3 horas atrás, Apollo Galeno disse:

Tentou isso??

Acredito que na possibilidade dos seus exames a Testosterona seria perfeita para seu caso......e não o GH.

Esqueci me mencionar, mas é exatamente a Testosterona que vou solicitar ao meu infecto. Prefiro que seja com o aval dele. Mas não descarto optar por utilizar por decisão própria rs.
Um amigo médico (que não sabe da minha condição) também falou muito bem da Testo em gel. Ele é um caminho
Conto tudo aqui quando voltar da consulta - marcada para dia 7/2.

 

Abraços

Em 25/01/2019 em 17:13, Positividade disse:

marcada para dia 7/2

Passe o Feedback

17 horas atrás, Apollo Galeno disse:

Passe o Feedback

Com certeza meu amigo, no dia seguinte já volto aqui para contar sobre a consulta. Obrigado mais uma vez! Abraços

Fala galera. Como prometido, retorno para dar noticias da minha consulta de rotina no infecto. Como já havia comentado, meus exames estão muito bons - todos! Meu infecto elogiou como meus exames melhoraram nos últimos 2 anos (principalmente figado e colesterol). também ficou satisfeito com meu peso (apesar de concordar que ainda preciso emagrecer mais um pouco). Na consulta de ontem marquei 83 kg.

Bem, alem das guias para os meus medicamentos dos próximos 6 meses ( o acompanhamento de semestral), me solicitou algumas vacinas: pneumocócica, meningite ACWY + meningo C e DT (difteria e tétano). As demais estão em dia. Apesar de eu ter uma vida absolutamente normal (mais saudável do que antes de ter sido exposto - essa minha condição me fez rever muitas coisas na vida, inclusive meu auto cuidado com saúde), estou no grupo "de risco" e preciso estar com todas as vacinas ok, não posso dar mole para nada que agrida minha imunidade.

Falando em imunidade, no reveillon exagerei um pouco e tive uma infecção na garganta e muita tosse. Curei a infecção mas a tosse ficou até hoje, e como tenho reclamado de dores de cabeça e um ardor nos olhos, ele suspeita de sinusite e pediu um RX de cavidades paranasais. Se der sinusite terei que tomar 14 dias de antibiótico, se não for sinusite, 7 dias.

Mais pro final comentei sobre a testosterona. Ele disse que tudo bem, sabendo que eu sou um cara que está preocupado com saúde e qualidade de vida e que a estética mesmo sendo importante, é secundaria. Porem me fez uma proposta: que eu cuide dessas vacinas, dessa tosse e que perca mais 4 quilos e na próxima consulta (em 6 ou 5 meses) e me daria uma receita de testo para no minimo 3 meses. Como tenho uma pequena cirurgia que to enrolando há anos (nada serio e nem relacionado com o HIV), ele sugeriu que eu faça nesse período. Na ultima consulta  eu tb tinha solicitado tomar rocacutan, estou com problemas de pele que não melhoram há anos. Ele sugeriu que eu faça o tratamento tb nesse intervalo. Também tenho uma viagem de férias de um mês em março/abril.., Enfim, tive que topar. Achei coerente. Então nesses seis meses eu vou cuidar da saúde, tentar perder 4 quilos, arrumar a pele e fazer logo essa cirurgia. E, em julho, retorno e começo a testo até dezembro.

Conclusão: até lá é só treino e dieta. E to estagnado, mesmo. E acabo não tendo o foco e animo necessário para estar sempre em 100% no plano. E como tem muita coisa nesse período, vai ficar difícil eu ter grana para o nutri (e os milhões de manipulado e tals que sempre me passa). Aceito qualquer ajuda de melhora na dieta, ou sugestões de como conseguir perder esses 4 quilos e diminuir bem o BF%. Acham possível que em 6 meses eu consiga chegar a 15%? Nunca tive nem perto disse. No máximo cheguei a 21 =(
 

Se puderem ajudar, serei muito grato.

Quando for fazer uso da testo, prometo fazer meu relato.

Valeu galera. Bom fim de semana ai! Abraços.
 

Em 25/01/2019 em 13:37, Apollo Galeno disse:

Calcule a seguinte quantidade no aplicativo:

Proteína= 180g/dia

Gordura= 85g/dia

Carboidrato= 180g/dia.

Hidratação em cerca de 3,5 litros dia no minimo por dia.

Tentou montar essas dieta?

3 horas atrás, Apollo Galeno disse:

Tentou montar essas dieta?

Ajustei para esses valores Apollo, dei poucas deslizadas. Mas já preparei a semana que se inicia para não sair nenhum dia. Vamos ver o que consigo em 1 semana de foco total.

A quantos dias está fazendo?

7 horas atrás, Positividade disse:

no reveillon exagerei um pouco

O que seria exagerar? 

7 horas atrás, Positividade disse:

a tosse ficou até hoje, e como tenho reclamado de dores de cabeça e um ardor nos olhos, ele suspeita de sinusite e pediu um RX de cavidades paranasais

Fez exames de sangue?

7 horas atrás, Positividade disse:

estou com problemas de pele que não melhoram há anos

O que seria esses problemas? Tire fotos se puder....

Em 08/02/2019 em 18:50, Apollo Galeno disse:

A quantos dias está fazendo?

O que seria exagerar? 

Fez exames de sangue?

O que seria esses problemas? Tire fotos se puder....

Ajustei a dieta desde 15 de janeiro.

Exagerar foi beber demais, comer fora da dieta e amanhecer na praia, ir ao mar de madrugada.. minha imunidade foi no pe.

Fiz exames de sangue, tudo normal. Tenho um rx de face na quinta para confirmar (ou não) a sinusite. Dor de cabeça, tosse e agora um certo ardor nos olhos, creio que seja mesmo..

Os problemas de pele são espinhas mesmo, devido a ter pele muito oleosa, tenho na testa e na cabeça (couro cabeludo), já fui em 3 dermatologistas e todos dizem que é só espinha mesmo devido a muita produção de sebo. Meu infecto diz que as bactérias fazem a festa onde suo muito, concordou com o uso do Roacutan.

 

Em 08/02/2019 em 18:50, Apollo Galeno disse:

A quantos dias está fazendo?

O que seria exagerar? 

Fez exames de sangue?

O que seria esses problemas? Tire fotos se puder....

Update: não estou com sinusite. Então entrarei em 7 dias de antibiótico e precisarei consultar o otorrino para investigar essa tosse que não passa desde o ano novo (marcado dia 21).
Também consegui diminuir um pouco o peso, estou com 82 e mantendo a dieta.
Quero sanar todas essas coisas de saúde (que é o principal) para poder focar um pouco mais em resultados mais animadores.

Como optei por não abrir minha condição para ninguém (nem amigos e familia) sou muito cauteloso em me manter o mais saudavel possivel.

Preocupo-me com a estética, mas ela precisa vir com muita saude para mim.

 

valeu ai por acompanharem! Abs

@Positividade, antes de qualquer coisa: carga viral indetectável há dez anos, CD4 em 727, vitamina D corrigida, fígado e colesterol em ordem, 13 quilos perdidos em três anos, dois anos de terapia, álcool cortado e meditação começada. Isso é um trabalho impressionante, e você fez tudo na ordem certa.

Agora vou direto ao ponto que eu acho mais importante do seu tópico: eu acho que você recusou o GH pelo motivo errado.

Por que o seu infectologista ofereceu aquilo

Você escreveu que ele sugeriu a caneta porque os antirretrovirais têm esse efeito colateral sobre a gordura. Ele não estava te fazendo um favor estético. Ele estava propondo uma indicação reconhecida.

Existe uma condição descrita chamada lipodistrofia associada ao HIV e à terapia antirretroviral. Ela combina perda de gordura periférica, em face, braços, pernas e nádegas, com acúmulo de gordura central, principalmente visceral, dentro do abdômen.

E o hormônio do crescimento tem evidência específica nesse cenário. Tanto que existe um medicamento aprovado exatamente para isso: a tesamorelina, que é um análogo do fator liberador de GH, com indicação registrada para reduzir excesso de gordura abdominal visceral em adultos com HIV e lipodistrofia.

Os resultados dos ensaios: redução seletiva da gordura visceral em torno de 15 por cento em 26 semanas e 18 por cento em 52 semanas, sem alteração da gordura subcutânea nem do índice de massa corporal.

Repare na palavra seletiva. O efeito é sobre a gordura visceral, que é justamente a que se acumula nesse contexto e a que mais importa para saúde.

Sobre a dose ser irrisória

Aqui está o ponto que eu acho que você interpretou ao contrário.

Duas unidades em dias alternados é, de fato, uma dose baixa. Mas isso é deliberado, e é o que a literatura nessa população recomenda.

O motivo: o GH piora a resistência à insulina, e esse é o principal efeito adverso limitante. Os estudos em lipodistrofia do HIV mostraram que doses menores preservam a redução de gordura visceral com muito menos comprometimento glicêmico e menos dor articular e retenção, que são os efeitos que aparecem nas doses altas usadas no meio esportivo.

Ou seja, a dose baixa não é uma versão fraca do tratamento. É a forma correta de fazer esse tratamento específico.

Você comparou com as doses que circulam no fisiculturismo e concluiu que não valeria o custo. Mas o objetivo ali é outro, a dose é outra, e o perfil de risco é outro.

Vale a ressalva honesta: o efeito reverte quando se interrompe. Nos estudos, a gordura visceral retorna em alguns meses após a suspensão. E a segurança cardiovascular de longo prazo não está estabelecida. São informações que você deve levar para a conversa, e que o seu infectologista certamente conhece.

A minha sugestão é reabrir esse assunto com ele, agora sabendo que o que ele ofereceu é indicação registrada, e não improviso.

Sobre a sugestão de gel de testosterona

@Apollo Galeno, a indicação existe: reposição de testosterona em homens com HIV e hipogonadismo documentado tem boa evidência para massa magra, e é uma das indicações mais bem estabelecidas nessa população.

A ressalva é a palavra documentado. O Positividade não postou testosterona total, livre, LH nem FSH.

Então a ordem correta é: dosar primeiro, de manhã entre 7 e 11 horas, em duas coletas. Se houver hipogonadismo, existe indicação e é decisão do médico. Se os valores estiverem normais, a reposição suprimiria um eixo que está funcionando, sem benefício proporcional.

O seu impasse de composição corporal

Você descreveu o problema com precisão: não consegue ganhar massa porque sempre come para emagrecer, e não consegue reduzir a gordura.

Isso é o retrato de alguém que passa anos num déficit moderado permanente, sem nunca estar nem num déficit de verdade nem num superávit de verdade. O corpo fica parado no meio.

Com 84 quilos, 1,79 metro e 22 por cento de gordura, você tem aproximadamente 18,5 quilos de gordura e 65,5 de massa magra. Isso é uma base boa.

O que eu faria, em fases definidas:

Uma fase de corte de verdade, de 12 a 16 semanas, com déficit de 400 a 500 calorias, mirando 0,5 a 0,7 quilo por semana, até chegar em torno de 15 por cento.

Depois uma fase de ganho controlado, com superávit de 200 a 300 calorias, ganhando 0,25 por cento do peso por semana.

E nunca as duas coisas ao mesmo tempo.

Os macros que o Apollo sugeriu, 180 de proteína, 85 de gordura e 180 de carboidrato, dão cerca de 2200 calorias, o que é adequado para a fase de corte. Só que precisa ser fase, com começo e fim, e não regime permanente.

Um ajuste no treino

Olhando a sua planilha, chama atenção o volume de abdominal: na segunda são quatro exercícios de abdômen antes de qualquer outra coisa, e na quarta a estrutura se repete.

Abdominal não reduz gordura abdominal. Não existe redução localizada, e o músculo abaixo da gordura não consome a gordura que está por cima.

Aquele tempo renderia muito mais em exercícios compostos com carga progressiva, que é o que constrói a massa magra que você disse querer. Mantenha dois exercícios de abdômen no fim da sessão e realoque o resto.

E sobre o tenofovir: ele exige vigilância de função renal e de densidade óssea a longo prazo. Vale confirmar com o seu infectologista se isso está no acompanhamento, principalmente com o volume de treino que você faz.

Você chegou até aqui sozinho e com método. Só faltou aceitar a ajuda que já tinha sido oferecida.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.