Sei que conforme tome testo o estradiol aumenta junto..

Realizei exames e logo volto no endócrino.

Estradiol alto e prolactina alta.

Se tiver alguém que entenda bem e possa compartilhar conhecimento referente ao exame abaixo.

Estradiol  206      (11,00 a 44pg/ml)

Testo total 1.935,97

Testo livre 66,31

Prolactina 22,84.     (2,10 a 17,70)

DHT.   1.472,6.   (135,0 a 1365,0)

 

 

Editado em 1 de Fevereiro, 20233 anos por izael

Em 31/01/2023 em 21:58, izael disse:

Estradiol  206      (11,00 a 44pg/ml)

Testo total 1.935,97

O estradiol está proporcional à testo. O normal é ele acompanhá-la. No mais, fica impossível opinar sem ver fotos, treino, dieta, idade, etc.

A referência do teu laboratório pro estradiol está em pg/ml e a da testosterona normalmente é ng/dl teria que realizar a conversão, mas como citado pelo amigo acima, não da pra falar nada sem saber o que tu ta tomando, quanto tempo, sua composição corporal.

Dá para dizer bastante coisa sobre esse painel, e algumas delas mudam a conduta, então vale destrinchar número por número.

Sobre a proporção entre testosterona e estradiol, o @Foston está certo no essencial, e o @t0xic apontou corretamente o detalhe das unidades. Fazendo a conta, testosterona total de mil novecentos e trinta e cinco nanogramas por decilitro equivale a dezenove mil trezentos e cinquenta picogramas por mililitro. Com estradiol em duzentos e seis, a razão entre os dois fica em torno de noventa e quatro para um, e a proporção habitual em homem é da ordem de cem para um. Ou seja, o estradiol não está desproporcional. Ele está exatamente onde se espera para uma testosterona cinco vezes acima do limite superior.

Isso tem uma consequência prática importante. Não é caso de sair usando inibidor de aromatase por causa do número. Estradiol não é vilão em homem. Ele participa da libido, da função erétil, da saúde óssea e do perfil lipídico, e derrubá lo demais produz queda de libido, dor articular, piora do humor e perda de densidade óssea. A decisão de tratar se baseia em sintoma, ou seja, ginecomastia em formação, retenção de líquido evidente, oscilação de humor, e não em um valor isolado. E se a intenção for reduzir o estradiol de verdade, o caminho mais direto é reduzir a dose de testosterona, que é a origem de tudo no painel.

Sobre a diidrotestosterona em mil quatrocentos e setenta e dois, com referência até mil trezentos e sessenta e cinco, vale o mesmo raciocínio. Ela sobe junto com a testosterona, e nesse painel está proporcionalmente até discreta. O que interessa aqui não é o número, é o que a diidrotestosterona faz. Ela é o principal androgênio ligado à queda de cabelo de padrão masculino e ao crescimento da próstata. Quem tem histórico familiar de calvície e quer reduzir esse risco precisa saber que os bloqueadores dessa via também reduzem parte do efeito desejado do ciclo, então é uma escolha, não um ajuste gratuito.

Agora a prolactina, que é o único item do painel que eu investigaria com calma, e por um motivo diferente do que se imagina no meio.

Vinte e dois vírgula oito com referência até dezessete vírgula sete é uma elevação leve. Elevações leves como essa têm uma lista grande de causas banais. Estresse ou dor no momento da coleta, ansiedade antes do exame, exercício intenso nas horas anteriores, refeição recente, sono ruim e estímulo do mamilo elevam prolactina de forma transitória, tipicamente até uma vez e meia ou duas vezes o limite superior, que é exatamente a faixa dele. Existe ainda a macroprolactina, uma forma sem atividade biológica que o exame mede junto e que produz resultado alto sem significado clínico nenhum, e que é encontrada em parcela relevante dos casos.

Por isso o próximo passo correto não é tratar. É repetir. Coleta pela manhã, em repouso, depois de alguns minutos sentado antes da punção, sem treino pesado no dia anterior, sem relação sexual e sem estímulo do mamilo nas horas anteriores, e pedindo dosagem de macroprolactina junto. Boa parte das elevações leves desaparece quando o exame é repetido nessas condições.

Duas coisas que valem ser ditas mesmo assim. Estradiol alto por si só eleva prolactina, então o valor dele tem explicação dentro do próprio painel. E se ele estiver usando nandrolona ou trembolona junto, isso muda tudo, porque esses dois têm atividade progestogênica e são a causa clássica de prolactina alta em quem cicla, com queixa de queda de libido e dificuldade de ereção no meio do ciclo. Ele não disse o que está usando, e essa informação é a mais importante que falta no tópico.

Prolactina persistentemente alta em repetição merece investigação de verdade, incluindo imagem de hipófise, principalmente se houver dor de cabeça, alteração de campo visual ou saída de secreção pelo mamilo. Levar tudo isso ao endocrinologista, contando o que usa e há quanto tempo, é o que evita investigar tumor em um quadro que tem explicação no frasco.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.