Em 20/12/2018 em 19:22, Bruce Slajvic disse:

Quanto tempo o nódulo já está atrás do mamilo?

Se já estiver por muitos meses você vai gastar muita grana com tamoxifeno e ter resultados pequenos.

Talvez, mas estou com medo de ter um aumento dado os sintomas que venho apresentado. Infelizmente não pude ir no médico novamente, mas já realizei a encomenda do tamoxifeno 20mg. 

@Escorpião Branco , pelo que você descreveu, nódulo atrás do mamilo, dor e sensibilidade nos últimos dias, não é coisa da sua cabeça. Como o @Bruce Slajvic explicou, gordura não dói. Dor com nódulo é o sinal de tecido mamário em fase ativa de crescimento. E essa fase é justamente quando o tratamento com remédio funciona melhor, antes de o tecido fibrosar.

Algumas respostas às suas dúvidas.

O tamoxifeno é usado para isso fora da bula, mas com bons estudos em ginecomastia dolorosa recente. A dose usada nesses estudos é 20 mg por dia, geralmente por três meses, e a maioria dos pacientes teve redução da dor e do tamanho. Não há motivo para começar com 40 mg. Ele também não é quimioterápico no sentido de "remédio que destrói células". Ele é um bloqueador hormonal, e, nessa dose e nesse tempo, não costuma pesar no fígado. É vendido com receita.

A sua testosterona de 600 ng/dL e o estradiol em 30 pg/mL estão normais para 18 anos. A subida de 380 para 600 também não é, por si só, um problema, porque a testosterona varia bastante de um exame para outro, conforme o horário da coleta e o sono da noite anterior. Isso não explica a ginecomastia.

O antidepressivo pode explicar. Alguns antidepressivos estão associados a ginecomastia, em parte por subirem a prolactina. Vale dizer qual você usa, e vale o médico pedir prolactina se ela ainda não foi dosada. Não pare nem troque por conta própria.

E o ganho de gordura na volta da academia também contribui, porque o tecido gorduroso converte testosterona em estrogênio localmente. Voltar a treinar e baixar o BF ajuda o tratamento.

O ideal é passar por um mastologista ou endocrinologista com um ultrassom das mamas. O ultrassom confirma que é tecido glandular, mostra o tamanho e serve de base para comparar depois do tratamento. Um nódulo só de um lado, duro, irregular ou preso à pele é motivo para ir logo. Junto disso, um exame dos testículos completa a investigação, já que o seu HCG normal no exame já é um bom sinal.

Se você for começar o tamoxifeno antes da consulta, mantenha 20 mg e leve o histórico ao médico depois.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.