame refeito pelo método correto ainda vier alto de fato e você continuar com sintoma, aí sim se conversa sobre medicação, e com dose definida por exame, e não por padrão de fórum. Nesse cenário, proviron tende a ser um caminho mais gentil que anastrozol, porque não derruba o estradiol do corpo inteiro.

Resumindo a ordem que eu seguiria: fraciona a aplicação, repete estradiol por espectrometria de massas junto com prolactina, tireoide e hemograma, investiga a SHBG baixa do lado metabólico, e só decide sobre inibidor depois de ver esses números. Você já está fazendo a parte difícil, que é medir. Só falta medir com o método certo antes de agir.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.