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Muito colateral após usar muito exemestano: preciso usar tamoxifeno junto com anastrozol?

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tive efeito rebote por ter zerado o e2 ( usei muito exemestano )  e to com todo tipo de colateral de e2 alto , vou usar anastrozol para reverter , minha testosterona esta baixa em 450 e ela normal é 650 , a minha duvida é se eu usar anastrozol preciso usar tamoxifeno para nao ter efeito rebote de novo, já que minha testo esta baixa .  ( vou usar 2 a 3 comprimidos ) .

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Em Wednesday, April 19, 2017 em 11:41, lucio deti disse:

todo tipo de colateral de e2 alto

Quais colaterais especificamente?

Que tem sentido? E que laboratoriais já fez?

Em Wednesday, April 19, 2017 em 11:41, lucio deti disse:

minha testosterona esta baixa em 450 e ela normal é 650

Isso não é exatamente tão baixo.

Foi medida quanto tempo após o último ciclo?

Aliás, quais foram os últimos ciclos? Drogas, tempo de use e tempo limpo?

Em Wednesday, April 19, 2017 em 11:41, lucio deti disse:

se eu usar anastrozol preciso usar tamoxifeno para nao ter efeito rebote de novo

Não deve usar os dois juntos.

Primeiro porque não irão produzir uma sinergia (um não vai potencializar o outro).

Segundo que o anastrozol, em usos clínicos, é mais efetivo que o tamoxifeno por si só.

FONSECA, Marcelo; ARAUJO, Gabriela T B; SAAD, Everardo D.. Cost-effectiveness of anastrozole, in comparison with tamoxifen, in the adjuvant treatment of early breast cancer in Brazil. Rev. Assoc. Med. Bras.,  São Paulo ,  v. 55, n. 4, p. 410-415,    2009 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302009000400015&lng=en&nrm=iso>. access on  22  Apr.  2017.  http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302009000400015.

 

Também: CARRAWAY e WOLFF (2004): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15059653

 

 

Agora precisamos de mais detalhes.

Em tempo: uma visita a um médico de confiança é fundamental. 

Esses comentários não substituem o acompanhamento profissional, servindo apenas em caráter de debate, sem se prestar para a auto-medicação.

  • Autor

então cara ja fui em medicos , dinheiro gasto atoa , 

os colaterais são baixa libido ,disfunção , espinhas , sensibilidade no peito , fadiga , bolsa escrotal retida ,dor de cabeça ...

a dúvida é se precisa usar tamoxifeno apos o anastro , diante que o tamox bloqueia o estrogeno ... evitando o efeito rebote

Em 24/04/2017 em 14:58, lucio deti disse:

então cara ja fui em medicos , dinheiro gasto atoa

Complicado mesmo. Já passei por situações análogas.

Em 24/04/2017 em 14:58, lucio deti disse:

baixa libido ,disfunção

Com o aumento da testosterona, isso será regularizado.

Sugestão de suplementação:

Polivitamínico (gosto da marca Centrum) ao acordar. 

Vitamina C (2 G dia, uma pela manhã, uma pela noite).

Zinco, magnésio e vitamina B6 (Optimun ou Max Titanium).

Ioimbina (mande manipular) (10 mg 2x a 3x dia), testando aos poucos por conta da eventual dor de cabeça (relatos dão conta de alguma cefaleia, sem estudos sobre isso).

Mudança de hábitos

Não ria, mas sugiro tentar Yoga ou Aikido duas vezes na semana. Principalmente para a questão da fadiga, pode ter um componente de stress nisso tudo.

 

Quanto a medicação, eu sugiro insistir com um segundo médico.

Proviron (100 mg / dia, por 45 dias) e Anastrozol (de 0.5 a 1 mg / dia, por igual período) costuma ser um protocolo bem aceitável para essa combinação de efeitos que você tem sentido. 

 

Em 24/04/2017 em 14:58, lucio deti disse:

espinhas

Tente diminuir gorduras e melhorar a qualidade da alimentação. Usar algum sabonete próprio para peles oleosas irá ajudar nos efeitos. Não sei o que exatamente sugerir para esse aspecto.

 

Em 24/04/2017 em 14:58, lucio deti disse:

se precisa usar tamoxifeno apos o anastro

Já respondido. Não deve utilizar os dois combinados e, se possível, optar pelo anastrozol.

 

Insisto que deve haver acompanhamento médico. Se não deu certo com endócrino, tente um urologista. Insista!

 

Quanto tempo que terminou o último ciclo?

O que utilizou e por quanto tempo?

 

 

 

 

  • 9 anos depois...

@lucio deti, respondendo direto: não precisa de tamoxifeno depois do anastrozol, e o @Miguel V está certo que os dois juntos não somam efeito. Mas a pergunta mais importante vem antes dessa: você mediu o estradiol depois que os sintomas voltaram?

Digo isso porque quase todos os sintomas da sua lista aparecem tanto com estradiol alto quanto com estradiol baixo. Libido baixa, disfunção erétil, fadiga e dor de cabeça são justamente os sintomas clássicos de estradiol zerado, que foi o seu problema com o exemestano. Só a sensibilidade no peito aponta com mais clareza para estradiol alto. Se você entrar com anastrozol sem exame e o problema for outro, pode repetir exatamente o que aconteceu antes.

E sobre a dose, 2 a 3 comprimidos por dia de anastrozol de 1 mg é bem mais do que a dose usada no tratamento de câncer de mama, que é de 1 mg por dia. É uma dose capaz de zerar o estradiol de novo em poucos dias. O efeito rebote que você descreveu vem justamente desse vai e vem: inibir demais, parar, o estradiol voltar com força, inibir demais outra vez. Quando um inibidor é necessário, a lógica é usar dose pequena e ajustar pelo exame, e não pelo sintoma.

O que eu pediria antes de qualquer decisão: estradiol pelo método sensível, testosterona total e livre, SHBG, LH, FSH, prolactina e TSH. A prolactina entra porque, se houve nandrolona ou trembolona em algum ciclo, ela também causa libido baixa e disfunção. E a sua testosterona de 450 ng/dL está dentro da faixa normal, não é baixa. Se o LH estiver baixo, o eixo ainda não se recuperou totalmente, e aí um SERM tem papel, mas para religar o eixo, e não para "bloquear rebote".

Sobre as sugestões de suplementos, eu tomaria cuidado com a ioimbina. Ela é um medicamento, não um suplemento, e em doses repetidas ao longo do dia costuma subir pressão, frequência cardíaca e ansiedade. Para quem já está com dor de cabeça, não é o melhor teste. E eu não somaria Proviron nem outro androgênio enquanto não souber onde o estradiol e o LH estão, porque isso só embaralha o quadro.

Entendo a frustração com os médicos, mas um endocrinologista que trabalhe com reposição e com quem já usou esteroides costuma resolver esse tipo de quadro muito mais rápido, porque vai ajustar pelos números.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

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