Boa tarde! Fiz alguns exames solicitados por uma endocrinologista. Quando vi que os níveis de testosterona total estavam no limiar do baixo, tomei por conta própria 1ml de Durateston. Agora que fiz o retorno, a endocrinologista falou que vou precisar fazer uma reposição, mas ela pediu alguns exames complementares  (GH, Somatomedina C, Cortisol, ACTH, FSH ,LH)...Quanto tempo devo esperar antes de fazer a coleta de sangue?  Agradeço desde já  a atenção de todos! Obrigado. 

56 minutos atrás, ffonseca disse:

Quanto tempo devo esperar antes de fazer a coleta de sangue?

Ligue ou fale com ela o que vc fez (tomou dura).....essa é a melhor resposta para sua pergunta.

O resto ela saberá ......ou pelo menos deverá....

Editado em 29 de Março, 20197 anos por Apollo Galeno

Vc fez cagada. Tomando Testosterona, vc reduz mais a sua produção natural.

A questão não é o tempo para fazer o exame... O que acontece: com essa dura, seu LH e FSH podem ter baixado. Eles são responsáveis pela produção de testosterona e espermatozoides.

Então a pergunta deveria ser: em quanto tempo seu corpo vai retomar as taxas naturais de LH e FSH?

Uma ideia, seria começar com tamoxifeno 20mg dia para subir ou voltar a taxa de LH e FSH... Mas veja é uma ideia partindo do princípio que seu exame não está errado... (Sempre indicamos repetir os exames hormonais em laboratórios diferentes)

É muito variável... varia de pessoa para pessoa... impossível dizer, sério...

Já vi casos que não há quase nada de supressão com 1 Dura, entretanto, já vi um caso (diga-se de passagem, 1 em 1000 disse meu médico), que com 1 Dura o cara fechou o eixo de vez (claro que isso é raríssimo).

Seu FSH e LH devem ficar suprimidos enquanto houver sobras da Dura no seu plasma, sobras que cubram as taxas naturais... mas a boa notícia é que o corpo busca a homeostase e depois de uns 45/ 90 dias, muito provavelmente, seu FSH e LH devem estar restabelecidos (isso se você tomou só uma dura). As taxas de testosterona voltam rápido (no mesmo prazo)...

O mais correto é dizer ao médico que você, em seu pico de inteligência, resolveu fazer um tratamento por conta própria (kkk), tomando 1 Durateston. Você vai ouvir umas besteiras do médico mas pelo menos, vai trabalhar com a verdade, e permitir que o médico te ajude (se ele for bom)...

Clomid é uma boa pedida pra uma cagadinha dessas... ele vai cegar sua hipófise, que vai passar a mandar produzir LH e FSH, pois não consegue enxergar o que está acontecendo... MAS... acho desnecessário... só aguardar uns 2 meses que tudo voltará ao normal (ruim ou bom, normal)... aí você faz o certo!

@ffonseca, respondendo o número primeiro e depois o que realmente está em jogo, que é bem maior do que o prazo.

O Durateston tem quatro ésteres, e o que manda no tempo é o mais longo deles, o decanoato, com meia-vida em torno de sete a nove dias. Para eliminação praticamente completa são cinco meias-vidas, ou seja, algo entre 35 e 45 dias. Mas a supressão do eixo não acaba junto com a droga: o LH e o FSH levam mais tempo para retomar depois que o freio sai. Na prática, para uma aplicação única, o razoável é esperar de seis a oito semanas antes de colher. O @THIAGOMONTEIROCOACH deu uma faixa parecida e está certo na ordem de grandeza.

Agora o que ninguém apontou, e é o motivo pelo qual esse prazo importa tanto no seu caso específico.

Olhe a lista que a endocrinologista pediu: GH, somatomedina C, cortisol, ACTH, FSH e LH. Isso não é um painel de rotina. Ela está investigando a hipófise. O que ela quer saber é se a sua testosterona baixa vem do testículo, o chamado hipogonadismo primário, em que o LH e o FSH sobem tentando compensar, ou se vem da hipófise, o hipogonadismo secundário, em que o LH e o FSH ficam baixos ou inapropriadamente normais. E pediu cortisol, ACTH e o eixo do GH junto justamente para checar se outros eixos hipofisários estão comprometidos, o que mudaria completamente o diagnóstico.

E é aqui que o Durateston entra como problema sério: testosterona exógena derruba LH e FSH. Ou seja, ela imita quimicamente um hipogonadismo secundário.

Se você colher agora, o resultado vai mostrar LH e FSH baixos com testosterona presente, que é exatamente o padrão de quem tem um problema na hipófise. A endocrinologista, sem saber da aplicação, tem todos os motivos para investigar nessa direção, o que pode levar a ressonância de sela túrcica, pesquisa de prolactinoma, e eventualmente ao diagnóstico de um hipogonadismo secundário que você talvez não tenha.

E o desfecho disso não é pequeno: reposição de testosterona é tratamento contínuo, muitas vezes para a vida inteira.

Por isso o @Apollo Galeno deu a resposta mais importante do tópico, e ela é simples: conte a ela. Diga exatamente o que aplicou, quanto e em que data. Não é vergonha, é dado clínico. Com essa informação ela decide o prazo certo, sabe interpretar o que vier e não vai atrás de uma hipótese errada. Sem ela, você corre o risco de ser tratado pelo diagnóstico errado.

Uma discordância sobre a sugestão de usar tamoxifeno agora. No contexto de quem terminou um ciclo e quer recuperar o eixo, faz sentido. Aqui não faz, e por um motivo específico: o tamoxifeno eleva LH e FSH artificialmente, justamente os dois exames que a sua médica precisa ver limpos para fechar o diagnóstico. Tomar SERM antes da coleta embaralharia o quadro ainda mais do que o Durateston já embaralhou.

Sobre o preparo da coleta, já que a ideia é ter um exame que valha: colha entre sete e dez da manhã, em jejum, sem treino pesado no dia anterior e depois de uma noite de sono decente. Cortisol e ACTH obrigatoriamente pela manhã. E, para testosterona, o ideal são duas coletas em dias diferentes, porque a variação entre dias é grande.

Por fim, duas observações sobre a decisão que virá depois.

A primeira é que "no limiar do baixo" merece confirmação antes de virar reposição vitalícia. Vale pedir testosterona total por espectrometria de massas e calcular a livre a partir de SHBG e albumina, porque boa parte dos resultados baixos em ensaio comum não se confirma.

A segunda é que, se você pretende ter filhos, isso muda a conversa. Reposição de testosterona suprime a produção de espermatozoides. Nesse cenário existem alternativas que elevam a testosterona sem desligar a fertilidade, como clomifeno ou hCG, e isso precisa ser discutido com ela antes de começar, não depois.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.