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Problema com aplicação no Vasto

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Fala marombada,

Não sou novato, não é meu primeiro ciclo. Sou atleta há 2 anos, mas isso nunca tinha acontecido comigo. 

Fui aplicar pela primeira vez no vasto lateral (fiz tudo certo, com assepsia, aspirando a seringa etc), e no momento pareceu ok. Zero dor, tudo certo. 

No dia seguinte, aquela dorzinha normal de aplicação. Mas no segundo dia após, a dor ficou insuportável, a perna inchada, parece que a solução oleosa (2ML de Cipionato) desceu para a cebça do femoral, e agora está no tecido do joelho. Está bem vermelho, inchadasso e nao da pra dobrar a perna e andar sem mancar. 

Tive que tomar toragesic para conseguir suportar a dor. Apliquei na segunda, hoje é sexta e ainda está assim. Em um momento ficou aparecendo tipo uma teia de aranha por baixo da pele, avermelhado. 

Já aconteceu isso com alguém aqui? Alguém tem ideia do que pode ser?

Lembrando: Eu aspirei a seringa e não veio sangue. Tudo muito bem higienizado. 

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  • Vasto é um músculo grande e justamente por isso aguenta um volume maior. 

  • Moderador

Tem um outro post bem recente de outra pessoa relatando a mesma coisa. Ele está a base de anti-inflamatórios e sugerimos bolsa quente 3x por dia.

Vc aplicou no lugar certo? Não acertou nenhum tecido conjuntivo?

Tem gente que insere a agulha numa tacada só e isso as vezes transpassa algum pequeno nervo causando este inchaço. Eu prefiro inserir a agulha aos poucos porque se encostar em alguma terminação nervosa eu sou sentir um pequeno choque e não continuo a aplicação. Tiro e tento em outro lugar.

  • Autor

Fala meu amigo, obrigado pela resposta.

 vou dar uma procurada nesse outro post. Não achei quando procurei da primeira vez. 

Bom, eu assisti a uma tonelada de videos, fotos, artigos etc... antes de aplicar. Fiz tudo mais proximo do perfeito possível. Eu inseri a agulha devagar e apliquei mais devagar ainda. Foi totalmente indolor. Tanto o furo, quanto a aplicação. Até estranhei. Não senti nada! Só depois mesmo. 

Pode ser que tenha rompido alguma coisa, sim. Não sei. Mas não veio sangue na agulha. 

Meu coach acha que 2ml é um volume muito alto pro Vasto, mas pelo que pesquisei, 99% diz que é tranquilo. Pode ter sido o volume da aplicação, junto com o fato do spot ser virgem. Não sei mesmo oq aconteceu. E o estranho é que a substancia foi descendo pela perna e agora está no joelho. 

Apliquei no vasto da outra perna (antes de sentir essa dor) e a outra doeu mais pra aplicar. Senti dor na aplicação, mas nenhuma complicação posterior. 

Muito estranho! 

Eu tenho facilidade de aplicar no Vasto, to no meu segundo ciclo e ja fiz 4 aplicaçoes no vasto, sempre indolor na hora e depois tambem.

Enfio a agulha devagar e tiro bem rapido. Na hora de aplicar segura bem perto da agulha pra evitar movimentos bruscos e tambem que a agulha afunde muito forçando a pele pra baixo.

  • 7 anos depois...

@M&M, vou ser direto porque o seu relato descreve um quadro que não é de bolsa quente.

Você escreveu quatro coisas juntas: dor que piorou a partir do segundo dia até ficar insuportável, perna inchada e vermelha, impossibilidade de dobrar o joelho e de andar sem mancar, e — a mais importante de todas — "uma teia de aranha por baixo da pele, avermelhado".

Esse desenho em teia ou em riscos vermelhos partindo do local tem nome: linfangite. São os vasos linfáticos inflamados, desenhando na pele o caminho por onde o processo está se propagando em direção aos gânglios. É um dos sinais clássicos de infecção bacteriana em disseminação a partir de um foco cutâneo, e é motivo de avaliação médica no mesmo dia — não de acompanhamento em fórum.

Entendo que na sexta você já estava assim desde segunda. Se esse quadro ainda persistir, ou se voltar a acontecer com alguém que leia isso aqui, a conduta é pronto-socorro.

Vou explicar por que as respostas do tópico, ainda que bem-intencionadas, apontaram na direção errada.

O ponto que separa as duas hipóteses é a curva do tempo. Reação inflamatória ao óleo — o que se chama de spot virgem, que foi a explicação sugerida — tem um comportamento previsível: pico entre 24 e 48 horas e melhora progressiva a partir daí. Infecção faz o contrário: começa modesta e piora a cada dia.

O seu relato é o segundo. No primeiro dia "aquela dorzinha normal". No segundo, insuportável. No quarto, ainda igual. Esse é o padrão que exclui reação simples ao veículo.

E tem três detalhes que reforçam: vermelhidão que se espalha, limitação funcional articular — você não conseguia dobrar o joelho — e a linfangite. Nenhum dos três pertence ao quadro de irritação oleosa.

Agora, e isso importa para a sua tranquilidade: você fez tudo certo. Assepsia, aspiração, agulha inserida devagar, aplicação lenta. Aspirar e não vir sangue exclui injeção intravascular, não exclui contaminação. A técnica impecável protege contra o que entra pela sua pele; ela não protege contra o que já estava no frasco. Preparação injetável feita fora de ambiente farmacêutico pode simplesmente não ser estéril — e aí a porta de entrada foi o produto, não você.

Repare no dado que você mesmo forneceu e que aponta para isso: você aplicou na outra perna, com a mesma técnica, e não teve complicação nenhuma. Mesma pessoa, mesma técnica, mesmo músculo, resultados opostos. O que mudou não foi o método.

Sobre a bolsa quente que foi sugerida: em reação inflamatória estéril ela ajuda. Em infecção em propagação, calor local não resolve e faz perder tempo. E sobre o toragesic e os anti-inflamatórios — eles eram necessários para a dor, então não é uma crítica ao uso. Mas vale saber de uma coisa: anti-inflamatórios não hormonais podem mascarar a evolução de infecção de partes moles, reduzindo febre e dor justamente quando esses sinais seriam a informação mais valiosa. Existe literatura apontando uso recente de anti-inflamatório como fator associado a diagnóstico tardio em infecções graves de partes moles. Não significa que você não devia ter tomado — significa que tomar torna ainda mais necessário ser avaliado, e não menos.

Um comentário sobre o volume, já que seu coach levantou e o @Locemar respondeu.

Os dois têm razão em parte. O vasto lateral é músculo grande e tolera 2 mL com folga — nisso o @Locemar está certo, e volume não explica linfangite. Mas a observação do seu coach tem valor em outro sentido: volume maior em sítio nunca usado produz mais desconforto inicial, e esse desconforto inicial foi o que fez você atribuir a piora do segundo dia a uma causa banal. A explicação confortável estava disponível, e ela atrasou a leitura correta.

Sobre a técnica descrita pelo @Locemar de inserir a agulha aos poucos para perceber contato com terminação nervosa: é uma prática razoável e vale manter. Só não é o que explica o seu caso — lesão de nervo dá choque, dormência e alteração de sensibilidade no trajeto, não vermelhidão em teia.

O que fica registrado para quem chegar aqui com quadro parecido, e essa é a parte que eu queria que ficasse:

Dor que piora depois de 48 horas em vez de melhorar. Vermelhidão que se espalha. Riscos ou teias vermelhas partindo do ponto. Calor local. Área que endurece ou dá sensação de líquido por baixo. Febre. Dificuldade de mover a articulação ou de apoiar o peso. Sensação de estar muito mal no geral.

Qualquer um desses é atendimento médico, contando o que foi aplicado. Nenhum deles é caso de esperar passar, e nenhum deles é caso de bolsa quente.

Conta como terminou, @M&M. O tópico está aberto há tempo e quem passar por isso vai procurar exatamente esse desfecho.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

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