Vim relatar meu problema aqui porque sei que tem muita gente que conhece bem sobre. Eu tenho 20 anos e a mais ou menos 5 anos começou uma falta de libido e disfunção, fui deixando achando que uma hora o problema se resolveria e nada, até hoje estou na mesma.

Já fiz exames do quadro hormonal várias vezes, no penúltimo estava com a testosterona baixa, usei testo em gel, melhorei minha alimentação e ela deu uma aumentada.

Vou colocar a baixo o resultado dos últimos exames que fiz nessa terça-feira:

COLESTEROL TOTAL

• Resultado: 245,0 mg/dL
• Valores de referência: Desejável < 190 mg/dL

COLESTEROL HDL

• Resultado: 47,0 mg/dL
• Valores de referência: Desejável > 40 mg/dL

COLESTEROL LDL

• Resultado: 175,0 mg/dL

HORMÔNIO FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH)

• Resultado: 2,02 mUI/mL
• Valores de referência: Homens 1,50 - 12,4 mUI/mL

HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH)

• Resultado: 2,3 mUI/mL
• Valores de referência: Homens 1,7 - 8,6 mUI/mL

BETA ESTRADIOL (E2)

• Resultado: 17,85 pg/mL
• Adultos 25,8 - 60,7 pg/mL

TESTOSTERONA TOTAL

• Resultado: 451,7 ng/dL
• Adulto 280 - 800 ng/dL

TESTOSTERONA LIVRE

• Testosterona Livre : 11,21 ng/dL
• Testosterona Biodisponível : 262,85 ng/dL
• Valores de referência: Testosterona Livre: Homens 3,17 - 19,04 ng/dL
• Testosterona Biodisponível: Homens (20 a 50 anos) 80,7 a 447,1 ng/dL

PROLACTINA

• Resultado: 8,40 ng/mL
• Referencia: Adulto 4,6 - 21,4 ng/mL

GLOBULINA DE LIGAÇÃO DO HORMÔNIO SEXUAL (SHBG)

• Resultado: 23,6 nmol/L
• Valores de referência: 14,5 a 48,4 nmol/L

Obs: Testosterona aumentou de 215 para 451.

         Colesterol baixou de 338 para 245.

Já não sei mais o que fazer, já passei por varios e varios médicos, nenhum conseguiu resolver meu problema.

Além da falta de libido e DE, sinto as vezes cansaço.

Atualmente estou cuidando da minha alimentação e fazer exercicios fisicos em media 3x por semana.

Alguém tem alguma sujestão do que poderia fazer? Já não sei mais o que fazer, já tentei de tudo.

(Nunca usei nada de anabolizantes e nem nada de drogas, única droga foi que fumava maconha de vez em quando)

Muitas vezes o problema de libido e ereção é meramente psicológico, e não físico. Você fica sem ereção quando se masturba ou quando pretende ter relação com alguma mulher?

Caso seja apenas no momento de uma relação, fica bem claro que o problema é psicológico, e drogas como Viagra, Cialis e Levitra podem facilmente resolver o problema.

Também vale a pena ajustar a alimentação para incluir alimentos que naturalmente aumentam a testosterona:

 

Você tem exames anteriores para comparação? Se você não sabe como estava antes fica mais difícil dizer que a sua testo está baixa. Estar perto do limite mínimo não é um problema se este for o valor natural do seu corpo. 451 é metade do valor de referência e nao tem nada de errado nisso, é um valor perfeitamente normal.

Seu colesterol está um pouco alterado mas será que já não estava assim antes? Pode nao ter relação alguma com os hormônios.

2 horas atrás, fisiculturismo disse:

Muitas vezes o problema de libido e ereção é meramente psicológico, e não físico. Você fica sem ereção quando se masturba ou quando pretende ter relação com alguma mulher?

Caso seja apenas no momento de uma relação, fica bem claro que o problema é psicológico, e drogas como Viagra, Cialis e Levitra podem facilmente resolver o problema.

Também vale a pena ajustar a alimentação para incluir alimentos que naturalmente aumentam a testosterona:

 

Sinto problema com ambos, mas é pior na masturbação. Já usei viagra e tál mas não vejo muita diferença por conta da libido baixa.

Até meus 14-15 anos eu tinha uma libido absurdamente alta, sempre pensava que por conta da libido tão alta que eu tinha jamais teria um problema dessa, meu psicológico era muito bom.

Do nada começou esse problema, de uma hora para outra.

Tenho certeza que psicológico não é, e se não for hormonal o que poderia ser? Já não sei mais o que fazer.

1 hora atrás, Locemar disse:

Você tem exames anteriores para comparação? Se você não sabe como estava antes fica mais difícil dizer que a sua testo está baixa. Estar perto do limite mínimo não é um problema se este for o valor natural do seu corpo. 451 é metade do valor de referência e nao tem nada de errado nisso, é um valor perfeitamente normal.

Seu colesterol está um pouco alterado mas será que já não estava assim antes? Pode nao ter relação alguma com os hormônios.

Antes do problema não tenho exames, eu tinha 14-15 anos com a saúde perfeita, esse problema aconteceu do nada, literalmente.

Sem ter os exames anteriores não tem como saber o que esta ocorrendo, já verificou hérnia de disco lombar? Em algumas pessoas isto pode dificultar a ereção.

Mas muito provavelmente pode estar ocorrendo um problema de masturbação excessiva. Principalmente relacionada a assistir conteúdo erótico em demasia. Tudo está indicando um problema mais psicológico do que orgânico ou físico. Você começou a se alimentar melhor ? Eu geralmente utilizo um suplemento a base de maca peruana (https://bit.ly/2r0hdgs).

O que eu aconselho é o seguinte, se você se masturba em excesso ou assiste pornográfica com muita regularidade, pode estar passando por um problema muito comum hoje em dia que é o excesso de estimulo. Então o melhor a se fazer é ficar 30 dias sem se masturbar e 90 dias sem pornografia, geralmente ao terminar os 90 dias a pessoa volta a ter mais estimulo, algumas pessoas precisam de mais tempo para regular as coisas, mas basta continuar que normaliza.

 

 

 

12 horas atrás, RafaelAlvares disse:

Sem ter os exames anteriores não tem como saber o que esta ocorrendo, já verificou hérnia de disco lombar? Em algumas pessoas isto pode dificultar a ereção.

Mas muito provavelmente pode estar ocorrendo um problema de masturbação excessiva. Principalmente relacionada a assistir conteúdo erótico em demasia. Tudo está indicando um problema mais psicológico do que orgânico ou físico. Você começou a se alimentar melhor ? Eu geralmente utilizo um suplemento a base de maca peruana (https://bit.ly/2r0hdgs).

O que eu aconselho é o seguinte, se você se masturba em excesso ou assiste pornográfica com muita regularidade, pode estar passando por um problema muito comum hoje em dia que é o excesso de estimulo. Então o melhor a se fazer é ficar 30 dias sem se masturbar e 90 dias sem pornografia, geralmente ao terminar os 90 dias a pessoa volta a ter mais estimulo, algumas pessoas precisam de mais tempo para regular as coisas, mas basta continuar que normaliza.

 

 

 

Esse é realmente um ponto importante a ser levado em consideração

@lucalbn, você escreveu que já passou por vários médicos e que não sabe mais o que fazer. Vou tentar te dar o que faltou, e começo por uma coisa que está bem visível no seu exame e que passou batida pelo tópico inteiro, porque todo mundo, inclusive você, olhou só para os hormônios.

O seu colesterol.

Você registrou que ele baixou de trezentos e trinta e oito para duzentos e quarenta e cinco, e citou isso como boa notícia. E é, o esforço funcionou. Mas o número que importa é o de antes.

Colesterol total de trezentos e trinta e oito em alguém de dezenove ou vinte anos não é dieta ruim. Esse é um valor que, em critérios diagnósticos usados internacionalmente, entra na faixa que levanta suspeita de hipercolesterolemia familiar, que é uma condição genética em que o organismo remove mal o LDL do sangue.

Ela é bem mais comum do que se imagina, com prevalência estimada em torno de um a cada duzentas e cinquenta pessoas, e apenas quinze a vinte por cento dos casos chegam a receber diagnóstico. Ou seja, a regra é passar despercebida, exatamente como aconteceu com você.

E o seu LDL atual, cento e setenta e cinco, com o total ainda em duzentos e quarenta e cinco, mesmo depois de você ter melhorado alimentação e começado a treinar, é justamente o padrão que reforça a suspeita. Quem tem colesterol alto por dieta costuma normalizar quando corrige a dieta. Quem não normaliza tem outra coisa acontecendo.

Isso importa porque é o único item de toda a sua investigação com consequência séria a longo prazo, e é tratável. Vale conversar com um médico especificamente sobre isso, e o que ele vai querer saber é o histórico familiar. Se alguém da família teve infarto, angina, ponte de safena, stent ou derrame antes dos cinquenta e cinco anos nos homens e sessenta nas mulheres, isso pesa muito no diagnóstico. Vale também pedir para olharem os tendões, principalmente o de Aquiles, e um arco esbranquiçado ao redor da íris, que são sinais físicos associados.

Peça também para os seus pais e irmãos dosarem colesterol. Se a condição existir, metade dos parentes de primeiro grau tem, e essa é a forma mais eficiente de descobrir.

Agora, a parte hormonal, que é o que você foi investigar.

Primeiro, uma leitura dos seus números que ninguém fez.

O @Locemar te disse que quatrocentos e cinquenta e um é um valor perfeitamente normal, e ele está certo quanto ao número em si. Mas tem um detalhe importante no seu próprio relato. Você contou que a testosterona era duzentos e quinze antes, e que usou testosterona em gel.

Duzentos e quinze aos dezenove anos não é normal. É baixo de verdade, e para essa idade é bastante baixo.

E aí vem a pergunta que precisa ser respondida antes de qualquer outra coisa. O exame de quatrocentos e cinquenta e um foi colhido enquanto você usava o gel, ou depois de parar, e depois de quanto tempo?

Isso muda tudo. Se foi durante o uso, o número não diz nada sobre a sua produção própria, e o LH de dois vírgula três e o FSH de dois vírgula zero dois, ambos na parte baixa da faixa, são exatamente o que se espera de alguém recebendo testosterona de fora, porque ela suprime o comando do cérebro. Nesse caso o exame está medindo o gel, não você.

E, se foi depois de parar, então você tem um padrão de testosterona baixa com LH e FSH baixos, o que tem nome, é hipogonadismo hipogonadotrófico, ou seja, o problema não está no testículo, está no comando central.

Esse padrão tem causas específicas e investigáveis, e uma delas me chama atenção no seu caso e não foi levantada por ninguém.

Hemocromatose.

É uma condição em que o corpo absorve ferro em excesso e o acumula em órgãos, incluindo a hipófise. Em homens jovens, ela se manifesta justamente assim, com queda de libido, disfunção erétil e cansaço, e existe descrição na literatura de caso com essa apresentação inicial em paciente de vinte e quatro anos. Os exames laboratoriais mostram testosterona baixa com LH e FSH baixos, que é o seu padrão.

E existem duas razões para procurar isso. É barato, com saturação de transferrina e ferritina, exames simples. E é tratável, com sangrias, sendo que há relatos de reversão do hipogonadismo com a retirada do ferro, principalmente quando o tratamento começa cedo e em paciente jovem.

Junto disso, os outros que valem e não aparecem no seu relato. TSH e T4 livre. Glicemia de jejum e hemoglobina glicada. Vitamina D. E, se houver ronco alto, sono não reparador ou pausas na respiração relatadas por alguém, avaliação de apneia do sono, que é causa comum de cansaço e de queda de libido e passa anos sem diagnóstico.

Uma nota sobre a prolactina e a SHBG, para não repetirem exame à toa. As duas foram dosadas e vieram normais, com prolactina em oito vírgula quatro e SHBG em vinte e três vírgula seis. Isso é útil, porque afasta as causas mais comuns nessa faixa etária.

Sobre o estradiol de dezessete vírgula oitenta e cinco, um cuidado. A faixa de referência impressa no seu exame, de vinte e cinco vírgula oito a sessenta vírgula sete, não é a que se usa para homem adulto. Então ele não está necessariamente baixo. Ainda assim, estradiol baixo em homem causa exatamente queda de libido e piora de ereção, então ele merece ser interpretado por quem estiver acompanhando, e não descartado.

Agora um ponto analítico, e este é importante porque o tópico chegou à conclusão contrária.

O @fisiculturismo te fez a pergunta certa, que era se a falha acontece na masturbação ou só com uma parceira, e explicou que se fosse só com parceira apontaria para o psicológico. O raciocínio dele está correto.

Só que a sua resposta foi que acontece nos dois casos, e que é pior na masturbação.

Isso aponta na direção oposta da conclusão que o tópico tirou. Ansiedade de desempenho piora justamente na situação com outra pessoa, e costuma poupar a masturbação. Um quadro que é igual ou pior sozinho é menos compatível com causa puramente psicológica.

E existe uma pergunta que ninguém te fez e que é a de maior valor em toda essa investigação, porque ela separa orgânico de psicológico melhor que qualquer exame. Você acorda com ereção, e tem ereções durante a noite? Se sim, e se elas são firmes, o aparelho vascular e nervoso está funcionando. Se você não tem ereção matinal há anos, isso muda completamente o rumo da investigação. Leve essa resposta ao próximo médico, porque ela vale mais que a próxima bateria de exames.

Sobre a sugestão do @RafaelAlvares, dois comentários.

A ideia de excesso de estímulo com conteúdo erótico é discutida, e existe gente que relata melhora com pausa. Não é bobagem, e como não custa nada, tentar não faz mal. Mas isso não está estabelecido como diagnóstico, e não deve substituir a investigação, principalmente porque o seu quadro começou aos catorze ou quinze anos e é pior na masturbação, o que não se encaixa bem nessa explicação.

O que eu não acompanharia é a maca peruana, e registro que aquele comentário veio com link de venda. Maca não tem efeito estabelecido sobre função erétil, e a evidência sobre libido é fraca. Não vai resolver o seu caso, e no seu lugar o dinheiro rende muito mais em saturação de transferrina e ferritina.

Por fim, uma coisa que você mencionou de passagem e que vale considerar sem julgamento. Você citou que fumava maconha de vez em quando. Uso regular está associado a redução de libido e a disfunção erétil, e o efeito é dependente da frequência. Se hoje o uso for esporádico, provavelmente não explica cinco anos de sintoma. Mas, se em algum período foi frequente, isso entra na conta e vale mencionar ao médico, que é a única pessoa para quem isso precisa ser dito.

Você tem vinte anos e cinco anos de sintoma, e isso é tempo demais para seguir sem uma explicação. O que eu levaria à próxima consulta, em uma folha, é isto. O colesterol de trezentos e trinta e oito aos dezenove anos e o histórico familiar cardiovascular. A dúvida de se o exame recente foi feito sob uso de gel. E o pedido de saturação de transferrina e ferritina.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.