Lipo 6 e anabolizante - atraso imenso na menstruação é normal?

@Aline01, @Fabricia Oliveira Borges, @FernaFernando, três mulheres fizeram a mesma pergunta neste tópico ao longo de oito anos e nenhuma recebeu a informação de que precisava. Vou dar ela agora, começando pela coisa mais urgente, que ninguém disse.

Ausência de menstruação não é ausência de fertilidade.

Isso vale para as três, e é a informação que mais protege. Os androgênios suprimem o eixo que comanda o ovário, reduzindo os hormônios que disparam a ovulação, e por isso a menstruação some. Mas essa supressão não é uniforme nem permanente. A ovulação pode voltar a qualquer momento, e ela volta antes da primeira menstruação, porque a menstruação é consequência da ovulação anterior. Ou seja, existe um período em que a mulher está ovulando e ainda não menstruou, e portanto acredita estar protegida quando não está.

@Aline01, isso responde diretamente a sua pergunta. Um atraso de três semanas em mulher com vida sexual ativa exige, antes de qualquer outra explicação, um teste de gravidez. Isso não é alarmismo, é a ordem correta de investigação. Só depois de descartar gravidez é que se atribui o atraso ao ciclo. E isso importa mais ainda no seu caso, porque você estava usando anabolizante, e várias dessas substâncias são contraindicadas na gestação por risco de virilização da genitália do feto feminino, sendo a oxandrolona classificada como categoria X.

E, sobre a dúvida que te levou a perguntar, o @Nen_tds respondeu certo. Potência de ejaculação não tem relação com chance de engravidar. O que existe de verdade, e é diferente disso, é que o uso de anabolizantes pelo homem suprime a produção de espermatozoides, o que reduz a fertilidade dele. Só que isso não é método contraceptivo, é redução variável e imprevisível. Se o seu namorado usa e você usa, a única coisa que os dois têm é incerteza dos dois lados.

Agora, para vocês três, o que fazer.

Existe um nome e um critério para isso. Chama se amenorreia secundária, e o critério é ausência de menstruação por três meses em quem menstruava regularmente. @Fabricia Oliveira Borges, cinco meses, e @FernaFernando, quatro meses, vocês duas estão dentro desse critério com folga. Isso não é algo para esperar resolver sozinho, e não é algo para tratar tomando alguma coisa para descer.

Fabricia, você pediu justamente isso, algo para tomar para a menstruação descer. Preciso ser direto. Provocar sangramento com medicação sem antes descobrir a causa é a pior conduta possível, porque resolve a aparência e deixa o problema andando. E, se houver gestação, é perigoso.

O caminho correto é ginecologista, e os exames que respondem isso são simples. Beta hCG para descartar gravidez, prolactina, TSH e T4 livre, FSH, LH, estradiol e testosterona total. Esse painel separa as causas possíveis, que são a supressão pelo androgênio, prolactina elevada, alteração de tireoide e outras condições, e cada uma tem conduta diferente.

Tem um motivo concreto para não deixar isso correndo por meses. Quando o eixo está suprimido, o estrogênio fica baixo, e estrogênio baixo por período prolongado reduz a densidade óssea. Isso não dá sintoma nenhum, e é justamente por isso que passa despercebido até muito tarde. Cinco meses já é tempo suficiente para valer a preocupação, e quatro também.

Fabricia, sobre a acne que te deixou desesperada, ela tem a mesma origem que a falta de menstruação, que é o excesso de androgênio. Ou seja, não é a ausência de menstruação que está causando a acne, as duas são efeito da mesma causa. Isso é uma boa notícia no sentido de que tende a melhorar depois que o eixo se recompõe, mas costuma levar meses e, se estiver intensa, vale associar dermatologista, porque acne androgênica intensa pode deixar cicatriz, e cicatriz é o que não volta atrás.

Vale que as três informem ao médico exatamente o que usaram, qual dose e por quanto tempo. Sei que existe constrangimento nisso, mas a informação muda a investigação inteira, e sem ela o médico vai procurar outras causas e o processo se arrasta.

Agora dois ajustes no que foi dito no tópico.

O @Louiz listou os efeitos com bastante precisão, e a lista está correta no essencial. Faço uma calibragem em um ponto. Foi dito que a menstruação pode ficar desregulada para sempre. Na maioria dos casos ela volta depois da interrupção, embora possa levar meses, e é justamente por isso que vale investigar e acompanhar em vez de aceitar como definitivo. O que de fato tende a não regredir é outro grupo de efeitos, e vale separá los com clareza, porque essa distinção é a mais útil que existe para uma mulher que usa. Acne, oleosidade, queda de cabelo, irregularidade menstrual, inchaço e irritabilidade regridem depois que se para. Engrossamento de voz e aumento do clitóris podem não regredir, ou regredir só em parte, porque envolvem alteração estrutural. Ao primeiro sinal desses dois, a conduta é interromper no mesmo dia, e não reduzir a dose para observar.

O segundo ajuste é sobre o Lipo 6. Ele não é a causa da amenorreia, e vale separar as coisas para não se tratar o alvo errado. O que ele traz é outro conjunto de questões, porque é um termogênico com estimulantes e, em algumas versões, com ioimbina, substância sob controle específico da Anvisa pela RDC número duzentos e quatro de dois mil e seis. Os efeitos dele são palpitação, insônia, ansiedade, tremor e elevação de pressão. Se aparecer palpitação, tontura, dor de cabeça forte ou dor no peito, isso é motivo para parar, e não para ajustar horário.

@Aline01, uma última hipótese que vale mencionar e que ninguém considerou, porque ela pode estar somada. Você escreveu que treina todos os dias, sagradamente, há dois anos e meio. Volume alto de treino combinado com ingestão calórica insuficiente também suprime o eixo e produz ausência de menstruação, por um mecanismo de economia de energia. Isso é bem descrito em mulheres atletas e é frequentemente confundido com boa forma. Se, junto do ciclo, houver restrição alimentar importante, os dois fatores se somam. Vale levar essa informação ao ginecologista também, porque muda a conduta.

Por fim, uma observação sobre este tópico como um todo. Três mulheres chegaram aqui assustadas, em anos diferentes, e a resposta que receberam foi procurar um médico ou abrir outro tópico. Procurar médico é o conselho certo, e o @FitCoupleHim tinha razão ao dizer que quatro meses sem menstruar não é normal. Mas a pessoa que chega assustada precisa saber o que perguntar, quais exames pedir e o que está em jogo, senão ela não vai. Espero que agora vá.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.