2 minutos atrás, Smac disse:

Melhoras @Faell Gomes!!! Espero que se recupere logo!🙏🏻

Quando a vida desafiar você, não baixe a cabeça, não desista! Olhe para dentro de si e busque forças para lutar e superar! Como diz a expressão "mar calmo nunca fez bom marinheiro"! Bata mais forte e vai pra cima!!!🚀🚀🚀🚀

 

Muito obg, espero melhorar o quanto antes, sei que depois de tudo isso sairei mais forte e confiante! Gratidão!

@Faell Gomes, chegando tarde no tópico, mas tem coisa aqui que ainda vale corrigir e que serve para quem cair nesta página procurando "cutting fazendo TRT".

Começo pelo que menos apareceu e mais pesa: o diagnóstico. Você entrou em reposição aos 32 anos com testosterona total de 390 ng/dL. As diretrizes de hipogonadismo pedem duas dosagens de testosterona total em jejum, colhidas de manhã cedo, ambas abaixo de aproximadamente 300 ng/dL, somadas a sintomas, e ainda pedem LH, FSH e prolactina para separar hipogonadismo primário de secundário. Com 390 você estava acima do ponto de corte. Isso não quer dizer que seus sintomas eram inventados, libido zero e ausência de ereção matinal são sintomas reais e incômodos, e existe gente sintomática na faixa de 300 a 400. Só que é justamente essa faixa cinzenta em que a conduta padrão seria primeiro investigar as outras causas, sono, apneia, ferritina, tireoide, prolactina, uso de medicação, quadro depressivo, e só depois considerar reposição, porque reposição em geral vira tratamento para o resto da vida. Falo isso sem nenhum sentido de bronca, você já está dois anos dentro e o caminho de volta é outro assunto. Falo porque quem lê o tópico hoje pode estar exatamente naquele ponto de decisão, com um exame de 390 na mão.

Segundo ponto, e esse é prático: sua dose oscila bastante conforme o que a farmácia tem. Cipionato 100 mg a cada 5 dias dá 140 mg por semana. Durateston 33 unidades duas vezes por semana, se você estiver medindo em seringa de insulina, dá 0,33 mL por aplicação, ou seja aproximadamente 83 mg de blend por vez e cerca de 166 mg na semana. São protocolos diferentes em dose e diferentes em cinética, porque o Durateston tem propionato e fenilpropionato junto com os ésteres longos e sobe e desce mais rápido. Vale registrar: unidade de seringa de insulina não é unidade de dose de medicamento oleoso, é volume. Se em algum período você sentiu mais oscilação de humor, libido ou retenção, provavelmente foi na troca entre um esquema e outro, não coincidência.

Sobre fazer cutting em reposição, a boa notícia é que essa é a situação mais favorável possível para preservar massa magra em déficit, e as fotos mostram isso. O que muda no monitoramento é o seguinte, e vale conferir nos exames de quatro em quatro meses que você já faz: hematócrito e hemoglobina, porque testosterona aumenta eritropoese e déficit calórico com bastante bicicleta e sudorese ajuda a concentrar ainda mais, então o valor pode assustar sem que nada tenha mudado no protocolo. Estradiol dosado, mas interpretado junto com sintoma, não isolado. Perfil lipídico, que costuma piorar em cutting agressivo. E PSA a partir dos 40, ou antes se houver história familiar.

Um detalhe que te favorece: você retirou a glândula na cirurgia de ginecomastia. Tecido glandular removido não volta a crescer. Então o medo de ginecomastia recidivante no lado operado não precisa mais pesar nas suas decisões sobre estradiol, e isso importa porque muita gente na sua situação acaba abusando de inibidor de aromatase por um medo que já não se aplica. Estradiol baixo demais em homem dá queda de libido, dor articular e perda de densidade óssea, ou seja, exatamente o oposto do que você procurava na reposição.

Agora as duas correções sobre a lesão, que são as que eu acho mais úteis do tópico inteiro.

Primeira: você recusou o Diprospan e estava certo. A revisão sistemática de Coombes publicada no Lancet em 2010 mostrou que infiltração de corticoide em tendinopatia funciona bem no curto prazo e fica pior do que as outras opções no médio e no longo prazo, com mais recidiva. Na epicondilite, que é o quadro mais parecido com o seu de antebraço e dor na pegada supinada, o grupo infiltrado terminou pior do que quem não infiltrou. Sua recusa não foi teimosia, foi a conduta que a evidência apoia.

Segunda: o tiocolchicosídeo, o Coltrax que foi sugerido. Ele é relaxante muscular, agindo em contratura muscular, e tendinopatia não é contratura muscular, então o alvo já está errado. Mais importante, ele tem restrição regulatória por risco de genotoxicidade. A agência europeia restringiu o uso em 2013 e a Anvisa emitiu carta aos profissionais de saúde sobre isso, limitando a tratamento adjuvante de curta duração em adultos, com dose e tempo restritos. Um dos motivos da restrição é atividade aneugênica dos metabólitos, com preocupação sobre fertilidade masculina. Num homem que já está com espermatogênese suprimida por reposição de testosterona, esse é o último medicamento que eu escolheria de forma casual.

O que realmente resolve tendinopatia é carga progressiva, não repouso e não injeção. Exercício com carga controlada, incluindo trabalho excêntrico e isométrico para analgesia, feito de forma progressiva ao longo de semanas. Isso não é opinião de fórum, é o consenso atual em reabilitação de tendão. Se ainda hoje você sente algo no antebraço com pegada supinada, é por aí.

Sobre a glucosamina e condroitina que você comprou: não jogue fora, mas ajuste a expectativa. O corpo de evidência é para osteoartrite de joelho, com efeito no máximo modesto e bastante contestado, e não há motivo para esperar efeito em tendão. Não faz mal, só não é isso que vai resolver.

Por último, o retorno pós-covid. Como você teve quadro sintomático com febre e dores, a orientação de retorno gradual existe justamente por causa de risco de miocardite. Na prática: só voltar depois de pelo menos alguns dias sem sintoma nenhum, retomar com metade do volume e sem intensidade, e ter atenção redobrada a dor no peito, palpitação, falta de ar desproporcional ao esforço ou tontura. Qualquer um desses sintomas na volta ao treino é motivo de parar e investigar com eletrocardiograma, não de "empurrar". Isso vale ainda mais para você, que está em reposição e faz cardio longo de bicicleta.

Fora essas correções, o projeto está bem conduzido. Dorsal e trapézio realmente respondem bem em você e o abdômen estava vindo na direção certa nas atualizações.

Se quiser reorganizar o protocolo de reposição de forma mais estável entre as trocas de farmácia, o site tem um simulador de protocolo hormonal em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/hormonio/ . A saída é simulada e serve como rascunho de discussão com o médico que te acompanha, não como prescrição.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.