10 horas atrás, _KRT_ disse:

Rsrs mas eu comecei a usar testo exatamento para "corrgir" esse problema rsrs

Voltei a estaca zero rsrs ferrou

Corrigir um problema causando um problema maior ?

Está sem libido ou sem ereção? Ou associa a ereção/libido ao uso de aes ?

Vc já ouviu falar de dependencia de Aes ? 

Já fez uso de sildenafila ou tadalafil  ? 

Vc está em um estado hormonal com indices normais.  Ferrará sua "estaca" se usar aes sem indicação. 

 

 

Em 31/03/2021 em 22:56, Apollo Galeno disse:

Corrigir um problema causando um problema maior ?

Está sem libido ou sem ereção? Ou associa a ereção/libido ao uso de aes ?

Vc já ouviu falar de dependencia de Aes ? 

Já fez uso de sildenafila ou tadalafil  ? 

Vc está em um estado hormonal com indices normais.  Ferrará sua "estaca" se usar aes sem indicação. 

 

 

Dificuldade em obter ereções - Ereções espontâneas zero.

Libido - vontade de comer geral

Uso 5mg de Cialis TSD (cialis por incrível que parece é o UNICO que surte algum efeito.. os demais não sinto "nada") - e não é psicologico.

Fiz um teste nessas ultima 3 semanas usando 500ui de HCG DSDN por 3 semanas, e minha libido melhorou muito, ereção melhorou muito e principalmente a vontade de gozar, sensibilidade do piru voltou a aparecer (tenho pouca quase zero) ... A libido era melhor no dia após a aplicação, não entendo por qual motivo.

Parei faz 1 semana e a libido voltou a ficar ruim.

Então vendo esse cenário do HCG, eu vi que tem "cura" ... so nao sei qual =(

 

@_KRT_, este tópico é longo e o @Apollo Galeno acompanhou de perto, mas ele terminou no seu post de 7 de abril, e naquele post você deu a informação mais importante de todo o histórico. Ninguém a comentou.

Você escreveu: ereções espontâneas zero, e sensibilidade do pênis quase zero.

Essas duas coisas juntas mudam o diagnóstico de lugar. Elas não são hormonais.

Ereção espontânea, principalmente a noturna e a matinal, é o teste natural do sistema. Quem tem disfunção de origem psicológica em geral mantém ereções espontâneas e matinais preservadas, porque o mecanismo vascular e nervoso está íntegro, e o que falha é a situação. Quando as espontâneas somem por completo, o padrão aponta para causa orgânica, vascular ou neurológica. E redução de sensibilidade peniana é sintoma sensitivo, ou seja, é território de nervo, não de hormônio.

Isso explica por que o caminho hormonal não resolveu nada em quase um ano, e por que os seus exames continuam normais. Você estava tratando o sistema errado.

Aliás, vale registrar o dado que fecha isso, e é uma resposta direta à ideia inicial de que a TRT resolveria: em homens eugonádicos, ou seja, com testosterona normal como a sua, a administração de testosterona, mesmo levando a níveis suprafisiológicos, não altera de forma significativa a frequência de ereções ao acordar, de masturbação ou de relação. O que muda é a excitabilidade, não a ereção. Testosterona não é tratamento de disfunção erétil em quem já tem testosterona normal. O @Apollo Galeno estava certo desde o primeiro dia, e o seu próprio percurso confirmou isso da pior maneira.

Agora, o que eu investigaria, e é bem concreto.

O primeiro exame é o ecodoppler peniano com fármaco-indução, geralmente com prostaglandina intracavernosa. Ele mede duas coisas que nenhum exame de sangue mede: se entra sangue suficiente, pelo fluxo sistólico das artérias cavernosas, e se o sangue fica lá dentro. O segundo ponto é o que se chama de escape venoso, ou disfunção venoclusiva. O padrão é fluxo arterial de entrada normal, mas fluxo diastólico persistente, indicando que o sangue entra e vaza.

Escape venoso explica com precisão o seu conjunto de queixas: ereção difícil de obter e de manter, resposta ruim ou nula a tadalafila mesmo em dose alta, e ausência de ereções espontâneas. E é justamente o quadro que faz um homem jovem não responder a inibidor de PDE5, porque esse remédio ajuda a encher, não a segurar.

O segundo ponto: você relatou que o Cialis de 5 mg diário funcionava muito bem antes e hoje não funciona nem a 100 mg. Isso merece atenção especial, porque não existe tolerância descrita a inibidores de PDE5. Quando alguém deixa de responder, o mais comum não é o remédio ter parado de funcionar, é a doença subjacente ter progredido.

E aqui vem o alerta que eu não deixaria passar. Disfunção erétil em homem jovem é um marcador sentinela de disfunção endotelial, e o endotélio das artérias penianas é bem mais fino que o das coronárias, então ele dá sinal primeiro. A literatura descreve a disfunção erétil precedendo a doença cardiovascular em cerca de 2 a 5 anos, e existe trabalho mostrando função endotelial já prejudicada em homens jovens com disfunção erétil e risco coronariano formalmente baixo.

Ou seja: você tem 32 anos e um sintoma que, na literatura, funciona como aviso precoce. Isso não é para assustar, é o contrário, é uma janela de oportunidade. Vale pedir perfil lipídico completo, glicemia e hemoglobina glicada, insulina de jejum, pressão aferida em casa e, se possível, homocisteína e proteína C reativa ultrassensível. E, se houver qualquer alteração, conversar com um cardiologista sobre escore de cálcio coronariano. Aos 32, quase sempre vem zero, e um zero agora é uma linha de base valiosa.

Sobre o hCG, e essa foi a sua observação mais inteligente do tópico: você notou melhora clara de libido, de ereção e da sensibilidade usando 500 UI em dias alternados por três semanas. Isso é informativo. O hCG estimula o testículo e produz testosterona intratesticular em concentrações muito superiores às do sangue, e também eleva estradiol. Vale medir estradiol junto com testosterona, porque estradiol baixo demais em homem derruba libido e função erétil, e é um dos parâmetros que quase nunca é olhado quando a testosterona total está normal. Se o seu estradiol estiver no piso, isso é uma pista real e explicaria por que hCG ajudou e testosterona exógena não.

Ainda assim, e sendo honesto com você: a melhora com hCG não é razão para usar hCG de forma contínua sem diagnóstico. É razão para levar essa informação ao urologista, porque ela orienta a investigação.

Três coisas menores.

A sensibilidade reduzida do pênis merece pergunta direta ao médico sobre neuropatia, e vale mencionar qualquer histórico de ciclismo com selim estreito, trauma perineal, uso de finasterida ou dutasterida em qualquer momento da vida, e sintomas de formigamento em outras partes do corpo. São perguntas de trinta segundos que podem reorientar tudo.

A vitamina D de 50.000 UI por semana equivale a cerca de 7.100 UI por dia, o que é dose de tratamento, não de manutenção. Se você não está dosando 25-OH-vitamina D e cálcio periodicamente, vale fazer.

E a ginecomastia com nódulo doloroso no peito esquerdo, que apareceu logo na primeira semana de deposteron, ficou sem desfecho no tópico. Nódulo unilateral, endurecido e doloroso é indicação de exame físico e, se persistir, ultrassom de mama. Na imensa maioria dos casos é ginecomastia comum, mas unilateral é a apresentação que se investiga, não se assume.

Fecho com o que vale ser dito. Você gastou seis meses de salário com médicos renomados, aplicou o que foi indicado, documentou tudo aqui e voltou a relatar mesmo quando o resultado foi ruim. E teve a honestidade de escrever que voltou à estaca zero. O problema não foi falta de empenho nem falta de dinheiro. Foi que a investigação inteira ficou presa ao sangue, e a resposta provavelmente está no ecodoppler.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.