Idade: 44
Altura: 1,75
Peso:   77
Medicações em uso  antidepressivo escitalopran
Exames: 
null


quero iniciar trt, já fui em dois médicos mas aqui é cidade pequena, só medicos velhos que não fazem trt, fiz os exames e quero aplicar 
nebido  a cada 3 meses, achei os exames ok, o que acham?
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Editado em 20 de Dezembro, 20223 anos por garbassauro

Em 20/12/2022 em 18:19, garbassauro disse:

Idade: 44
Altura: 1,75
Peso:   77
Medicações em uso  antidepressivo escitalopran
Exames: 
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quero iniciar trt, já fui em dois médicos mas aqui é cidade pequena, só medicos velhos que não fazem trt, fiz os exames e quero aplicar 
nebido  a cada 3 meses, achei os exames ok, o que acham?
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Por que não tenta subir essa testosterona de outra forma antes do TRT? Uma opção seria fazer o HCG + Tamoxifeno.: o HCG por uns 03-06 meses a 125ui dia sim, dia não e nos 40 dias finais entraria com o tamox.

Se a testo subisse acima de 600ng/dl e, após o tratamento, ela caísse novamente pra 300ng/dl, eu ficaria somente com o HCG e não cogitaria a testosterona exógena.

7 horas atrás, Foston disse:

Por que não tenta subir essa testosterona de outra forma antes do TRT? Uma opção seria fazer o HCG + Tamoxifeno.: o HCG por uns 03-06 meses a 125ui dia sim, dia não e nos 40 dias finais entraria com o tamox.

Se a testo subisse acima de 600ng/dl e, após o tratamento, ela caísse novamente pra 300ng/dl, eu ficaria somente com o HCG e não cogitaria a testosterona exógena.

Hcg 125 Ui Comprimidos Sublingual 30 Comprimidos, esse?

 

Agora, garbassauro disse:

Se a testo subisse acima de 600ng/dl e, após o tratamento, ela caísse novamente pra 300ng/dl,

mas é um ciclo de 3 a 6 meses ou ficaria tomando pra sempre, pois se cair a 300 voltaria a estaca zero não é

2 horas atrás, garbassauro disse:

Hcg 125 Ui Comprimidos Sublingual 30 Comprimidos, esse?

Não, meu caro. Seria o Chorulon, mesmo. Não acredite em hcg sublingual. Você terá de pesquisar como preparar o HCG com água bacteriostática ou ver uma boa consultoria pra te orientar neste quesito.

Em uma pesquisa rápida - nem cheguei a ler - encontrei essa página:

https://dicasdemusculacao.org/guia-hcg/

 

 

2 horas atrás, garbassauro disse:

mas é um ciclo de 3 a 6 meses ou ficaria tomando pra sempre, pois se cair a 300 voltaria a estaca zero não é

Exato.

É melhor, quando possível, ficar só no HCG, porque a sua produção endógena não seria suspensa, e ainda correria o "risco" de restabelecer a sua produção natural para níveis ótimos quando suspendesse o uso do HCG, ainda que depois de anos de uso.

1 hora atrás, Foston disse:

Não, meu caro. Seria o Chorulon, mesmo. Não acredite em hcg sublingual. Você terá de pesquisar como preparar o HCG com água bacteriostática ou ver uma boa consultoria pra te orientar neste quesito.

Em uma pesquisa rápida - nem cheguei a ler - encontrei essa página:

https://dicasdemusculacao.org/guia-hcg/

 

 

Exato.

É melhor, quando possível, ficar só no HCG, porque a sua produção endógena não seria suspensa, e ainda correria o "risco" de restabelecer a sua produção natural para níveis ótimos quando suspendesse o uso do HCG, ainda que depois de anos de uso.

muito bom isso, o meu interesse é ficar no limite normal, muito obrigado mesmo

 

pai vai ficar bagual 😄

O Foston te deu um conselho muito bom nesse tópico, o de tentar levantar a sua própria produção antes de partir para testosterona externa, e é raro ver essa ordem sendo defendida por aqui. Só que ficaram três coisas de fora, e uma delas é de segurança mesmo.

Começo por ela. Nebido não é uma injeção como as outras, e aplicar por conta própria é o ponto mais arriscado de todo o plano. Ela é um volume grande de óleo bem viscoso, e é o único injetável de testosterona com risco descrito de o óleo alcançar a circulação e chegar ao pulmão, além de reação alérgica grave. Não é frequente, mas é justamente por causa disso que a bula exige que a aplicação seja feita por profissional de saúde e que a pessoa fique em observação por meia hora depois. Esse tempo de observação é a parte que você não tem em casa. Se em algum momento for usar Nebido, que seja aplicada por alguém habilitado, em lugar onde exista o que fazer caso aconteça.

Ainda sobre ela, o intervalo fixo de três meses costuma ser curto demais no papel e longo demais na prática. O padrão é de dez a quatorze semanas, ajustado pelo exame feito logo antes da próxima aplicação, e muita gente passa as últimas semanas com sintoma de volta porque o intervalo foi decidido pelo calendário e não pelo sangue.

A segunda coisa é a que mais me chamou atenção e ninguém comentou. Você está usando escitalopram. Antidepressivo dessa classe tem, entre os efeitos mais comuns, exatamente perda de libido, dificuldade de ereção, cansaço e aquela sensação de coisa nenhuma dar prazer. É a mesma lista de sintomas que faz um homem de quarenta e quatro anos suspeitar de testosterona baixa. Isso não significa que sua testosterona esteja boa, significa que você tem duas causas possíveis para os mesmos sintomas, e se tratar só uma delas, corre o risco de assumir um tratamento para a vida inteira e continuar se sentindo igual. Vale muito conversar sobre isso com quem prescreveu o antidepressivo antes de decidir.

A terceira é sobre o exame. Testosterona é hormônio que varia muito ao longo do dia, então ela precisa ser colhida de manhã, de preferência antes das dez, e precisa ser confirmada num segundo exame em outro dia. Um valor isolado não fecha diagnóstico. E junto dela precisam vir LH e FSH, que são o que diz onde está o problema. Se o LH estiver alto com a testosterona baixa, o problema é no testículo. Se estiver baixo ou normal com a testosterona baixa, o problema é central, e é exatamente esse o caso em que a ideia do Foston funciona, porque HCG age estimulando o testículo. Vale pedir também SHBG, testosterona livre e prolactina. A prolactina é a que mais se deixa de pedir e é justamente uma das causas tratáveis, com remédio, sem precisar de hormônio nenhum para sempre.

Sobre o HCG, ele está certo em dois pontos. Sublingual não funciona, é uma molécula grande demais para atravessar a mucosa, e o dinheiro é jogado fora. E manter só o HCG, quando funciona, é melhor que a testosterona externa, porque preserva a sua produção e a fertilidade. O que eu acrescento é que Chorulon é produto veterinário, e existe versão de uso humano vendida em farmácia com receita. Se o objetivo é ficar dentro do normal e tratado direito, faz sentido buscar a de uso humano.

Por último, sobre a cidade pequena e os médicos que não fazem. Pode ser que sejam desatualizados, mas às vezes o médico que segura o tratamento está sendo cuidadoso, e não antiquado, porque testosterona sem diagnóstico fechado é decisão difícil de desfazer. De qualquer forma, hoje dá para consultar endocrinologista por telemedicina de qualquer lugar do país, e isso resolve o problema da cidade sem que você precise decidir sozinho. E se acabar indo para o TRT, hematócrito entra na lista de exames de acompanhamento junto com o resto, porque é o que mais sobe e o que mais dá problema silencioso.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.