Ajuda para uma recente mãe

@angelicag, o tópico rendeu bastante — dieta ajustada, discussão sobre DIU, sobre gestrinona — mas o dado mais importante da sua primeira mensagem passou praticamente batido: você está amamentando à noite e fazendo extração de leite durante o dia. Isso muda tudo o que veio depois.

Amamentar custa energia de verdade. A produção de leite para um bebê nessa fase consome algo entre 500 e 650 kcal por dia, tiradas da sua conta antes de qualquer treino. Isso tem duas consequências práticas que ninguém te disse. A primeira é boa: você já está com uma vantagem embutida no déficit e não precisa cortar tanto quanto cortaria fora da lactação. A segunda é a que protege sua filha: a recomendação para mãe que amamenta é perder no máximo meio quilo por semana e não descer abaixo de 1.500 a 1.800 kcal por dia. Restrição moderada não derruba a produção de leite em mulher bem nutrida — restrição agressiva derruba. Se você seguir um plano montado sem levar a amamentação em conta, é exatamente aí que o leite diminui, e você vai atribuir isso a qualquer outra coisa.

Um segundo ponto, e este é de segurança: você levantou a possibilidade de trocar o Mirena por um implante de gestrinona. Gestrinona é um esteroide de base androgênica. Enquanto você estiver amamentando, isso está fora de cogitação — não é questão de dose ou de marca, é que não existe segurança estabelecida de androgênio para o lactente, e o assunto sequer deveria ser decidido em fórum. Some a isso que implante hormonal manipulado não tem a liberação controlada que se promete e não tem como ser removido se der errado, ao contrário de comprimido ou injeção. Essa conversa se retoma depois do desmame, com ginecologista.

Sobre a afirmação de que o Mirena tem "os mesmos efeitos deletérios do contraceptivo hormonal, com aumento de gordura abdominal e elevação do SHBG": isso não se sustenta bem. O Mirena libera levonorgestrel majoritariamente local, no útero, com absorção sistêmica muito menor que a de um oral combinado — e é justamente por isso que ele é uma das poucas opções compatíveis com amamentação. A revisão Cochrane sobre contraceptivos combinados e peso, aliás, não encontrou efeito relevante sobre peso nem nos orais. Trocar um método que está funcionando, durante a lactação, com base nisso, é risco sem retorno.

Sobre a parte que você pediu de verdade, que era a dieta: seu cardápio está limpo mas leve em proteína para quem treina quatro vezes por semana e ainda amamenta. Com a lactação somada, eu não desceria de 120 a 130 g de proteína por dia. E sobre o objetivo da cirurgia de redução de mamas, vale saber que cirurgião nenhum vai operar durante a amamentação e a maioria pede alguns meses após o desmame para o volume estabilizar — então não há pressa em secar agora.

Seu treino, esse, está muito bom. Progressão de carga anotada em vários exercícios, quatro divisões coerentes, ênfase em membros inferiores. Não mexeria.

Para calcular sua manutenção considerando o gasto do treino e ajustar os macros: https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/dieta/

@Isa, @Sussu, @Maah, @harmd, @Sr.Shelby, @Fran, @Keyte Luciana Cerqueira, @Samu0808, @luhccardoso, @RenatinhaSA e @Apollo Galeno, obrigado pelas contribuições ao longo do tópico.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.