Galera, acabei de fazer aplicação de enantato Intramuscular no deltoide, porém com a agulha 30x7, visto que ela é muito comprida comparando a 25x7, fiquei receiso de ultrapassar o musculo e ter aplicado próximo ao osso. Caso ocorra isso, a medicação é absorvida da mesma maneira?

13 horas atrás, jowes disse:

Galera, acabei de fazer aplicação de enantato Intramuscular no deltoide, porém com a agulha 30x7, visto que ela é muito comprida comparando a 25x7, fiquei receiso de ultrapassar o musculo e ter aplicado próximo ao osso. Caso ocorra isso, a medicação é absorvida da mesma maneira?

se vc for muito magro e não tiver volume no deltoide, da impressão que vai pegar no osso. eu uso 25x7

@jowes, respondendo direto à sua pergunta e depois ao que ela abre.

A nomenclatura primeiro, porque ela confunde e você citou as duas. Numa agulha 30x7, o 30 é o comprimento em milímetros e o 7 é o diâmetro em décimos de milímetro — 0,7 mm. A 25x7 tem o mesmo calibre e 5 mm a menos de comprimento. Ou seja, a diferença entre as duas não é a grossura, é só a profundidade que alcançam.

Sobre absorção: se o medicamento foi depositado dentro do ventre muscular, a absorção é a mesma, independentemente de a agulha ser de 25 ou 30 mm. O músculo é bem vascularizado de ponta a ponta. Onde a absorção muda é nos dois extremos — se ficou raso demais, no subcutâneo, ou se foi depositado contra o periósteo.

E sobre o seu receio específico: se a ponta tivesse encostado no osso, você teria sentido. O periósteo é uma das estruturas mais inervadas do corpo, e o contato dá dor aguda, localizada e inconfundível no momento. Não é o tipo de coisa que passa despercebida e se descobre depois. Se a aplicação foi tranquila, quase certamente ela ficou no músculo.

Dito isso, @davidevh te deu o conselho certo e vale explicar por quê, porque o motivo é mais sério do que a impressão de "pegar no osso".

O deltoide é o menor dos sítios usuais de aplicação intramuscular, e a recomendação padrão de comprimento de agulha para adulto nesse local fica entre 25 e 38 mm, com 25 mm sendo a escolha habitual — e menos ainda em pessoas magras. O problema de passar do ventre muscular não é a absorção: abaixo e por dentro do deltoide correm o nervo axilar e, mais distalmente, o nervo radial. Lesão de nervo axilar por injeção existe, é descrita, e deixa sequela de força e sensibilidade no ombro.

Some a isso outro risco que quase ninguém conhece: aplicar alto demais, perto do acrômio, atinge a bursa subacromial em vez do músculo. Isso produz um quadro de dor e limitação de ombro que pode durar meses e é frequentemente confundido com lesão de treino.

Então a referência anatômica vale a pena decorar, porque ela resolve os dois problemas de uma vez: o ponto fica dois a três dedos abaixo do acrômio — a ponta óssea no alto do ombro —, no meio do ventre muscular, na face lateral do braço. Nem acima disso, nem descendo em direção ao cotovelo.

E o volume importa tanto quanto o ponto. O deltoide tolera cerca de 1 mL, no máximo 2. É bem menos que o glúteo, que aceita volumes maiores com folga. Óleo em excesso num músculo pequeno é a receita para dor prolongada, nódulo e reação inflamatória local — e isso não tem nada a ver com a qualidade do produto.

Três coisas práticas que valem para qualquer aplicação, já que o assunto está aberto:

Aspirar antes de injetar continua sendo a prática mais sensata em anabolizante oleoso. Em vacinação a recomendação atual dispensa a aspiração, mas ali o volume é pequeno, aquoso e o sítio é padronizado. Óleo em vaso é um problema de outra ordem — é o que produz a tosse súbita e o gosto metálico que se relata com trembolona. Custa dois segundos.

Rodízio de sítios. Aplicar sempre no mesmo ponto produz fibrose local, e músculo fibrosado absorve pior e dói mais.

E nunca aplicar em local que ainda está inflamado, endurecido ou dolorido da vez anterior.

Um último ponto, e é o que eu mais gostaria que ficasse: dor forte no local somada a febre, vermelhidão que se espalha, calor ou área que endurece não é reação normal de aplicação. É a apresentação de infecção de sítio de injeção, que é complicação descrita e frequente o suficiente para valer o alerta. Nesse caso é atendimento médico, contando o que foi aplicado — não esperar passar.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.