Boa tarde para todos

Tenho 46 anos e faço uso de Deposteron. Tenho acompanhamento médico e faço exames de 2 em 2 meses.

Ha 1 ano aplico deposteron. Comecei com 1 ml por semana e a Testo esta em 1.680. Como eu quero manter mais ou menos no limite de 900 - 1000, diminui para apenas  0.6ml por semana (2 aplicações de 0.3ml no vasto lateral da coxa) para ver se ela baixa junto com o DHT.

Meu DHT tb ta alto demais, passou pra 1.640 e Estradiol 60 (Senti melhora em varios aspectos com Estradiol mais alto)

Nao tenho problema de calvície, mas percebi que está mais ralo e menos cheio, acredito que pelo DHT. Minha pergunta para vcs seriam:

1- Ele disse q eu poderia fazer para o cabelo para  Minoxidil + Dutasterida tópica 1:100 0.5%. Gostaria de saber se a Dutasterida tópica poderia me dar os temidos colaterais da Dutasterida oral, como perda de libido, ereção etc. 

2 - Apenas Minoxidil já ajudaria ?

3 - Especificamente pro DHT (ja que nao quero usar Finasterida e Dutasterida oral) vou tentar diminuir os níveis de DHT com Saw Palmetto 350mg dia e com a diminuição semanal da Deposteron para 0.6 ml por semana. Existe algum outra coisa que possa tomar para ajudar a baixar o DHT?

 

Muito obrigado pela atenção de todos

 

Editado em 1 de Setembro, 20233 anos por SUP_RJ

Em 01/09/2023 em 15:32, SUP_RJ disse:

Comecei com 1 ml por semana e a Testo esta em 1.680.

 

Em 01/09/2023 em 15:32, SUP_RJ disse:

Meu DHT tb ta alto demais

A dosagem da reposição hormonal, ainda que tenha na bula 2ml a cada 15 dias, não é bem assim. Por exemplo: homens com 300ng/dl, quando tem a testosterona elevada a 900ng/dl tendem a apresentar colaterais a mais do que aqueles que tinham a testosterona a 600ng/dl e a elevam a 900ng/dl. Isso ocorre pela ação dos receptores, que são individualizados.

Ademais, se sua testo está em 1.680ng/dl ela, no mínimo, está o dobro do ideal. Noutras palavras, se seu objetivo for fazer uma TRT, o seu uso está muito acima disso, o que vai resultar em colaterais e visíveis e invisíveis. Hoje sabe-se que doses suprafisiológicas a partir de um certo período já começa a ensejar problemas cardíacos que não aparecem nos exames convencionais. Hoje existem cardiologistas especialistas em bodybuilders que encontram sequelas de uso de esteróides mesmo em doses "dobradas", acima do TRT.

Em 01/09/2023 em 15:32, SUP_RJ disse:

Gostaria de saber se a Dutasterida tópica poderia me dar os temidos colaterais da Dutasterida oral, como perda de libido, ereção etc. 

Geralmente a tópica não apresenta esses colaterais e, se ainda assim eles aparecerem, você pode, em tempo, descontinuar a medicação.

Em 01/09/2023 em 15:32, SUP_RJ disse:

e com a diminuição semanal da Deposteron para 0.6 ml por semana. Existe algum outra coisa que possa tomar para ajudar a baixar o DHT?

Esses 1.680ng/dl devem ser devidos ao pico plasmático: no fim da semana eles estarão bem abaixo disso.

O que eu faço:

Fraciono e mando dia sim, dia não via subcutânea com seringas de insulina a 10 ui.

@SUP_RJ antes de responder as duas perguntas, vale conferir uma coisa no teu exame, porque ela pode mudar completamente a tua leitura do problema.

Esse DHT de 1.640 quase certamente está em picogramas por mililitro, e não em nanogramas por decilitro. A faixa de referência do DHT sérico em homem adulto costuma ficar por volta de 110 a 950 pg por mL, o que equivale a mais ou menos 11 a 95 ng por dL. Se o teu resultado for 1.640 pg por mL, você está em torno de 1,7 vez o topo da faixa, que é exatamente o que se espera de alguém com testosterona total em 1.680. Isso é alto, mas é proporcional e coerente. Já se fosse 1.640 ng por dL, seria algo em torno de vinte vezes o limite superior, o que praticamente não existe com reposição de testosterona e apontaria para erro de exame. Confira a unidade no laudo antes de tratar isso como um DHT descontrolado, porque a conduta muda.

E é isso que me leva à resposta mais útil do teu tópico. Todo o DHT do teu corpo vem da conversão da testosterona pela 5 alfa redutase. Ele é proporcional ao substrato disponível. Você não tem um problema separado de DHT, você tem testosterona em dose alta demais e o DHT está apenas acompanhando. O @Foston está certíssimo nesse ponto, 1.680 é mais ou menos o dobro do que faria sentido em uma reposição. Ou seja, a redução que você já começou, de 1 ml para 0,6 ml por semana, é a intervenção certa e ela resolve as duas coisas ao mesmo tempo. Ela derruba testosterona, DHT e estradiol juntos, na mesma proporção, sem você precisar bloquear enzima nenhuma. Antes de acrescentar qualquer droga para o cabelo, eu esperaria de oito a dez semanas nessa dose nova e repetiria o exame. Muito provavelmente o DHT vai cair sozinho e a queixa capilar vai junto.

Sobre a pergunta 1, a dutasterida tópica. A resposta honesta é que tópico não significa ausência de efeito sistêmico. Uma fração é absorvida pela pele e cai na circulação, e nos estudos com finasterida tópica isso é mensurável, com queda do DHT sérico mesmo usando apenas no couro cabeludo. Com dutasterida a preocupação é maior por dois motivos. Ela inibe os dois tipos de 5 alfa redutase, e não só o tipo 2, então a supressão de DHT é bem mais profunda, acima de noventa por cento. E ela tem meia vida altíssima, na casa de cinco semanas, com acúmulo progressivo ao longo de meses de uso.

Esse segundo ponto é o mais importante para a tua decisão. Se você usar finasterida e tiver colateral sexual, você para e a droga sai do corpo em um ou dois dias, porque a meia vida dela é de poucas horas. Se você usar dutasterida e tiver colateral, você para e continua com a droga circulando por meses. O erro é reversível em um caso e caro no outro. Se a decisão for testar bloqueio de 5 alfa redutase, eu começaria por finasterida tópica justamente por isso, e não por dutasterida.

Tem ainda um detalhe que se aplica especialmente a você. Você escreveu que sentiu melhora em vários aspectos com o estradiol mais alto, ou seja, libido e bem estar estão bons hoje. O DHT não é vilão nesse departamento, ele é um dos principais responsáveis pela libido e pela função erétil, com potência bem maior que a da própria testosterona no receptor androgênico. Derrubar DHT em quem está satisfeito com a resposta sexual atual é justamente o cenário em que a queixa de perda de libido costuma aparecer. Você estaria trocando um problema estético por um funcional.

Sobre a pergunta 2, sim, minoxidil sozinho ajuda e é uma opção legítima. Ele não é hormonal, não interfere em testosterona, DHT ou estradiol, e age por outra via, prolongando a fase de crescimento do fio e melhorando a perfusão do folículo. É a escolha mais coerente para o teu caso, porque não mexe em nada do teu eixo. Dois avisos práticos. É comum uma queda aumentada nas primeiras semanas, o que assusta mas é esperado e transitório, e o efeito depende de uso contínuo. Parou, volta ao ponto anterior em alguns meses. Vale combinar com xampu de cetoconazol e, se quiser, microagulhamento, que são medidas sem impacto hormonal nenhum.

Uma última observação sobre o acompanhamento. Você disse que faz exames a cada dois meses, o que é ótimo. Com testosterona nessa faixa e 46 anos, garanta que estejam na lista o hematócrito e a hemoglobina, o perfil lipídico, a pressão aferida em casa e o PSA. Eritrocitose é o colateral mais comum e mais relevante de dose alta de testosterona, e ele aparece de forma silenciosa. Se o hematócrito estiver subindo, isso reforça ainda mais a decisão de reduzir a dose, que já é o caminho que você tomou.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.