2 horas atrás, FitCoupleHim disse:

se possível, explicar o que é a síndrome e porque é prejudicial. Imagino que o uso destas espécies de medicamentos podem levar à síndrome e não apenas a interação deles, correto?

Você tem excesso de serotonina na fenda sináptica, já que ela não está sendo recaptada pelos neurônios pré-sinápticos. Qualquer alteração de neurotransmissores deve ser monitorada, porque são substâncias que regulam muitas funções e não apenas estado emocional. Síndrome serotonérgica costuma alterar a pressão, podendo levar a coagulação do sangue, rompimento de vasos sanguíneos renais, coma, convulsão como a @lilinhas inclusive relatou, e várias outras coisas. A lista de sintomas é grande, seria preciso consultar um livro de farmaco pra ver tudo. Enfim, é preciso bastante cuidado.

6 horas atrás, lilinhas disse:

Inclusive o orlistate me encheu de espinha e vc vai perder muita roupa com ele pela gordura que sai....Kkkk

Só pra esclarecer melhor.... Vai perder roupas, mas não é por emagrecer. Mas vai perder calça, calcinha, short pela gordura laranja que sai sem vc querer e mancha suas roupas tudo!!! Mesmo sem comer tanta gordura...kkkkkk

Esse tópico continua sendo encontrado por quem recebeu prescrição parecida, então vale organizar o que é preocupante de fato nessa combinação, e corrigir um ponto de farmacologia que ficou torto.

A bupropiona não inibe a recaptação de serotonina. Ela age sobre noradrenalina e dopamina. A sibutramina, sim, inibe a recaptação de serotonina e de noradrenalina. Então a síndrome serotoninérgica não é o principal risco dessa dupla, ao contrário do que @JuliaFrangadaAcademia escreveu, embora a preocupação com a combinação seja válida por outros motivos. O problema real é a soma de três substâncias que estimulam o sistema nervoso e o coração ao mesmo tempo: lisdexanfetamina (Venvanse), sibutramina e bupropiona. As três sobem frequência cardíaca e pressão, e os efeitos se somam. A bupropiona ainda reduz o limiar de convulsão, de forma dependente da dose, e o estimulante junto aumenta esse risco. A convulsão que @lilinhas contou da irmã é exatamente o efeito adverso mais conhecido da bupropiona. A sudorese, o tremor, a dor de cabeça e a sensação de "morte" relatados por @Jurubo combinam com esse excesso de estímulo.

A sibutramina tem uma história própria. Ela foi retirada dos Estados Unidos e da Europa em 2010, depois que um estudo grande mostrou aumento de infarto e AVC em pacientes com risco cardiovascular. No Brasil continua permitida, com receita controlada e restrições. Combinar com outros dois estimulantes vai na contramão de tudo o que motivou essas restrições.

Outros itens da lista também merecem atenção:

- A canagliflozina (Invokana) faz o rim jogar glicose na urina. Em quem não é diabético, com dieta baixa em carboidrato, ela pode causar cetoacidose com glicose normal, um quadro grave e fácil de passar despercebido. Também aumenta infecção genital e desidratação.
- A espironolactona é diurético e, como @JuliaFrangadaAcademia apontou, também bloqueia o receptor de androgênio. Somada a uma substância que faz eliminar líquido, como a canagliflozina, aumenta o risco de queda de pressão e de alteração do potássio.
- O orlistate realmente causa a perda de gordura pelas fezes, o que @lilinhas descreveu, e reduz a absorção das vitaminas A, D, E e K.

O ponto do @Toxi é o que vale guardar no fim. Os 3,5 kg em poucos dias foram, na maior parte, água, pela soma de diurético, canagliflozina e menos comida. O que emagrece de forma sustentável continua sendo o déficit mantido por meses. Quando a obesidade justifica remédio, hoje existem opções com estudos longos e perfil de segurança melhor, usadas uma de cada vez e com acompanhamento, e não um coquetel de seis ou sete substâncias de uma vez.

Quem estiver usando algo parecido e sentir palpitação, dor no peito, pressão alta, confusão, falta de ar, vômitos com dor abdominal ou qualquer episódio de convulsão deve parar e procurar atendimento.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.