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@marina1111111, você fez exatamente o que precisava, e os exames trazem uma pista concreta. Você tem razão em desconfiar que a vitamina D não explica tudo.

O achado que mais chama atenção é a tireoide. TSH de 6,1 está acima da faixa de referência, e o T4 livre de 0,80 está normal, mas perto do limite inferior. Esse conjunto se chama hipotireoidismo subclínico: a hipófise está tendo que "gritar" mais para a tireoide manter o hormônio no lugar. Cansaço, desânimo, alteração de humor, dificuldade de manter massa magra e até piora das cólicas e do fluxo menstrual podem fazer parte desse quadro. O próximo passo costuma ser repetir TSH e T4 livre em algumas semanas, porque o TSH oscila, e dosar o anti-TPO, que mostra se existe uma tireoidite autoimune (Hashimoto) por trás. Se ela estiver lá, a chance de evoluir é maior e pesa na decisão de tratar. A sua ideia de procurar um endocrinologista é a certa.

A vitamina D de 16 também está baixa de verdade. Abaixo de 20 é considerada deficiência mesmo na população geral, e vale corrigir com acompanhamento. Ela pesa em músculo e osso, o que importa para os seus joelhos.

O resto está bom e ajuda a descartar outras causas. Hemoglobina de 14,1 e hematócrito de 41,8 afastam anemia. A ferritina de 34 está dentro da faixa, embora não seja um estoque folgado para quem tem fluxo intenso, então vale repetir de tempos em tempos. Glicemia, hemoglobina glicada, função do rim, fígado e colesterol estão normais.

Sobre a condromalácia, manter massa magra é mesmo o melhor protetor do joelho, e dá para treinar perna sem agredir a cartilagem. Exercícios em amplitude que não doem, isometrias de quadríceps, leg press com amplitude parcial, glúteo e posterior de coxa fortes ajudam a tirar carga da patela. Com a tireoide ajustada, a energia para treinar tende a voltar, e é aí que esse trabalho rende.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.