Olá galera,
Existe alguma forma de minimizar a sobra de pele ao emagrecer? Tenho 1,85 e já pesei 125kg, hoje amanheci pesando 109,5. To perdendo peso e tal. Mas to com medo de ficar sobrando pelanca em algum local. Minha barriga em pé nunca fez aquele efeito de cair por cima da calça (mesmo nos auges dos 125kg), mas talvez sobre algo.... O que realmente me preocupava e a parte inferior das coxas, principalmente na parte mais de cima. Existe alguma coisa que possa fazer ou é só esperar pra ver o que sobra e passar a faca? (a operação de tirada de pele do abdômen fode muito o shape, cicatriz pior que cesariana.

@Medo_do_Cruise, existe sim o que fazer, e a boa notícia é que a maior parte disso está sob o seu controle. Mas começo pelo mais importante: não freie o emagrecimento por medo de sobra de pele. O ganho de saúde ao sair de 125 kg é incomparavelmente maior do que qualquer flacidez, e flacidez tem solução, enquanto as consequências da obesidade prolongada nem sempre.

O que determina quanta pele vai sobrar são basicamente cinco coisas: o total de peso perdido, quanto tempo você passou no peso mais alto, a sua idade, a genética do seu tecido conjuntivo e se você fuma. As três primeiras você não muda. As duas últimas, parcialmente.

O que efetivamente ajuda:

Velocidade moderada de perda. A pele tem capacidade de retração, mas ela depende de remodelamento da derme, que é um processo lento. Perder muito rápido não dá tempo a esse processo. Na sua faixa de peso, algo entre 800 gramas e 1 kg por semana é o ponto em que a gordura sai e a pele acompanha melhor.

Construir músculo. Esse é de longe o fator com maior impacto visual e o mais negligenciado. Boa parte do que as pessoas chamam de sobra de pele é, na verdade, falta de volume por baixo. Músculo preenche, e a pele que sobrava passa a ter o que revestir. É especialmente verdadeiro justamente onde você mencionou, na parte superior da coxa, porque quadríceps e adutores respondem muito bem a treino pesado. Por isso, treino de força não é opcional no seu caso, é parte do tratamento.

Tempo. A retração da pele continua acontecendo por doze a vinte e quatro meses depois que o peso estabiliza. Esse dado é importante porque muita gente olha o resultado três meses depois de atingir a meta, se assusta e marca cirurgia. Aos doze meses, o mesmo corpo está visivelmente melhor. Não julgue nada antes disso.

Proteína suficiente, na faixa de 1,8 a 2 g por quilo, vitamina C adequada, já que ela é cofator obrigatório na síntese de colágeno, hidratação e sono. E não fumar, porque o cigarro compromete diretamente colágeno e elastina e é um dos piores fatores para qualidade de pele.

Sobre o que não funciona, para você não gastar dinheiro à toa: creme nenhum retrai pele. Massagem e drenagem não retraem pele. Os procedimentos de radiofrequência e ultrassom microfocado têm algum efeito documentado, mas modesto, e servem para flacidez leve. Em quem perdeu 30 ou 40 kg, eles não substituem cirurgia. Quem promete o contrário está vendendo.

Agora, uma expectativa realista para o seu caso. Você saiu de 125 kg e está em 109,5. Com 1,85 m, se a meta for algo em torno de 85 a 90 kg, serão 35 a 40 kg perdidos no total. Nessa magnitude, alguma sobra é provável. Por outro lado, você mesmo disse que nem no pico o abdômen formava aquela dobra caindo por cima da calça, e isso é um bom indicador, sugere pele com boa elasticidade e distribuição de gordura mais visceral do que subcutânea. O prognóstico é melhor do que o seu receio.

Sobre a cirurgia, já que você tocou no assunto, duas informações honestas. A abdominoplastia realmente deixa cicatriz longa, mas ela é posicionada na linha da roupa íntima e fica escondida, o que é bem diferente de uma cesariana em termos de visibilidade. Já a cirurgia de coxa, a dermolipectomia crural, é uma história diferente e vale você saber: ela tem a cicatriz mais problemática de todas as cirurgias pós-bariátrica ou pós-emagrecimento, fica na face interna da coxa, em região de atrito e umidade, e tem a maior taxa de complicação de cicatrização do grupo. É justamente por isso que essa é a última que se indica, e só quando o incômodo funcional é grande.

Resumindo o caminho: continue perdendo, mas a 1 kg por semana e não mais, treine pesado com foco em construir massa, mantenha proteína alta, e espere pelo menos um ano de peso estável antes de sequer conversar sobre cirurgia. Na maioria dos casos, o que parecia que ia precisar de faca resolve com músculo e tempo.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.