7 horas atrás, Rammy disse:

MACROS:

2383kcal
199 Proteína 
66 gordura 
248 de carbo em dias de treino / 171 em dias de descanso 

Poderia começar tentando modificar sua dieta. Para diminuir um possível SHBG elevado, aumentar testo livre.....etc....

Proteína: 140 g/ dia

Gordura: 80 g/ dia

Carboidrato: 160 g/ dia (treino) e 100 g / dia (sem treino).

Mas mudaria sua dieta por 1 mes antes de colher novos exames......coma gordura boas (segredo). E nos carbos abandone o arroz por hora.....e mantenha em batata/mandioca/aveia/abobora/feijão....

E faça aerobicos o maximo de dias que conseguir...

TMJ

 

 

5 horas atrás, Apollo Galeno disse:

Poderia começar tentando modificar sua dieta. Para diminuir um possível SHBG elevado, aumentar testo livre.....etc....

Proteína: 140 g/ dia

Gordura: 80 g/ dia

Carboidrato: 160 g/ dia (treino) e 100 g / dia (sem treino).

Mas mudaria sua dieta por 1 mes antes de colher novos exames......coma gordura boas (segredo). E nos carbos abandone o arroz por hora.....e mantenha em batata/mandioca/aveia/abobora/feijão....

E faça aerobicos o maximo de dias que conseguir...

TMJ

 

 

Obrigado pelo conselho @Apollo Galeno vou fazer o que você falou e depois faço os exames que o @Bravo Costa tbm me indicou .

@Rammy, tem uma coisa nos seus próprios números que muda a direção do que foi sugerido, e vale olhar com calma antes de qualquer decisão sobre TRT.

Sua testosterona total ficou em 233 com referência de 175 a 781, ou seja, bem perto do piso. Sua testosterona livre ficou em 7,92 com referência de 3,17 a 19,04, ou seja, aproximadamente no meio da faixa. Repare no descompasso: a total está lá embaixo enquanto a livre está razoável. Esse padrão costuma indicar SHBG baixa, e não alta. A SHBG é a proteína que carrega a testosterona. Quando ela está baixa, sobra menos hormônio ligado, a total cai, e a fração livre fica proporcionalmente preservada. É exatamente o desenho do seu exame.

Isso importa porque a sugestão que você recebeu foi ajustar a dieta para reduzir uma possível SHBG elevada. Pelos seus números, o alvo estaria invertido. E tem um detalhe que torna isso ainda mais relevante: SHBG baixa é fortemente associada a resistência à insulina, gordura abdominal e síndrome metabólica, que combina com o quadro que você descreveu, de ter chegado a 95 kg com acúmulo justamente no abdome e no culote. Ou seja, o que o exame parece estar apontando não é um problema de eixo isolado, é um problema metabólico. Além da lista que o Bravo Costa passou, que está muito boa, eu acrescentaria glicemia de jejum, insulina de jejum e hemoglobina glicada, porque são esses que fecham ou descartam essa hipótese.

Segundo ponto, e talvez o mais importante. Você relatou cansaço, recuperação lenta e muita sonolência, e ninguém no tópico levantou apneia obstrutiva do sono. Homem com sobrepeso, cansaço diurno, sonolência e testosterona baixa é a apresentação clássica. E a relação é de mão dupla: a apneia derruba a testosterona, e a testosterona baixa piora a composição corporal, que piora a apneia. É um ciclo que não se rompe com reposição hormonal, e existe um agravante importante: a testosterona exógena pode piorar a apneia. Ou seja, se for esse o caso, iniciar TRT sem investigar seria tratar o sintoma e agravar a causa. Polissonografia responde isso, e se alguém em casa relata que você ronca ou que para de respirar dormindo, isso sobe para o topo da lista.

Terceiro, sobre a pergunta central. Você fez oito semanas com 500 mg de enantato e 60 mg de oxandrolona por dia, não fez TPC, e dois anos depois está com testosterona no chão aos 28 anos. O nome disso é hipogonadismo hipogonadotrófico induzido por esteroide, e o que confirma são LH e FSH, que estão na lista sugerida. Se vierem baixos junto com testosterona baixa, a origem é central e compatível com a supressão que nunca se recuperou.

E aqui está o ponto que precisa ficar muito claro antes de você decidir qualquer coisa: nesse cenário, existe caminho de tentar recuperar o eixo, com estímulo por SERM ou hCG conduzido por médico, e esse caminho tem prazo de validade prático, porque a chance é maior quanto mais cedo se tenta. Já a TRT é decisão de longo prazo, muitas vezes definitiva. Ela desliga o eixo de vez, e desliga também a fertilidade enquanto durar. Começar reposição aos 28 anos sem antes tentar recuperar, e sem saber se você quer ter filhos, é fechar uma porta que talvez ainda estivesse aberta. Espermograma antes de qualquer decisão é razoável.

Quarto, um cuidado com o próprio exame. Diagnóstico de testosterona baixa não se faz com uma única coleta. O padrão é repetir em dois dias diferentes, sempre pela manhã e em jejum, porque a variação ao longo do dia e entre dias é grande. E há um detalhe favorável no seu caso: o exame foi colhido quando você estava parado havia dois anos, com alimentação desregrada e no seu pico de peso. Você já perdeu 9 kg voltando a treinar. Perda de gordura eleva testosterona de forma consistente, e é bem possível que um exame refeito agora venha diferente. Por isso a orientação do @Apollo Galeno de ajustar a rotina e recolher depois de algumas semanas faz sentido, mesmo que o alvo da SHBG estivesse invertido.

Resumindo a ordem que eu seguiria: repetir testosterona total e livre pela manhã em dois dias, com LH, FSH, SHBG, estradiol, prolactina, TSH, glicemia, insulina e glicada, investigar sono, e só então discutir com endocrinologista se o caso é tentar recuperar o eixo ou repor. A pressa aqui trabalha contra você, porque a decisão fácil de tomar é justamente a difícil de desfazer.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.