Quadro de Líderes

A JBS já consegue colocar carne produzida sem abate nas prateleiras brasileiras? Não. O que a companhia inaugurou em Florianópolis foi um centro de pesquisa em biotecnologia com mais de 4 mil metros quadrados e mais de 20 laboratórios. A instalação existe, a empresa investe em carne cultivada e já controla uma companhia espanhola da área. Isso ainda não equivale a uma fábrica brasileira vendendo bifes cultivados. Em "A JBS Está Fazendo CARNE SEM BOI !! E Eu Sei Como Isso Termina", Lua Ferrari usa a inauguração para discutir segurança, composição nutricional, concentração empresarial e a possibilidade de uma tecnologia ser normalizada antes de haver experiência de consumo em larga escala. Parte do alerta é pertinente. Parte precisa de correção para não transformar dúvida legítima em conclusão antecipada. O que a JBS realmente inaugurou em FlorianópolisO JBS Biotech Innovation Center foi inaugurado em 1º de abril de 2026. Segundo a própria companhia, a estrutura tem mais de 4 mil metros quadrados e mais de 20 laboratórios. O escopo oficial não se limita à carne cultivada. Inclui saúde animal, nutrição de precisão, proteínas funcionais, proteínas alternativas e processos de biotecnologia. Quando anunciou o início das obras em 2023, a JBS descreveu três fases. As duas primeiras, estimadas em US$ 22 milhões, cobriam a construção do centro e uma planta-piloto. O plano completo poderia chegar a US$ 62 milhões com uma futura unidade demonstrativa em escala industrial. Essa terceira etapa é importante: centro de pesquisa, planta-piloto e produção comercial são níveis diferentes de maturidade. A estratégia internacional já vinha de antes. Em 2021, a JBS adquiriu 51% da espanhola BioTech Foods. Em 2023, anunciou a construção na Espanha de uma unidade industrial de proteína bovina cultivada. No Brasil, a BRF também mantém parceria com a israelense Aleph Farms, enquanto a Embrapa conduz um projeto de microcarreadores vegetais para produzir análogos de linguiça com células bovinas, suínas e de frango, com execução prevista até julho de 2027. Como se faz carne cultivada sem criar um boi inteiroCarne cultivada não é hambúrguer vegetal. Ela começa com células animais obtidas por biópsia ou de um banco celular. Essas células são selecionadas e multiplicadas em meio de cultura dentro de equipamentos controlados. Depois, precisam se diferenciar em tecidos como músculo e gordura e ganhar estrutura sobre suportes comestíveis. O material é então colhido e processado para formar o alimento final. O processo pode ser organizado em cinco etapas: obtenção e caracterização das células criação de um banco celular estável multiplicação em meio de cultura e biorreatores diferenciação em músculo, gordura e outros componentes colheita, formulação e processamento do alimento Produzir uma massa celular para hambúrguer ou almôndega é tecnicamente diferente de reproduzir a arquitetura de um bife grosso, com fibras, gordura, vasos e textura distribuídos como no tecido animal. Por isso, uma instalação de pesquisa capaz de cultivar células não prova que o custo, a escala e a qualidade sensorial já estejam resolvidos. A Anvisa criou uma rota, não aprovou a carneA RDC 839/2023, vigente desde março de 2024, atualizou as regras para novos alimentos e ingredientes. Produtos obtidos por cultivo celular entraram expressamente no grupo que exige avaliação prévia de segurança. A norma estabelece o caminho regulatório, mas não dá uma autorização coletiva para qualquer carne cultivada. Cada produto precisa apresentar identidade, composição, processo de fabricação, especificações, estabilidade e evidências de segurança. A avaliação pode incluir toxicologia, alergenicidade, exposição alimentar e caracterização dos materiais usados no cultivo. Até 21 de agosto de 2026, a Anvisa não havia anunciado autorização de carne cultivada para venda ao consumidor brasileiro. Portanto, estas três frases não significam a mesma coisa: o Brasil possui regra para avaliar carne cultivada uma empresa pesquisa carne cultivada no Brasil um produto específico foi aprovado para venda As duas primeiras são verdadeiras. A terceira depende de uma decisão sanitária individual que ainda não ocorreu. Margarina não foi proibida em 2023A comparação com a margarina chama atenção para um risco real: produtos podem ser promovidos com argumentos de saúde que envelhecem mal. O exemplo histórico, porém, precisa ser formulado corretamente. O Brasil não proibiu margarina em 2023. A Anvisa proibiu o uso de gorduras parcialmente hidrogenadas como ingrediente a partir de 1º de janeiro de 2023, etapa final de uma redução progressiva de gordura trans industrial. Margarinas atuais podem ser fabricadas por outros processos e continuar no mercado. Assim, a história da gordura trans justifica exigir composição transparente, vigilância e acompanhamento de longo prazo. Ela não demonstra que carne cultivada repetirá o mesmo desfecho. Também não existe equivalência química entre os dois produtos. A analogia é institucional: primeiro aparece uma promessa tecnológica, depois vêm aceitação e escala, e efeitos inesperados podem surgir. Isso é motivo para monitorar. Não é prova de dano. A composição nutricional depende do produto finalCarne bovina convencional é uma matriz alimentar conhecida. Ela fornece proteína completa, vitamina B12, ferro heme, zinco, creatina, carnosina e uma mistura específica de gorduras. Carne cultivada não nasce automaticamente com a mesma composição. O resultado depende da linhagem celular, do meio de cultura, do suporte comestível, da proporção de músculo e gordura, da formulação e de eventual fortificação. Um hambúrguer cultivado pode ser ajustado para ter mais ou menos gordura saturada, ferro, B12 ou sódio. Essa flexibilidade pode ser uma vantagem tecnológica, mas impede chamar todos os produtos de nutricionalmente idênticos antes de medir o alimento pronto. O raciocínio correto vale nos dois sentidos. Não se deve afirmar que a carne cultivada é equivalente ao bife apenas porque contém células bovinas. Também não se pode concluir que é nutricionalmente inferior sem analisar sua composição, biodisponibilidade, digestibilidade e padrão de consumo. Quais riscos realmente precisam ser avaliadosO relatório técnico da FAO e da Organização Mundial da Saúde divide a cadeia em obtenção celular, crescimento e produção, colheita e processamento. Muitos perigos já existem em outros segmentos da indústria de alimentos. Outros ganham características próprias por causa dos meios de cultura, biorreatores, suportes, fatores de crescimento e bancos celulares. Os pontos centrais de controle são: contaminação microbiológica durante o cultivo identidade, pureza e estabilidade da linhagem celular resíduos ou impurezas dos meios de cultura alergênicos introduzidos por suportes e ingredientes alterações provocadas pelo processamento final rastreabilidade de lotes e controle de esterilidade composição nutricional e estabilidade durante a validade Células usadas em produção precisam multiplicar-se de maneira previsível durante muitas gerações. Isso exige caracterização genética e fenotípica. Descrever essa capacidade apenas como "células que não param de crescer" e compará-la diretamente a câncer é impreciso. O risco alimentar não é avaliado pela aparência da frase, mas pela identidade da linhagem, pelos controles do processo, pela ausência de células viáveis indesejadas no produto e pelos testes exigidos para aquela formulação. Patentes e concentração são questões econômicas reaisCarne cultivada exige capital, propriedade intelectual, equipamentos e capacidade regulatória. Isso favorece empresas grandes e pode concentrar etapas da cadeia em poucos fornecedores de linhagens, meios de cultura e biorreatores. A compra de 51% da BioTech Foods pela JBS mostra que as grandes processadoras já tentam ocupar esse mercado. Esse debate envolve dependência tecnológica, poder de mercado, acesso a patentes e controle da produção de alimentos. Ele merece acompanhamento próprio. Não substitui a avaliação sanitária: uma tecnologia pode ser segura e concentrada, insegura e pulverizada, ou apresentar qualquer combinação entre esses dois eixos. Fato, exagero e situação atualAfirmação Veredito O que os dados permitem dizer A JBS abriu um centro de biotecnologia em Florianópolis Fato A instalação foi inaugurada em abril de 2026, tem mais de 4 mil m² e mais de 20 laboratórios A unidade brasileira já é uma fábrica comercial de carne sem boi Exagero O centro reúne pesquisa e planta-piloto. A unidade demonstrativa industrial aparece como etapa futura do plano A RDC 839/2023 aprovou carne cultivada no Brasil Falso A resolução criou requisitos para avaliar novos alimentos. Cada produto precisa de autorização própria Margarina foi proibida em 2023 Falso A proibição atingiu gorduras parcialmente hidrogenadas, fonte industrial de gordura trans Carne cultivada é igual à carne convencional Não demonstrado A equivalência depende da formulação e de análises do produto pronto Carne cultivada já foi provada perigosa Não demonstrado Existem perigos que precisam ser controlados, mas risco depende do produto e do processo avaliados ConclusãoA JBS entrou de forma concreta na corrida da carne cultivada. Há um centro de pesquisa em Florianópolis, investimento internacional e participação majoritária na BioTech Foods. Ainda falta o salto decisivo entre cultivar células em laboratório e vender um alimento aprovado, competitivo e produzido em escala. O alerta mais sólido não é tratar a tecnologia como salvação nem como desastre antecipado. É exigir dados do produto final: composição, processo, estudos de segurança, autorização da Anvisa, rastreabilidade, preço e desempenho em escala. Sem isso, "carne sem boi" continua sendo uma plataforma tecnológica em desenvolvimento, não um alimento comum já consolidado no prato brasileiro. FAQA JBS já vende carne cultivada no Brasil?Não. A empresa inaugurou um centro de pesquisa e planta-piloto em Florianópolis, mas isso não equivale à autorização de um produto para venda ao consumidor. Carne cultivada é a mesma coisa que carne vegetal?Não. A carne cultivada usa células animais multiplicadas em ambiente controlado. Produtos vegetais imitam carne com proteínas e outros ingredientes de origem vegetal. A Anvisa já aprovou carne cultivada?A RDC 839/2023 criou o procedimento de avaliação para novos alimentos produzidos por cultivo celular. Ela não aprovou automaticamente nenhum produto. Cada formulação precisa passar por análise própria. A margarina foi proibida no Brasil?Não. Desde 2023, a Anvisa proíbe gorduras parcialmente hidrogenadas como ingrediente. Margarinas fabricadas sem esse tipo de gordura continuam permitidas. Carne cultivada tem os mesmos nutrientes de um bife?Não é possível generalizar. Proteína, gordura, ferro, vitamina B12, sódio e outros componentes dependem das células, do meio de cultura, do suporte, da formulação e da fortificação do produto. Carne cultivada é segura?Segurança não pode ser atribuída à categoria inteira. Ela precisa ser demonstrada para cada produto e processo, com controle de contaminação, caracterização celular, avaliação dos insumos, composição e estabilidade. ReferênciasFERRARI, Lua. A JBS Está Fazendo CARNE SEM BOI !! E Eu Sei Como Isso Termina. YouTube, 21 ago. 2026. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=z-fG7S_W4SE. Acesso em: 21 ago. 2026. JBS. JBS inaugura centro de biotecnologia avançada para desenvolver superproteínas. JBS, 1 abr. 2026. 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Microcarreadores comestíveis de origem vegetal para engenharia e produção de um análogo de linguiça com células bovina, suína e frango. Brasília, DF: Embrapa. Disponível em: https://www.embrapa.br/en/busca-de-projetos/-/projeto/222059/microcarreadores-comestiveis-de-origem-vegetal-para-engenharia-e-producao-de-um-analogo-de-linguica-com-celulas-bovina-suina-e-frango. Acesso em: 21 ago. 2026.

Voltar a ter libido, ereção e testosterona dentro da referência não prova que a fertilidade voltou. Depois de um ciclo de esteroides anabolizantes, o sangue pode parecer hormonalmente recuperado enquanto o espermograma continua muito abaixo do valor anterior ou até sem nenhum espermatozoide. A resposta mais honesta para quem deseja ter filhos é esta: a maioria dos homens recupera alguma produção espermática depois de interromper os andrógenos, mas o prazo costuma ser medido em meses e não existe garantia de recuperação completa. Uso prolongado, combinação de vários compostos, idade, função testicular anterior e tempo disponível do casal mudam a conduta. Esperar pode ser razoável em alguns casos. Em outros, adiar a avaliação custa uma janela reprodutiva importante. Por que testosterona no sangue não significa espermatozoide no sêmenTestosterona e outros andrógenos externos fazem o hipotálamo e a hipófise reduzirem a produção de LH e FSH. O LH normalmente estimula as células de Leydig a produzirem testosterona dentro do testículo. O FSH atua nas células de Sertoli, que sustentam o desenvolvimento das células germinativas. O detalhe decisivo é que a concentração de testosterona intratesticular precisa ser muito maior que a concentração circulante para manter a espermatogênese. Uma aplicação pode elevar a testosterona no sangue e, ao mesmo tempo, manter LH, FSH e testosterona intratesticular suprimidos. É por isso que continuar em TRT, cruise ou dose baixa de testosterona pode impedir a recuperação da fertilidade, mesmo quando o homem se sente bem. O estudo HAARLEM mostra o tamanho do atrasoO HAARLEM acompanhou 100 atletas amadores antes, durante e depois do uso de andrógenos. Durante o ciclo, 77% apresentaram contagem total inferior a 40 milhões de espermatozoides por ejaculado. Três meses após o fim do ciclo, a testosterona total e a livre já não diferiam significativamente dos valores anteriores ao uso na maior parte do grupo. O sêmen, porém, estava longe do ponto inicial: a contagem total permanecia, em média, 61,7 milhões abaixo do valor basal. No fim do acompanhamento, aproximadamente um ano após o início do ciclo, 34% ainda estavam abaixo de 40 milhões por ejaculado e 11% permaneciam com testosterona abaixo da referência. O estudo não permite prever o prazo individual, mas derruba a ideia de que um exame de testosterona normal aos três meses encerra o assunto. Momento Testosterona Produção espermática Durante o ciclo O valor pode estar alto por causa dos andrógenos externos 77% ficaram abaixo de 40 milhões por ejaculado Três meses após o ciclo Já havia voltado ao basal na maioria A contagem total ainda estava 61,7 milhões abaixo do basal, em média Cerca de um ano após o início 11% ainda estavam abaixo da referência 34% ainda estavam abaixo de 40 milhões por ejaculado Uma contagem isolada não define sozinho se um casal conseguirá engravidar. Concentração, motilidade, morfologia, volume seminal, idade e fertilidade da parceira também importam. O número serve para mostrar a recuperação lenta, não para transformar 40 milhões em uma fronteira absoluta entre fértil e infértil. Quanto tempo o esperma pode levar para voltarUma rodada completa de produção espermática exige aproximadamente 74 dias, seguida do período de maturação e transporte no epidídimo. Por isso, repetir o espermograma em poucos dias quase nunca mede uma mudança biológica real. Em tratamento, avaliações a cada 60 a 90 dias combinam melhor com o tempo do testículo. Em homens expostos a esquemas hormonais contraceptivos, a recuperação até 20 milhões de espermatozoides por mililitro ocorreu em 67% até 6 meses, 90% até 12 meses, 96% até 16 meses e 100% até 24 meses. Esses números são úteis para entender a lentidão, mas não podem ser prometidos a usuários de ciclos longos ou blast and cruise. Os estudos contraceptivos usaram protocolos controlados e participantes selecionados, enquanto o fisiculturismo costuma envolver doses maiores, múltiplos compostos e exposições repetidas. Os fatores que costumam prolongar ou limitar a recuperação incluem: mais anos de testosterona ou AAS uso contínuo sem períodos realmente livres de andrógenos maior idade espermograma ruim antes do primeiro ciclo volume testicular reduzido varicocele ou doença testicular anterior causas genéticas de azoospermia ou oligozoospermia grave uso recente de compostos ou ésteres de eliminação prolongada O primeiro passo não é comprar hCG: é descobrir o ponto de partidaQuem pretende engravidar agora deve interromper testosterona e outros anabolizantes e procurar urologista com atuação em andrologia ou reprodução masculina. A diretriz AUA/ASRM afirma que testosterona exógena não deve ser prescrita ao homem interessado em fertilidade atual ou futura. A avaliação inicial precisa responder quatro perguntas: Há espermatozoides no ejaculado? O espermograma mede concentração, contagem total, motilidade, morfologia e volume. Como existe variação entre coletas, um resultado anormal costuma exigir confirmação. O problema é central ou testicular? Testosterona total pela manhã, LH e FSH ajudam a separar supressão do eixo de falência testicular primária. Estradiol e prolactina entram quando o quadro clínico ou os exames justificam. Existe outra causa além dos esteroides? Exame físico, volume testicular, varicocele, medicamentos, febre recente, tabagismo e doenças prévias podem mudar a interpretação. Quanto tempo o casal tem? A idade e a reserva ovariana da parceira podem tornar inadequado esperar 12 ou 18 meses por recuperação espontânea. Quando o primeiro espermograma após a suspensão encontra espermatozoides, a criopreservação já pode ser discutida. Esperar uma contagem perfeita antes de congelar pode desperdiçar uma oportunidade, principalmente quando a produção oscila. Os medicamentos usados por especialistas fazem coisas diferentesClasse O que faz Limite importante hCG Imita a ação do LH e estimula diretamente as células de Leydig Pode elevar testosterona e estradiol sem religar a hipófise Clomifeno ou tamoxifeno Bloqueiam parte do feedback estrogênico central e podem elevar LH e FSH endógenos Dependem de hipófise e testículos capazes de responder FSH recombinante Estimula diretamente as células de Sertoli É caro, injetável e geralmente reservado para resposta insuficiente ou situações selecionadas Inibidor de aromatase Reduz a conversão de andrógenos em estradiol Não deve ser acrescentado por rotina. Estradiol baixo também prejudica saúde e função sexual A diretriz AUA/ASRM permite considerar hCG, SERMs, inibidores de aromatase ou combinações em homens inférteis com testosterona baixa, mas classifica a recomendação como condicional e baseada em evidência de grau C. Isso é muito diferente de dizer que todo ex-usuário deve copiar a mesma TPC. As doses estudadas existem, mas não formam uma receita universalDois estudos ajudam a entender como especialistas têm tratado casos reais. Eles também mostram por que copiar apenas a dose é perigoso. Estudo Esquema publicado Resultado Limitação Wenker et al., 2015 hCG 3.000 UI por via subcutânea em dias alternados, combinado conforme decisão médica com clomifeno, tamoxifeno, anastrozol ou FSH recombinante 47 de 49 homens tiveram retorno da espermatogênese ou melhora da contagem. O tempo médio foi 4,6 meses e a primeira concentração média recuperada foi 22,6 milhões/mL Série retrospectiva, sem grupo de controle e com combinações diferentes entre pacientes İbis et al., 2026 Clomifeno 25 mg/dia isolado ou clomifeno 25 mg/dia mais hCG 1.500 UI subcutâneo três vezes por semana. FSH recombinante 75 UI três vezes por semana foi sugerido quando FSH estava abaixo de 1,5 UI/L Aos 12 meses, normozoospermia em 87,5% com clomifeno mais hCG, 69,2% com clomifeno e 58,6% sem tratamento Coorte retrospectiva de 79 homens, uso de AAS por até 6 meses e parâmetros reprodutivos normais documentados antes do ciclo Esses resultados não autorizam automedicação. hCG pode aumentar estradiol, causar sensibilidade mamária, retenção e alterar a resposta testicular. Clomifeno pode provocar alteração visual, de humor e eventos trombóticos raros. A escolha depende de LH, FSH, testosterona, estradiol, espermograma, tempo de exposição e prazo reprodutivo. Nem todo homem recupera o suficiente em seis mesesUma coorte de 45 homens com uso prévio de testosterona acompanhou o resultado de tratamento com hCG e clomifeno por mediana de 5 meses. Entre os 23 que começaram com azoospermia, cinco perderam o acompanhamento. Dos 18 restantes, apenas um chegou à normozoospermia após seis meses, enquanto cinco continuaram azoospérmicos. Entre 24 casais contatados, nove alcançaram gestação, uma taxa de 37,5%. Isso não contradiz estudos mais otimistas. A população era diferente, a exposição anterior tinha mediana de quatro anos e metade chegou sem espermatozoides. O contraste mostra que tempo de uso e condição inicial mudam radicalmente o prognóstico. Quando esperar e quando acelerar a investigaçãoSituação Próxima decisão útil Desejo de filho ainda distante e espermograma basal normal antes do uso Interromper andrógenos, discutir criopreservação assim que houver espermatozoides e acompanhar a recuperação Tentativa de gravidez agora Interromper andrógenos e avaliar o casal em paralelo. Não usar libido como marcador de fertilidade Azoospermia no primeiro exame Confirmar a análise, dosar FSH, LH e testosterona, examinar testículos e procurar andrologista sem esperar um ano às cegas Produção baixa, mas presente Repetir em 60 a 90 dias, discutir congelamento e decidir entre espera, indução hormonal e reprodução assistida conforme o prazo do casal Anos de blast and cruise, atrofia testicular ou parceira com janela reprodutiva curta Avaliação especializada precoce. A espera passiva pode ter custo maior que o benefício Sem resposta hormonal ou seminal após tratamento acompanhado Investigar causa prévia ou adicional e discutir FSH, inseminação, fertilização in vitro, ICSI ou obtenção cirúrgica de espermatozoides conforme o caso Os erros que mais atrasam a paternidadeContinuar em cruise: reduzir a dose não elimina o feedback negativo sobre LH e FSH. Olhar apenas testosterona: um valor normal não mostra se há espermatozoides, motilidade ou morfologia adequadas. Fazer um único espermograma: febre, abstinência, coleta incompleta e variação biológica podem alterar o resultado. Copiar hCG e clomifeno do fórum: doses estudadas foram tituladas e acompanhadas com exames. Adicionar anastrozol preventivamente: aromatase não deve ser bloqueada sem indicação laboratorial e clínica. Avaliar apenas o homem: infertilidade é questão do casal e o relógio reprodutivo da parceira muda o plano. Esperar demais diante de azoospermia: ausência confirmada de espermatozoides exige investigação, não apenas paciência. ConclusãoTer filhos depois de um ciclo é possível para muitos homens, mas recuperação hormonal e recuperação seminal correm em velocidades diferentes. No HAARLEM, a testosterona já havia voltado ao basal na maioria aos três meses, enquanto a contagem espermática continuava profundamente reduzida. Cerca de um ano após o início do ciclo, 34% ainda estavam abaixo de 40 milhões por ejaculado. A sequência correta é concreta: interromper todos os andrógenos, fazer espermograma e avaliação hormonal, repetir o sêmen em intervalos compatíveis com a espermatogênese e considerar o prazo do casal. hCG, clomifeno, tamoxifeno e FSH têm lugar na prática especializada, mas não são uma TPC universal. Os estudos publicados usam doses muito diferentes e incluem populações que variam de ciclos curtos a anos de exposição. O erro mais caro é esperar a vontade de ser pai para descobrir o ponto de partida. Antes do primeiro ciclo, espermograma e criopreservação oferecem uma segurança que nenhum protocolo pós-ciclo consegue garantir depois. FAQQuanto tempo depois do ciclo a fertilidade volta?A recuperação costuma levar meses e pode ultrapassar um ano. No HAARLEM, a testosterona havia retornado ao basal na maioria aos três meses, mas a produção espermática permanecia reduzida. Aos 12 meses, uma parte importante ainda não havia normalizado. Testosterona normal significa que já posso engravidar minha parceira?Não. Testosterona sérica, libido e ereção não substituem o espermograma. É possível ter testosterona normal e contagem, motilidade ou morfologia espermática ainda comprometidas. TRT preserva fertilidade melhor que um ciclo?Não necessariamente. Testosterona exógena, mesmo em dose de reposição, pode suprimir LH, FSH e espermatogênese. A AUA/ASRM orienta não prescrever testosterona exógena a homens interessados em fertilidade atual ou futura. hCG sozinho religa o eixo?Não. O hCG imita LH diretamente no testículo. Ele pode elevar testosterona intratesticular e ajudar a espermatogênese, mas não prova que hipotálamo e hipófise voltaram a funcionar. Qual exame confirma a volta da fertilidade?O espermograma é o exame central, mas nenhum parâmetro isolado garante gravidez. Resultados anormais devem ser confirmados e interpretados junto de histórico, exame físico, hormônios e avaliação da parceira. Quando a reprodução assistida entra no plano?Ela pode ser discutida quando a recuperação é insuficiente, a produção permanece muito baixa, o casal tem pouco tempo reprodutivo ou existe outro fator de infertilidade. A escolha entre inseminação, fertilização in vitro e ICSI depende do sêmen e da avaliação do casal. ReferênciasSMIT, Diederik L. et al. Disruption and recovery of testicular function during and after androgen abuse: the HAARLEM study. Human Reproduction, v. 36, n. 4, p. 880-890, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33550376/. Acesso em: 15 ago. 2026. AMERICAN UROLOGICAL ASSOCIATION; AMERICAN SOCIETY FOR REPRODUCTIVE MEDICINE. Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline part II. 2021. Disponível em: https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/diagnosis-and-treatment-of-infertility-in-men-aua-asrm-guideline-part2/. Acesso em: 15 ago. 2026. WENKER, Evan P. et al. 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