Boa tarde galera!!!

Abri um tópico no mês de maio pedindo um auxilio de vcs para tentar melhorar minha alimentação, voltar a treinar e consequentemente ter uma melhoria de vida. Após aproximadamente um mês descobri que estava com o acido úrico elevadíssimo e a pressão arterial apesar de estar tomando medicamento nas alturas também, desta forma fiquei muito desanimado e me questionei bastante o motivo de estar sendo acometido por esses males sendo que pessoas mais "obesas" e que vivem de forma mais desregrada nenhum desses problemas apresentam.   

Enfim, após um tempo e varias idas ao cardiologista DECIDI largar os medicamentos para hipertensão e tentar perder peso apenas com alimentação e pequenas caminhadas. Quando iniciei estava pesando 105KG e Hoje estou com 98KG, me sinto motivado novamente e gostaria muito de poder ter a ajuda de vcs novamente.

• Nome: Laércio
• Idade: 32
• Altura: 1, 84
• Peso: 98Kg
• Medicações em uso (Anticoncepcional, etc...): não
• Problemas de Saúde: Hipertensão
• Tempo de treino: 0
• Ciclos FEITOS com dose e tempo: nunca
• Ciclo PROPOSTO com Aes (Marca) dose e tempo: nunca
• Divisão de treino e horário do mesmo: nenhum

Utilizei Naprix A 5+5mg(ramipril+besilato de anlodipino) e Ablok Plus 25mg.

Depois de muito me questionar e decidir vir procurar ajuda de vcs fiz uma reflexão do quanto estou sendo verdadeiro com vcs e principalmente comigo mesmo.

Acordo as 5:30 da manhã e saio de casa para o trabalho as 6:20. Chego no trabalho as 07:30 e fico sem comer nada até as 12:30. No refeitório da empresa é ofertado sempre arroz, feijão, macarrão ou algum outro tipo de carboidrato, 2 tipos de complemento (sendo que pode ser escolhido apenas 1 que existe uma variação muito grande, desde carne cozida e peixe ou lasanha e bife...) existe a opção de ovo frito e ainda uma opção de dieta (na verdade não passa de filé de frango frito), 3 opções de salada, e 2 opções de sobremesa (fruta ou doce).

Após o almoço só como alguma coisa quando chego em casa por volta das 18:30 (como o que achar primeiro e que não me dê trabalho, fruta, pão, lasanha, pizza... o que encontrar) e por volta das 20:00 como algo tipo cuscuz com ovo, batata com ovo, aipim com carne... nada padronizado e porções de acordo com minha fome e as vezes fico "petiscando" até a hora de dormir, por volta das 23... 24 horas.

 

Tentei ser o mais detalhista possível por que dessa vez quero e preciso muito da ajuda de vcs, não vou tomar remédio, quando o tomo me sinto cansado, sem libido e sei que consigo reverter isso com base na alimentação/atividade física.

 

Agora vem a parte que no primeiro tópico não havia comentado e que tenho certeza que é um dos grandes causadores ou potenciadores dos meus problemas, bebida alcoólica. Faço uso praticamente todos os dias com um grande intensificador aos finais de semana. Posso dizer que 6 latinhas por dia e ao final de semana (sexta, sábado e domingo) muito, mas muito mais que isso mesmo. Bebo de tudo, mas o principal é cerveja. Sei que isso não me ajuda em nada, mas tenho que ser verdadeiro com vcs e comigo mesmo.

Coloquei minha rotina mas posso ajustar tudo. Não coloquei os alimentos e quantidade por que sei que não é parâmetro e posso ajustar totalmente. Se necessitar levar alimnto para o trabalho me viro e levo, estou muito disposto.

O que vou ter mais trabalho é a bebida, sei que terão jacadas mas vou fazer o MÁXIMO.

 

GLICOSE JEJUM

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método:Reflectância (Quimica Seca)

 

Resultado:                                                                          106 mg/dL

 

Valor de Referência:

Normal:       65,0 a 99,0 mg/dL

Alterado:    100,0 a 125,0 mg/dL

Sugere diabetes ( confirmar 😞 > 126,0 mg/dL

 

Observação: Resultado avaliado e liberado.

 Resultados Anteriores: 94                        94

05/10/2012          01/09/2010

 

COLESTEROL TOTAL

Espécime Diagnóstico: Soro                                                                         Método: Reflectância (Vitros 250)

 

Resultado                                                                                                      219,0 mg/dL

 

Valor(es) de Referência:

Valores referenciais desejáveis (com ou sem jejum) Crianças e adolescentes: inferior a 170 mg/dL Adultos acima 20 anos: inferior a190 mg/dl

 

-  Valores de Colesterol Total maior ou igual a 310 mg/dL (para adultos) ou Colesterol Total maior ou  igual a   230

mg/dL (entre 2 e 19 anos)podem ser indicativos de Hipercolesterolemia Familiar (Europen Heart Journal, doi:10.1093/eurheartj/eht273).

-  A interpretação clinica dos resultados devera levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado metabólico do paciente e estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.

-  Fonte: Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina Laboratorial, publicado em 06/12/2016.

Resultados Anteriores: 205,0

05/10/2012

 

COLESTEROL HDL

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método: Reflectância (Vitros 250)

 

Resultado:                                                                          29,0mg/dL

Valor(es) de Referência:

De 2 a 19 anos : Superior ou igual a 45 mg/dL: Desejavel Homens : Igual ou Superior a 40 mg/dL

Diabéticos: Igual ou Superior a 45 mg/dL

 

 

Resultados Anteriores: 24,0                                28,0

05/10/2012          01/09/2010

 

COLESTEROL LDL

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método:Fórmula de Martin

 

Resultado                                                                            113,73 mg/dL

 

Valor de Referência:

De 2 a 19 anos : Inferior a 100 mg/dL                       : Desejavel

De 100 a 129 mg/dL                       : Limitrofe Superior ou igual a 130 mg/dL                            : Aumentado

Adulto                 : < que 100 mg/L: Ótimo 100 a 129 mg/L: Sub ótimo

130 a 150 mg/L: Limiar elevado

160 a 189 mg/L: Elevado

> ou= 190 mg/L: Muito elevado Categoria de Risco Para Adultos > 20 Anos Menor que 50 mg/dL: Risco muito alto

Menor que 70 (opcional <70 mg/dL): Alto risco Menor que 100 mg/dL: Risco intermediário Menor que 130 mg/dL: Risco Baixo

 

Em pacientes com hipertrigliceridemia (TG>400mg/dL), hepatopatia colestática crônica, diabete melito ou síndrome nefrótica, a equação de fridewald é imprecisa. A meta terapêutica

nos hipertrigliceridêmicos é melhor discriminada pelo "NÃO HDL COLESTEROL" do que pelo "LDL COLESTEROL".

 

 Resultados Anteriores:

*                             281,6

05/10/2012          01/09/2010

 

COLESTEROL VLDL

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método: Fórmula de Friedewald

 

Resultado                                                                                                      * VER NOTA mg/dL

 

PARA O TESTE REALIZADO NÃO DISPOMOS DE VALOR DE REFERÊNCIA, FICANDO A CRITÉRIO DO MÉDICO SOLICITANTE SUA INTERPRETAÇÃO.

 

Nota:Segundo o novo Consenso Brasileiro, não há mais valores de referência para a fração VLDL do colesterol.

A interpretação clínica dos resultados deverá levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado metabólico do paciente e estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.

 

 

*                             77

05/10/2012          01/09/2010

 

COLESTEROL NÃO HDL

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método: Reflectância (Vitros 250)

 

Resultado:                                                                          190,0 mg/dL

 

Valores de Referência:

Categoria de Risco Cardiovascular para Maiores de 20 Anos

Menor que 80 mg/dL: Risco muito alto Menor que 100 mg/dL: Risco alto

Menor que 130 mg/dL: Risco intermediário Menor que 160 mg/dL: Risco Baixo

 

Nota: À luz das evidencias clínicas atuais, o uso do Não-HDL colesterol somente é indispensável nas hipertrigliceridemias graves(TG> 400 mg/dL), quando não se pode calcular o LDL-C pela equação de Fridewald. Fonte: IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

 

TRIGLICÉRIDES Espécime Diagnóstico: Soro		Método: Reflectância (Vitros 250)
Resultado Valor(es) de referência com jejum: 0 a 9 Anos:       Inferior a 75 mg/dL 10 a 19 Anos:  Inferior a 90 mg/dL		572,0 mg/dL Valor(es) de referência sem jejum: 0 a 9 Anos:       Inferior a 85 mg/dL: 10 a 19 Anos: Inferior a 100 mg/dL:
Adultos:             Inferior a 150 mg/dL:	Desejavel	Adultos:             Inferior a 175 mg/dL:	Desejavel
De 150 a 199 mg/dL:	Limitrofe	De 175 a 224 mg/dL:	Limitrofe
De 200 a 499 mg/dL:	Alto	De 225 a 499 mg/dL:	Alto
Superior ou igual a 500 mg/dL:	Muito alto	Superior ou igual a 500 mg/dL:	Muito alto

 

Nota: Quando os níveis de triglicérides estiverem acima de 440 mg/dL sem jejum o médico solicitante fara outra prescrição para avaliação de TG com jejum de 12 horas.

 

OBSERVAÇÃO: Resultado avaliado e liberado. SORO PARCIALMENTE LIPEMICO

Coleta em: 05/06/2019 Resultados Anteriores: 471,0                                387,0

05/10/2012          01/09/2010

 

ÁCIDO ÚRICO

Espécime Dignóstico: Soro                                                 Método: Reflectância (Vitros 250)

 

Resultado                                                                            8,2 mg/dL

Valor de Referência: Masculino:  3,5 a 8,5 mg/dL

Feminino :  2,5 a 6,2 mg/dL

 

 

 

 

HEMOGRAMA COMPLETO

 

ERITROGRAMA

Espécime Diagnóstico: Sangue Total EDTA                      Método: Automatizado Sysmex X800i

	Val.Encontrados:	Val.de Referência:
HEMÁCIAS	5,13 milhões	4,50 A 6,00
HEMOGLOBINA	13,80 g/dL	14,00 A 16,00
HEMATÓCRITO	42,20 %	42,00 A 50,00
VOL. GLOBULAR. MÉDIO	82,30     fL	80,00 A 100,00
HEM. GLOBULAR. MÉDIA	26,90       pG	27,00 A 32,00
C.H.GLOBULAR. MÉDIA	32,70 g/dL	32,00 A 36,00
RDW-CV	14,90 %	12,00 A 14,40
RDW-SD	44,20     fL	38,60 A 49,1
LEUCOGRAMA	Val.Encontrados: %                       Leuc/mm3	Val.de Referência: %                Leuc/mm3
LEUCÓCITOS	5.790	4.000 A 11.000
NEUTRÓFILOS	31,3                             1812	40 A 74          1.600 A 8.140
BASTONETES	0,0                                      0	0 A 4                    0 A 440
SEGMENTADOS	31,3                             1812	40 A 70           1.600 A 7.700
EOSINÓFILOS	11,7                                677	1 A 5                  40 A 550
BASÓFILOS	1,4                                   81	0 A 3                     0 A 330
LINFÓCITOS TÍPICOS	46,8                             2710	20 A 50           1.000 A 4.500
LINFÓCITOS ATÍPICOS	0,0                                      0	0                            0
MONÓCITOS	8,8                                510	2 A 10                80 A 1.000

 

 

 

CONTAGEM DE PLAQUETAS                               196.000 mm³

Valor(es) de Referência:

150.000 A 450.000 mm³

 

 

Coleta em: 05/06/2019

 

HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS)

Espécime Diagnóstico: Sangue Total                                Método: Westergreen

 

Resultado                                                                            15 mm/h

Valor(es) de Referência: Homens: 0 a 15 mm na 1ª hora

 

 

 

 

Em 05/11/2019 em 13:06, Laércio Sena disse:

Boa tarde galera!!!

Abri um tópico no mês de maio pedindo um auxilio de vcs para tentar melhorar minha alimentação, voltar a treinar e consequentemente ter uma melhoria de vida. Após aproximadamente um mês descobri que estava com o acido úrico elevadíssimo e a pressão arterial apesar de estar tomando medicamento nas alturas também, desta forma fiquei muito desanimado e me questionei bastante o motivo de estar sendo acometido por esses males sendo que pessoas mais "obesas" e que vivem de forma mais desregrada nenhum desses problemas apresentam.   

Enfim, após um tempo e varias idas ao cardiologista DECIDI largar os medicamentos para hipertensão e tentar perder peso apenas com alimentação e pequenas caminhadas. Quando iniciei estava pesando 105KG e Hoje estou com 98KG, me sinto motivado novamente e gostaria muito de poder ter a ajuda de vcs novamente.

• Nome: Laércio
• Idade: 32
• Altura: 1, 84
• Peso: 98Kg
• Medicações em uso (Anticoncepcional, etc...): não
• Problemas de Saúde: Hipertensão
• Tempo de treino: 0
• Ciclos FEITOS com dose e tempo: nunca
• Ciclo PROPOSTO com Aes (Marca) dose e tempo: nunca
• Divisão de treino e horário do mesmo: nenhum

Utilizei Naprix A 5+5mg(ramipril+besilato de anlodipino) e Ablok Plus 25mg.

Depois de muito me questionar e decidir vir procurar ajuda de vcs fiz uma reflexão do quanto estou sendo verdadeiro com vcs e principalmente comigo mesmo.

Acordo as 5:30 da manhã e saio de casa para o trabalho as 6:20. Chego no trabalho as 07:30 e fico sem comer nada até as 12:30. No refeitório da empresa é ofertado sempre arroz, feijão, macarrão ou algum outro tipo de carboidrato, 2 tipos de complemento (sendo que pode ser escolhido apenas 1 que existe uma variação muito grande, desde carne cozida e peixe ou lasanha e bife...) existe a opção de ovo frito e ainda uma opção de dieta (na verdade não passa de filé de frango frito), 3 opções de salada, e 2 opções de sobremesa (fruta ou doce).

Após o almoço só como alguma coisa quando chego em casa por volta das 18:30 (como o que achar primeiro e que não me dê trabalho, fruta, pão, lasanha, pizza... o que encontrar) e por volta das 20:00 como algo tipo cuscuz com ovo, batata com ovo, aipim com carne... nada padronizado e porções de acordo com minha fome e as vezes fico "petiscando" até a hora de dormir, por volta das 23... 24 horas.

 

Tentei ser o mais detalhista possível por que dessa vez quero e preciso muito da ajuda de vcs, não vou tomar remédio, quando o tomo me sinto cansado, sem libido e sei que consigo reverter isso com base na alimentação/atividade física.

 

Agora vem a parte que no primeiro tópico não havia comentado e que tenho certeza que é um dos grandes causadores ou potenciadores dos meus problemas, bebida alcoólica. Faço uso praticamente todos os dias com um grande intensificador aos finais de semana. Posso dizer que 6 latinhas por dia e ao final de semana (sexta, sábado e domingo) muito, mas muito mais que isso mesmo. Bebo de tudo, mas o principal é cerveja. Sei que isso não me ajuda em nada, mas tenho que ser verdadeiro com vcs e comigo mesmo.

Coloquei minha rotina mas posso ajustar tudo. Não coloquei os alimentos e quantidade por que sei que não é parâmetro e posso ajustar totalmente. Se necessitar levar alimnto para o trabalho me viro e levo, estou muito disposto.

O que vou ter mais trabalho é a bebida, sei que terão jacadas mas vou fazer o MÁXIMO.

 

GLICOSE JEJUM

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método:Reflectância (Quimica Seca)

 

Resultado:                                                                          106 mg/dL

 

Valor de Referência:

Normal:       65,0 a 99,0 mg/dL

Alterado:    100,0 a 125,0 mg/dL

Sugere diabetes ( confirmar 😞 > 126,0 mg/dL

 

Observação: Resultado avaliado e liberado.

 Resultados Anteriores: 94                        94

05/10/2012          01/09/2010

 

COLESTEROL TOTAL

Espécime Diagnóstico: Soro                                                                         Método: Reflectância (Vitros 250)

 

Resultado                                                                                                      219,0 mg/dL

 

Valor(es) de Referência:

Valores referenciais desejáveis (com ou sem jejum) Crianças e adolescentes: inferior a 170 mg/dL Adultos acima 20 anos: inferior a190 mg/dl

 

-  Valores de Colesterol Total maior ou igual a 310 mg/dL (para adultos) ou Colesterol Total maior ou  igual a   230

mg/dL (entre 2 e 19 anos)podem ser indicativos de Hipercolesterolemia Familiar (Europen Heart Journal, doi:10.1093/eurheartj/eht273).

-  A interpretação clinica dos resultados devera levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado metabólico do paciente e estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.

-  Fonte: Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina Laboratorial, publicado em 06/12/2016.

Resultados Anteriores: 205,0

05/10/2012

 

COLESTEROL HDL

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método: Reflectância (Vitros 250)

 

Resultado:                                                                          29,0mg/dL

Valor(es) de Referência:

De 2 a 19 anos : Superior ou igual a 45 mg/dL: Desejavel Homens : Igual ou Superior a 40 mg/dL

Diabéticos: Igual ou Superior a 45 mg/dL

 

 

Resultados Anteriores: 24,0                                28,0

05/10/2012          01/09/2010

 

COLESTEROL LDL

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método:Fórmula de Martin

 

Resultado                                                                            113,73 mg/dL

 

Valor de Referência:

De 2 a 19 anos : Inferior a 100 mg/dL                       : Desejavel

De 100 a 129 mg/dL                       : Limitrofe Superior ou igual a 130 mg/dL                            : Aumentado

Adulto                 : < que 100 mg/L: Ótimo 100 a 129 mg/L: Sub ótimo

130 a 150 mg/L: Limiar elevado

160 a 189 mg/L: Elevado

> ou= 190 mg/L: Muito elevado Categoria de Risco Para Adultos > 20 Anos Menor que 50 mg/dL: Risco muito alto

Menor que 70 (opcional <70 mg/dL): Alto risco Menor que 100 mg/dL: Risco intermediário Menor que 130 mg/dL: Risco Baixo

 

Em pacientes com hipertrigliceridemia (TG>400mg/dL), hepatopatia colestática crônica, diabete melito ou síndrome nefrótica, a equação de fridewald é imprecisa. A meta terapêutica

nos hipertrigliceridêmicos é melhor discriminada pelo "NÃO HDL COLESTEROL" do que pelo "LDL COLESTEROL".

 

 Resultados Anteriores:

*                             281,6

05/10/2012          01/09/2010

 

COLESTEROL VLDL

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método: Fórmula de Friedewald

 

Resultado                                                                                                      * VER NOTA mg/dL

 

PARA O TESTE REALIZADO NÃO DISPOMOS DE VALOR DE REFERÊNCIA, FICANDO A CRITÉRIO DO MÉDICO SOLICITANTE SUA INTERPRETAÇÃO.

 

Nota:Segundo o novo Consenso Brasileiro, não há mais valores de referência para a fração VLDL do colesterol.

A interpretação clínica dos resultados deverá levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado metabólico do paciente e estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.

 

 

*                             77

05/10/2012          01/09/2010

 

COLESTEROL NÃO HDL

Espécime Diagnóstico: Soro                                               Método: Reflectância (Vitros 250)

 

Resultado:                                                                          190,0 mg/dL

 

Valores de Referência:

Categoria de Risco Cardiovascular para Maiores de 20 Anos

Menor que 80 mg/dL: Risco muito alto Menor que 100 mg/dL: Risco alto

Menor que 130 mg/dL: Risco intermediário Menor que 160 mg/dL: Risco Baixo

 

Nota: À luz das evidencias clínicas atuais, o uso do Não-HDL colesterol somente é indispensável nas hipertrigliceridemias graves(TG> 400 mg/dL), quando não se pode calcular o LDL-C pela equação de Fridewald. Fonte: IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

 

TRIGLICÉRIDES Espécime Diagnóstico: Soro		Método: Reflectância (Vitros 250)
Resultado Valor(es) de referência com jejum: 0 a 9 Anos:       Inferior a 75 mg/dL 10 a 19 Anos:  Inferior a 90 mg/dL		572,0 mg/dL Valor(es) de referência sem jejum: 0 a 9 Anos:       Inferior a 85 mg/dL: 10 a 19 Anos: Inferior a 100 mg/dL:
Adultos:             Inferior a 150 mg/dL:	Desejavel	Adultos:             Inferior a 175 mg/dL:	Desejavel
De 150 a 199 mg/dL:	Limitrofe	De 175 a 224 mg/dL:	Limitrofe
De 200 a 499 mg/dL:	Alto	De 225 a 499 mg/dL:	Alto
Superior ou igual a 500 mg/dL:	Muito alto	Superior ou igual a 500 mg/dL:	Muito alto

 

Nota: Quando os níveis de triglicérides estiverem acima de 440 mg/dL sem jejum o médico solicitante fara outra prescrição para avaliação de TG com jejum de 12 horas.

 

OBSERVAÇÃO: Resultado avaliado e liberado. SORO PARCIALMENTE LIPEMICO

Coleta em: 05/06/2019 Resultados Anteriores: 471,0                                387,0

05/10/2012          01/09/2010

 

ÁCIDO ÚRICO

Espécime Dignóstico: Soro                                                 Método: Reflectância (Vitros 250)

 

Resultado                                                                            8,2 mg/dL

Valor de Referência: Masculino:  3,5 a 8,5 mg/dL

Feminino :  2,5 a 6,2 mg/dL

 

 

 

 

HEMOGRAMA COMPLETO

 

ERITROGRAMA

Espécime Diagnóstico: Sangue Total EDTA                      Método: Automatizado Sysmex X800i

	Val.Encontrados:	Val.de Referência:
HEMÁCIAS	5,13 milhões	4,50 A 6,00
HEMOGLOBINA	13,80 g/dL	14,00 A 16,00
HEMATÓCRITO	42,20 %	42,00 A 50,00
VOL. GLOBULAR. MÉDIO	82,30     fL	80,00 A 100,00
HEM. GLOBULAR. MÉDIA	26,90       pG	27,00 A 32,00
C.H.GLOBULAR. MÉDIA	32,70 g/dL	32,00 A 36,00
RDW-CV	14,90 %	12,00 A 14,40
RDW-SD	44,20     fL	38,60 A 49,1
LEUCOGRAMA	Val.Encontrados: %                       Leuc/mm3	Val.de Referência: %                Leuc/mm3
LEUCÓCITOS	5.790	4.000 A 11.000
NEUTRÓFILOS	31,3                             1812	40 A 74          1.600 A 8.140
BASTONETES	0,0                                      0	0 A 4                    0 A 440
SEGMENTADOS	31,3                             1812	40 A 70           1.600 A 7.700
EOSINÓFILOS	11,7                                677	1 A 5                  40 A 550
BASÓFILOS	1,4                                   81	0 A 3                     0 A 330
LINFÓCITOS TÍPICOS	46,8                             2710	20 A 50           1.000 A 4.500
LINFÓCITOS ATÍPICOS	0,0                                      0	0                            0
MONÓCITOS	8,8                                510	2 A 10                80 A 1.000

 

 

 

CONTAGEM DE PLAQUETAS                               196.000 mm³

Valor(es) de Referência:

150.000 A 450.000 mm³

 

 

Coleta em: 05/06/2019

 

HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS)

Espécime Diagnóstico: Sangue Total                                Método: Westergreen

 

Resultado                                                                            15 mm/h

Valor(es) de Referência: Homens: 0 a 15 mm na 1ª hora

 

 

 

 

A postagem ficou grande mas precisava detalhar tudo direitinho.

Podem me ajudar com as macros para que eu possa montar a dieta?

Alguem?

Me ajuda ai turma.

Comprei a balança e já montei uma dieta com base na leitura de calculo de macros aqui do fórum. Estou trabalhando com uma dieta de 2172 Kcal, sendo que 196g de proteina, 170g de carboidrato e 78g de gordura. O que acham?

Basicamente minha dieta ta com base em carne, frango, peixe, soja, batata, aimpim, banana da terra e verdura e legumes em geral. Estou no caminho certo?

Consumo 4,5L de agua diariamente.

@Laércio Sena, você pediu ajuda quatro vezes e ninguém respondeu. Peço desculpa pelo fórum. Vou pegar o caso inteiro, e preciso começar pela parte que me preocupa mais do que a dieta.

Você escreveu que decidiu largar os medicamentos para hipertensão e tentar controlar tudo só com alimentação e caminhada. Entendo o raciocínio e ele vem de uma intenção boa, mas essa é a decisão mais arriscada do seu relato. Pressão alta não dói e não avisa. Ela não produz sintoma nenhum enquanto vai endurecendo artéria, engrossando o coração e desgastando o rim, e o primeiro sinal, quando aparece, costuma ser um evento grave. Além disso, algumas classes de anti-hipertensivo, principalmente betabloqueadores e clonidina, provocam efeito rebote quando interrompidas de uma vez, com pressão subindo acima do que estava antes. Se o que você largou foi um desses, o risco não é teórico.

O ponto é que o seu objetivo está certo. Perder peso reduz pressão de verdade, na ordem de aproximadamente 1 mmHg para cada quilo perdido nas primeiras faixas, e muita gente de fato consegue reduzir ou até suspender medicação depois de emagrecer. A diferença é que isso se faz com o cardiologista tirando a dose aos poucos enquanto acompanha os números, e não decidindo sozinho e deixando de medir. Faz o seguinte, que te dá controle sem te expor: compre um aparelho de pressão de braço, desses automáticos com manguito, meça duas vezes por dia sempre nos mesmos horários, sentado e em repouso, anote tudo por duas semanas e leve esse caderno ao cardiologista. Com sete quilos a menos e um registro na mão, a conversa muda completamente, e quem vai reduzir a medicação é ele, com base em dado.

Agora uma informação que provavelmente ninguém te deu e que liga os seus dois problemas. Vários anti-hipertensivos muito usados no Brasil, em especial os diuréticos tiazídicos como a hidroclorotiazida, elevam o ácido úrico como efeito conhecido. Se o seu remédio era ou continha um tiazídico, ele pode ter contribuído para o ácido úrico elevadíssimo que tanto te desanimou. E existe o outro lado: a losartana tem efeito uricosúrico, ou seja, ajuda o rim a eliminar urato, e por isso costuma ser preferida justamente em quem tem hipertensão com ácido úrico alto. Isso é mais um motivo para voltar ao consultório em vez de largar tudo. O problema pode ter sido a escolha do medicamento, e não o fato de estar medicado.

Sobre a sua pergunta, por que você e não pessoas mais obesas e mais desregradas: ácido úrico tem um componente hereditário forte. A maior parte dos casos de urato alto não é excesso de produção, é dificuldade do rim em excretar, e essa capacidade é largamente genética. É a mesma razão pela qual existe quem coma mal a vida inteira e tenha exames impecáveis. Não é injustiça nem falha sua, é a carta que veio no baralho, e o que se faz com ela é exatamente o que você começou a fazer.

E aí entra um alerta importante sobre a dieta. Perda de peso rápida e jejum prolongado elevam o ácido úrico temporariamente, porque os corpos cetônicos competem com o urato na excreção renal, e crises de gota são clássicas em quem emagrece de forma agressiva. No seu caso específico, portanto, déficit moderado não é frescura, é conduta. Uma perda de meio quilo a um quilo por semana é o alvo. Sua dieta de 2172 kcal para 98 kg e 1,84 m está numa faixa razoável e não recomendo apertar mais.

Alguns ajustes finos para o urato, já que a base da sua dieta é carne, frango e peixe. Carne vermelha e frutos do mar são as fontes que mais elevam urato, então vale deslocar parte dessa proteína para as que reduzem: laticínios com pouca gordura, principalmente leite e iogurte, que têm efeito protetor demonstrado, ovos, e proteína vegetal. A soja que você já usa é bem-vinda, apesar da fama contrária, porque o urato não sobe com leguminosas do jeito que sobe com carne. As duas coisas que mais fazem diferença para baixar urato, na prática, são cortar bebida alcoólica, cerveja em primeiro lugar, e cortar bebida adoçada com açúcar ou xarope de frutose. E os 4,5 litros de água que você já toma são exatamente o que se recomenda, então nisso você acertou sem saber.

Duzentos gramas de proteína para 98 kg é mais do que o necessário. Cento e sessenta gramas dão o mesmo resultado para preservar músculo e aliviam um pouco a carga de purinas. Use as calorias que sobrarem em carboidrato, que vai te ajudar nas caminhadas.

Peça ao seu médico, na mesma consulta, ácido úrico, creatinina com taxa de filtração glomerular, urina tipo 1, glicemia de jejum com hemoglobina glicada, perfil lipídico e potássio. Esse conjunto mostra o quadro inteiro, e com sete quilos a menos é bem provável que vários números já tenham melhorado. Você está no caminho certo, só não tire da equação a única parte que estava te protegendo enquanto o resto não chega lá.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.