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Ginecomastia pode diminuir ou acabar com tamoxifeno?

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  • Depois de uns 4 ou 5 meses, ela começa a fibrosar aos poucos. Ou seja, onde está fibrosado fica irreversível para se tratar com algum medicamento. Na literatura fala que o estágio fibroso complet

  • O ideal seria cuidar disso assim que apareceu. Talvez reduza um pouco o volume da glândula mas com 6 meses acho difícil zerar o problema. De qualquer modo, tente 20mg/dia durante 1 mês.

Depois de uns 4 ou 5 meses, ela começa a fibrosar aos poucos. Ou seja, onde está fibrosado fica irreversível para se tratar com algum medicamento.

Na literatura fala que o estágio fibroso completo demora 1 ano para se concluir mais ou menos, ou seja, teoricamente usar tamoxifeno ainda deveria ajudar, embora eu tenha muitas dúvidas que ajudaria. Ainda acho que vale mais a pena fazer a cirurgia, já que no tamoxifeno, além dos colaterais, você pode gastar uma grana legal e ainda se frustar com os resultados.

  • 8 anos depois...

@Breakborg, as respostas que você recebeu estão na direção certa, e a de @Locemar, especificamente, tem um acerto que nem ele explicou: 20 mg por dia durante um mês é exatamente o desenho de teste que a literatura sustenta. Não porque um mês cure alguma coisa, mas porque quem vai responder ao tamoxifeno costuma dar sinal dentro do primeiro mês. Se em trinta dias não aconteceu nada, a chance de acontecer no terceiro mês é pequena. Você não está tomando um tratamento de um mês — está comprando uma resposta em um mês.

Só que, antes de você tomar qualquer coisa, tem uma pergunta que o tópico inteiro pulou e que decide tudo.

Você tem certeza de que é glândula?

Existem duas coisas diferentes que fazem peito de homem crescer, e elas se parecem de roupa. Ginecomastia verdadeira é crescimento de tecido glandular. Lipomastia é gordura. O tamoxifeno atua no receptor de estrogênio da glândula — em gordura ele não faz absolutamente nada. Se o seu caso for lipomastia, você vai tomar um medicamento de tarja, aceitar os efeitos dele e não ver resultado nenhum, e vai concluir que "fibrosou", quando nunca houve glândula para regredir.

Dá para ter uma boa ideia com os dedos, deitado de barriga para cima. Pegue o tecido entre o polegar e o indicador e vá aproximando da aréola. Glândula se sente como um disco firme, elástico, com borda que dá para delimitar, centrado atrás do mamilo, e às vezes desliza sob os dedos. Gordura é uniforme, macia, sem borda, e se distribui igual pelo peito todo. Isso não substitui ultrassom, mas te diz se vale a pena fazer um.

Segundo ponto, e é o melhor indicador que você tem de graça: dói?

Ginecomastia em fase ativa — a fase em que o tecido ainda está proliferando — costuma doer ou ficar sensível ao toque e ao roçar da camiseta. É justamente essa fase que responde a medicamento. Quando a coisa fibrosa, ela para de doer e vira um caroço indolor, firme, estável. Dor é sinal de tecido vivo. Ausência completa de dor com seis meses de evolução pesa a favor do que o @Bruce Slajvic falou.

Sobre o prazo, para você calibrar expectativa com números e não com achismo: o tamoxifeno em ginecomastia tem estudos com taxas de melhora parcial altas, e regressão completa numa parcela relevante dos casos — mas esses resultados vêm de quadros recentes e dolorosos. A literatura trata o que passa de seis meses como pouco provável de regredir por causa da fibrose, e o que passa de doze meses como indicação cirúrgica. Você está em seis meses. Está na fronteira, não do lado perdido dela. É razoável tentar, sabendo que a chance é menor do que seria há três meses.

Agora a coisa mais importante do tópico, que ninguém tocou.

A causa ainda está ligada?

Ginecomastia por anabolizante aparece quando a relação entre estrogênio e androgênio se desequilibra. Se você usou, parou e a sua testosterona não voltou — o que é comum, principalmente sem pós-ciclo bem conduzido —, essa relação continua desfavorável até hoje. Nesse cenário você estaria tratando a consequência com a torneira ainda aberta. Antes de comprar tamoxifeno, faça exames: testosterona total e livre colhidas de manhã, LH, FSH, estradiol, prolactina e TSH. Prolactina e tireoide entram porque também produzem ginecomastia e mudam completamente a conduta — e nenhum dos dois se resolve com tamoxifeno.

E duas situações em que você não tenta nada por conta própria e procura avaliação:

Se estiver em um peito só, ou muito assimétrico. Se houver nódulo duro, fixo, fora do centro da aréola, retração de pele, alteração do mamilo ou saída de secreção. Homem também tem câncer de mama, é raro, mas o preço de investigar é um ultrassom e o preço de ignorar é alto demais.

Por último, sobre o medicamento em si: tamoxifeno é prescrição, não suplemento. Ele tem efeitos que importam — risco de trombose, alterações visuais — e a decisão de usar, por quanto tempo e com que acompanhamento é de médico. Quem tem o desenho certo da sua investigação é endocrinologista ou mastologista. Vale a consulta antes do comprimido, não depois.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

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