Bom Dia ...

Vamos de atualização básica...

Sem o rapazinho que fazia acontecer de.graça , vou me abster à informações básicas, pq os que cobram monetariamente  por aqui  e ficam em cima das meninas igual uns sangue suga não  vão  e nunca vieram aqui ajudar...

Estou botando em pratica essa faculdade que fiz aqui em prática ...

Meu objetivo não para..

Peso: 83,2 kg / - 500g

Dieta : Não vou modificar a do último mês, só  vou intesificar os treinos e aumentar 1 aeróbico quando possível ..

Treino: hipertrofia 2 semana.

Sem colaterais.

7 semana de testo e trembo...

 

 

Beijos irmão  @Apollo Galeno

Só  agradecer por tudo que fez é o que aprendi aqui mudou a vida minha família...

Abraços..

Tmj sempre...

Como sempre Uma atualização sinistra parabéns 👏👏👏

3 minutos atrás, Edu disse:

Bom Dia ...

Vamos de atualização básica...

Sem o rapazinho que fazia acontecer de.graça , vou me abster à informações básicas, pq os que cobram monetariamente  por aqui  e ficam em cima das meninas igual uns sangue suga não  vão  e nunca vieram aqui ajudar...

Estou botando em pratica essa faculdade que fiz aqui em prática ...

Meu objetivo não para..

Peso: 83,2 kg / - 500g

Dieta : Não vou modificar a do último mês, só  vou intesificar os treinos e aumentar 1 aeróbico quando possível ..

Treino: hipertrofia 2 semana.

Sem colaterais.

7 semana de testo e trembo...

 

 

Beijos irmão  @Apollo Galeno

Só  agradecer por tudo que fez é o que aprendi aqui mudou a vida minha família...

Abraços..

Tmj sempre...

Shape ta brabo demais pai, evoluiu muito... bota pra moer, cada dia melhor que o anterior, vamos pra cima!

Em 07/03/2022 em 15:06, Edu disse:

Dieta : Não vou modificar a do último mês, só  vou intesificar os treinos e aumentar 1 aeróbico quando possível ..

Oi, Edu ! 

Seria bom você modificar algo sim, não é interessante ficar com a mesma dieta. Você chegou a jogar as suas últimas dietas em algum App para saber os Macros ?! 

Começa a "brincar" e veja como seu corpo responde. Qual é o seu objetivo agora ?! Secar ?! Ganho de Massa ?!

Você pode ciclar carboidratos, mudar o Carbo, aumentar um pouquinho algum Macro, tudo depende do seu objetivo. Mas mude algo, Ok ?! 

Em 11/03/2022 em 18:48, Agan81 disse:

Oi, Edu ! 

Seria bom você modificar algo sim, não é interessante ficar com a mesma dieta. Você chegou a jogar as suas últimas dietas em algum App para saber os Macros ?! 

Começa a "brincar" e veja como seu corpo responde. Qual é o seu objetivo agora ?! Secar ?! Ganho de Massa ?!

Você pode ciclar carboidratos, mudar o Carbo, aumentar um pouquinho algum Macro, tudo depende do seu objetivo. Mas mude algo, Ok ?! 

Sim.. vou me avaliar semanalmente..

Obrigado pelas dicas..

O @Edu saiu de 104 kg para a casa dos 80 e sustentou isso por mais de dois anos de atualizações quinzenais, trabalhando em plantão, sem faltar aos prazos. O resultado é real e o método dele é bom: mediu cintura e abdome em toda atualização, fez exames de sangue repetidos, acompanhou glicemia e viu ela melhorar. Isso é mais do que a maioria faz.

Por isso mesmo preciso discutir três orientações que ele recebeu e seguiu, porque duas delas viraram rotina permanente e uma envolve outras pessoas além dele.

Começo pela que envolve outras pessoas: a doação de sangue.

Foi sugerido a ele doar sangue para ajustar exames, e depois a orientação virou regra: doar a cada três meses, quatro vezes por ano.

O raciocínio clínico por trás disso está certo. Testosterona exógena estimula a produção de glóbulos vermelhos, e a eritrocitose é um dos efeitos mais previsíveis e mais mensuráveis do uso. Sangue mais viscoso aumenta risco trombótico, e retirar volume resolve o número.

O problema é o caminho escolhido, e ele tem dois lados.

O lado clínico: quando a retirada de sangue é feita para tratar alguém, isso se chama sangria terapêutica, é um procedimento médico, com indicação, volume e frequência definidos por quem acompanha, e com o hemograma na mão antes e depois. Fazer isso por conta própria, em calendário fixo de três em três meses, independentemente do valor do hematócrito, é tratar sem medir. E doação repetida ao longo de anos depleta ferro, o que traz o problema oposto.

O lado que me faz insistir: banco de sangue não é serviço de sangria. O sangue doado vai para um paciente. Por isso existe triagem, existe questionário e existe a autoexclusão, justamente para que quem não deveria doar não doe. Quem usa esteroides anabolizantes entra nos critérios de avaliação da triagem, e essa é uma conversa que se tem no banco de sangue, com honestidade, e não uma que se resolve marcando doação a cada trimestre.

Se o hematócrito dele está alto, existem duas condutas corretas e as duas passam por médico: ajustar a dose, que é a causa, ou fazer sangria terapêutica prescrita. Doar sangue não é uma terceira opção, porque ela transfere para outra pessoa uma decisão que é dele.

A segunda orientação é sobre a prolactina.

Ele chegou com prolactina alta e recebeu, como resposta, ir atrás de cabergolina, com a observação de que um comprimido já daria uma boa mudada.

Preciso discordar em três níveis.

Primeiro, a causa. Ele estava em cruise, ou seja, em uso contínuo de testosterona. Prolactina elevada nesse contexto tem explicação provável dentro do próprio protocolo: estradiol elevado aumenta prolactina, e compostos com atividade progestogênica, como nandrolona e trembolona, são classicamente associados a isso. Ou seja, tratar o número com cabergolina enquanto a causa continua é tratar o termômetro.

Segundo, o que precisa vir antes. Prolactina alta pede repetição da dosagem em condições adequadas, em repouso e sem esforço antes da coleta, porque ela sobe com estresse e exercício, e a segunda coleta resolve boa parte dos casos. Depois disso, revisão de medicações em uso e dosagem de tireoide, porque hipotireoidismo é causa comum e corrigível. Só então se discute tratamento, e se a elevação persistir sem explicação, entra imagem da hipófise.

Terceiro, a droga. Cabergolina é agonista dopaminérgico de prescrição. Os efeitos que aparecem com frequência são náusea, tontura e queda de pressão. E existe um efeito de classe que quase nunca é mencionado nesses fóruns e que deveria ser: agonistas dopaminérgicos estão associados a transtornos do controle de impulsos, como jogo compulsivo, compras compulsivas e hipersexualidade. É um efeito descrito, real, e que a pessoa em geral não relaciona ao remédio. Existe ainda, em uso prolongado e em doses altas, preocupação com alteração de válvula cardíaca, que é a razão pela qual esse uso é acompanhado com ecocardiograma.

Não é um comprimido inofensivo, e não é decisão de fórum.

A terceira coisa está no quarto post do tópico e nunca foi retomada.

Quando perguntaram como ele se sentia, ele respondeu: vivo com sono, durmo doze horas fácil se o despertador não tocar, mas sempre acordo cansado. E completou: sem paciência, sem concentração, muito explosivo.

Isso, num homem que estava com 104 kg, é o retrato da apneia obstrutiva do sono. Dormir muito e acordar cansado é diferente de dormir pouco: aponta para sono fragmentado, e não para sono curto. E irritabilidade, dificuldade de concentração e sonolência diurna são exatamente o cortejo que vem junto.

Isso importa por três motivos. Apneia é fortemente ligada ao excesso de peso, e melhora muito com a perda dele, que foi o que ele fez. Ela é fator de risco cardiovascular por si. E androgênios podem piorar apneia, o que torna a combinação dele a pior possível para deixar sem diagnóstico.

Se aquele cansaço persistiu depois dos vinte quilos perdidos, ou se alguém em casa relata ronco alto com pausas, o exame é polissonografia, e não é caro perto do que ele já gastou no projeto.

Agora quatro pontos menores.

O primeiro é o nódulo no peito que ele tratou com anastrozol por conta própria, em comprimidos partidos, até o caroço regredir. Isso funcionou para ele e fico feliz, mas o critério continua valendo: nódulo mamário palpável em homem adulto é achado de exame clínico, e não de titulação de medicamento. Ginecomastia é de longe a causa mais comum, e câncer de mama masculino é raro mas existe e se apresenta assim. São dez minutos de consulta.

E vale saber que, uma vez formado tecido glandular, inibidor de aromatase não o desfaz. A droga com evidência para ginecomastia inicial e dolorosa é o tamoxifeno.

O segundo é o potássio alto que apareceu em um exame e gerou dúvida. Antes de investigar causa, vale repetir a coleta, porque a causa mais comum de potássio falsamente elevado é a própria coleta: hemólise da amostra, garrote apertado por muito tempo ou fechar e abrir a mão durante a punção elevam o valor sem que exista nada. Se repetir e persistir, aí se olha função renal, e nesse caso creatinina e ureia entram junto.

O terceiro é a creatino quinase e a dor muscular que ele relatou de segunda a sexta. Creatino quinase elevada em quem treina pesado é esperada e não indica doença por si. Mas dor muscular todos os dias da semana, sem janela de recuperação, geralmente significa que o volume está acima da capacidade de recuperar, e não que o treino está bom. Quem já está adaptado a um estímulo apresenta menos dor ao repeti lo, e isso é sinal de adaptação, não de treino fraco.

O quarto é a lista de suplementos que atravessou o tópico. Picolinato de cromo três vezes ao dia não tem evidência consistente de efeito em composição corporal ou em glicemia em quem não tem deficiência. Vinagre de maçã em jejum, várias vezes ao dia, tem efeito pequeno e inconsistente, e o custo é real: ácido em contato direto com o esmalte, que não se regenera. Se for manter, dilua bem, use canudo e não escove os dentes logo depois. E vitamina D em 5.000 UI por dia está acima do limite superior tolerável para uso continuado, que é 4.000 UI, e deveria ser guiada por exame.

Fecho com o que eu acho.

O que produziu os vinte quilos dele foi comida pesada, treino, cardio seis vezes por semana e dois anos de constância dentro de uma escala de plantão. Ele mesmo escreveu, e é verdade: a glicemia caiu, a cintura caiu, o perfil lipídico melhorou.

O que eu mudaria não é o esforço, é a ordem de quem decide. Prolactina alta, hematócrito alto, nódulo no peito e sono ruim de doze horas são quatro coisas que apareceram no tópico e que têm em comum precisarem de um médico, e as quatro foram tratadas aqui dentro.

E entre elas, a doação de sangue de rotina é a única que não afeta só ele.

Para quem quiser entender quais exames costumam entrar antes, durante e depois, e o que cada um responde, o site tem um orientador de protocolo hormonal simulado em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/hormonio/ . A saída é simulada e serve como rascunho de estudo, não como prescrição.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.