Olá, cumprimento a todos! Sou novo no fórum, me cadastrei por causa desse post. Pois bem, também estou sofrendo por conta de um tumor na hipófise diagnosticado no começo desse ano. No meu caso o tumor é secretor de prolactina, no exame que serviu para o diagnóstico a prolactina estava em níveis acima de 200ng/dl... o efeito foi devastador: libido praticamente inexistente, cansaço extremo, tendências depressivas, excesso de peso (sempre fui magro, suava para conseguir ganhar peso... e, em menos de dois anos, ganhei cerca de 40kg). Minha testo total estava 130ng/dl, Lh e Fsh baixos também. Fiz a RNM e foi constatado o macroadenoma. Estou há 3 meses fazendo uso de cabergolina 1mg/semana (0,5mg na segunda e 0,5mg na quinta), com retorno no médico previsto para novembro (SUS...). Me senti bem no início do tratamento com a cabergolina, libido voltou de forma absurda no primeiro mês, mas agora já caiu bastante, meu peso também não diminuiu mesmo voltando a fazer ativ física e dieta. Estava justamente pesquisando sobre a possibilidade do uso de testo exógena nos casos de tumores de hipófise, pois não vi muita informação se pode ou não interferir de forma maléfica no tratamento. Ainda me sinto muito indisposto, com sinais de baixa testo, muito ruim ficar assim. Obrigado pelos relatos e espero poder contribuir.

Em 20/07/2018 em 20:21, MKbr disse:

Olá, cumprimento a todos! Sou novo no fórum, me cadastrei por causa desse post. Pois bem, também estou sofrendo por conta de um tumor na hipófise diagnosticado no começo desse ano. No meu caso o tumor é secretor de prolactina, no exame que serviu para o diagnóstico a prolactina estava em níveis acima de 200ng/dl... o efeito foi devastador: libido praticamente inexistente, cansaço extremo, tendências depressivas, excesso de peso (sempre fui magro, suava para conseguir ganhar peso... e, em menos de dois anos, ganhei cerca de 40kg). Minha testo total estava 130ng/dl, Lh e Fsh baixos também. Fiz a RNM e foi constatado o macroadenoma. Estou há 3 meses fazendo uso de cabergolina 1mg/semana (0,5mg na segunda e 0,5mg na quinta), com retorno no médico previsto para novembro (SUS...). Me senti bem no início do tratamento com a cabergolina, libido voltou de forma absurda no primeiro mês, mas agora já caiu bastante, meu peso também não diminuiu mesmo voltando a fazer ativ física e dieta. Estava justamente pesquisando sobre a possibilidade do uso de testo exógena nos casos de tumores de hipófise, pois não vi muita informação se pode ou não interferir de forma maléfica no tratamento. Ainda me sinto muito indisposto, com sinais de baixa testo, muito ruim ficar assim. Obrigado pelos relatos e espero poder contribuir.

O melhor é você ter um acompanhamento endócrino nesse caso antes de tudo.

@Silmara Perez, o caso do seu marido tem um detalhe nos exames que muda a interpretação, e vale deixar registrado para quem chega aqui com o mesmo quadro.

Testosterona baixa com LH e FSH normais não aponta para defeito no testículo. Quando o testículo falha, a hipófise percebe a testosterona baixa e sobe o LH e o FSH bem acima da referência, tentando compensar. Se a testosterona está em 170 e o LH está "normal", esse LH é baixo para a situação. Isso indica que o problema está no comando, no hipotálamo ou na hipófise. É o hipogonadismo secundário, o contrário do que foi deduzido no tópico. Por isso o microadenoma, mesmo não secretor, merece entrar na conversa, assim como outras causas comuns de hipogonadismo secundário: excesso de gordura abdominal, apneia do sono, uso de opioides ou corticoides, privação de sono e doenças crônicas. Microadenomas não secretores pequenos nem sempre explicam a queda, mas a avaliação completa da hipófise inclui também cortisol, TSH com T4 livre e prolactina, e esse painel deve ser feito antes de concluir.

O teste de GH que você citou, em que o GH ficou em 0,5 em todas as coletas, é o teste de supressão com glicose, usado para descartar acromegalia. Um GH que já começa abaixo de 1 e se mantém assim é resultado normal. A preocupação seria se ele estivesse alto e não caísse.

Sobre a reposição, a testosterona voltar a 201 três semanas depois de uma ampola de Nebido é mais baixo do que o esperado. Vale conferir com o médico se o esquema de início foi seguido, já que a bula prevê uma segunda aplicação seis semanas depois da primeira para atingir o nível estável. Com a Durateston a cada 21 dias, o cansaço a partir do 14º dia é o padrão clássico de nível que despenca no fim do intervalo. Espaçar para 30 dias tende a piorar isso. Intervalos menores com dose menor, ou o gel diário, mantêm a testosterona mais estável. Na reposição, o hematócrito, o estradiol e o PSA precisam ser acompanhados. E, se houver plano de ter filhos, isso precisa ser dito ao médico, porque a testosterona de fora reduz a produção de espermatozoides.

@MKbr, no prolactinoma o tratamento com cabergolina costuma normalizar a prolactina, e com isso a testosterona, a libido e a disposição voltam em boa parte dos casos sem precisar de reposição. Vale acompanhar a testosterona depois que a prolactina normalizar.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.