parabéns moças por buscarem mudar o que não estava fazendo vcs se sentirem bem, deem valor a ajuda que estão recebendo, isso aqui é magnífico. Parabéns por buscarem viver mais e melhor.

Boa tarde, @Agan81e @Batata...agradeço o tempo que tiraram pra me ajudar porém estou com problemas pessoais de saúde na família não consegui me concentrar na dieta e exercícios então nesse caso vou dar uma  pausa nas orientações não quero que percam seu tempo comigo preciso cuidar do meu emocional primeiro  agradeço pelas orientação. 🙏🙏🙏

Agora, Lui disse:

Boa tarde, @Agan81e @Batata...agradeço o tempo que tiraram pra me ajudar porém estou com problemas pessoais de saúde na família não consegui me concentrar na dieta e exercícios então nesse caso vou dar uma  pausa nas orientações não quero que percam seu tempo comigo preciso cuidar do meu emocional primeiro  agradeço pelas orientação. 🙏🙏🙏

Força 

Ainda bem para si! A sua decisão é a decisão certa! Cuidar do seu corpo é muito importante

Em 09/11/2022 em 22:46, Diego00 disse:

Ainda bem para si! A sua decisão é a decisão certa! Cuidar do seu corpo é muito importante

Amigos, gostaria de vos aconselhar num site útil para vos ajudar nos vossos estudos. Diferentes artigos sobre tópicos interessantes. Por exemplo, artigo científico pronto para qualquer tema. Espero que o considere útil! Boa sorte com os seus estudos

@Lui, você escreveu que ia dar uma pausa por questões de família, e isso está certo. Fica aqui o que vale quando você retomar, porque há coisas no seu caso que o tópico não chegou a abordar e que mudam a estratégia.

A primeira é a mais importante. Com 1,52 de altura e 94 quilos, o índice de massa corporal fica em torno de 40,7. Isso é obesidade grau III pela classificação da Organização Mundial da Saúde, e nessa faixa a recomendação formal não é apenas dieta e caminhada. Existe indicação de avaliação médica e existem tratamentos disponíveis que você tem direito de conhecer: acompanhamento com endocrinologista, terapia farmacológica com medicamentos aprovados para obesidade, e, para índice acima de 40, ou acima de 35 com doença associada, a cirurgia bariátrica é uma opção formalmente elegível, inclusive pelo Sistema Único de Saúde. Não estou dizendo que você deve operar, e não dá para saber isso pelo fórum. Estou dizendo que a decisão sobre qual caminho seguir deveria ser tomada com um médico que veja seus exames, e não restringida ao que se consegue fazer sozinha. Você escreveu que tentou diversas dietas sem sucesso, e nessa faixa de peso esse histórico é a regra, não falha de caráter, porque a fisiologia trabalha ativamente contra a perda de peso mantida.

A segunda é a vesícula removida em 2009, que o tópico levantou e não desenvolveu. Sem vesícula não existe o reservatório que concentra e libera bile em bolus quando chega gordura ao intestino. A bile passa a escorrer continuamente para o duodeno em fluxo menor. Na prática isso significa que refeições muito gordurosas de uma vez só tendem a ser mal toleradas, com desconforto, urgência ou diarreia depois de comer, enquanto a mesma quantidade de gordura distribuída em porções menores ao longo do dia costuma passar sem sintoma. Também há maior chance de absorção reduzida das vitaminas lipossolúveis, especialmente a D, que já tende a estar baixa em obesidade porque fica sequestrada no tecido adiposo. Vale pedir vitamina D no exame.

A terceira é o horário de trabalho, que é o obstáculo mais concreto de todos e que nenhuma dieta bem montada resolve sozinha. Você trabalha das 15h45 à meia-noite, numa pizzaria, com uma folga por semana. Isso é trabalho em turno noturno com exposição alimentar constante, e são dois problemas separados.

Sobre o turno: trabalhar à noite desloca o ritmo circadiano e piora a tolerância à glicose no período noturno, além de encurtar e fragmentar o sono, o que aumenta grelina e reduz leptina, ou seja, aumenta fome no dia seguinte. O que se faz na prática é concentrar a maior parte das calorias entre a manhã e o início da tarde, quando a sensibilidade à insulina é melhor, e manter a refeição do turno leve e rica em proteína. E proteger o sono, porque dormir mal é o que mais sabota adesão a dieta.

Sobre a pizzaria: o plano precisa contar com o ambiente, não ignorá-lo. Comida levada pronta de casa, porcionada e guardada onde você trabalha, resolve mais do que qualquer detalhe do cardápio. A decisão de comer ou não comer tomada com fome, no meio do turno, cercada de comida pronta, tem desfecho previsível. Já a decisão tomada em casa, ao preparar a marmita, é fácil. Você não precisa de mais força de vontade, precisa de menos decisões difíceis por dia.

Sobre a dieta que foi montada, ela é razoável, mas vale um ajuste. Somando as porções, a proteína fica em torno de 90 gramas por dia. Para 94 quilos em déficit, a faixa recomendada é de 1,2 a 1,6 grama por quilo de peso atual, ou seja algo entre 110 e 150 gramas. Isso importa muito na sua faixa de peso, porque preservar massa magra é o que impede o gasto de repouso de despencar durante a perda. O ajuste é aumentar as porções de proteína do almoço e do jantar de 100 para 150 gramas e trocar parte do pão da ceia por queijo, ovo ou iogurte.

Por fim, sobre caminhar todos os dias por 40 a 45 minutos, é uma boa recomendação e vale começar por ela, mas atenção ao que já foi apontado no tópico sobre os pés. Com 94 quilos, a carga articular por passo é alta, e avaliação ortopédica com atenção ao arco plantar e ao calçado antes de aumentar volume é medida sensata, não excesso de zelo. Se houver dor no calcanhar ao dar os primeiros passos da manhã, pare e procure avaliação, porque é o sinal clássico de fascite plantar, e ela costuma interromper o processo por meses.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.