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Lesão da lateral do quadríceps: dor ao treinar

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  • Autor
1 hora atrás, Dr. Fernando Britto Barboza disse:

Quanto a Fisioterapia, acho que pode parar até ter o resultado da visita ao Médico. 

Verdade, vou parar.

 

1 hora atrás, Apollo Galeno disse:

Pode parar com a fisioterapia porque não está prestando para nada. Está fazendo fisioterapia e mantendo o estimulo estressor......

Outra coisa......já passou em um médico não? Já pagou pela opinião de um profissional, não?  Fez um exame de excelente qualidade, não? E o que aconteceu?  NADA. Bolsonaros foram transferidos como sempre. 

@fit+123Poderia  falar para vc passar em um profissional........pagar por isso.......sair sem suas cuecas/calcinhas......e no final o caro te custar mais caro ainda! E o breve ser uma eternidade. É  o que mais se vê nos relatos aqui. 

O @Dr. Fernando Britto Barboza já falou de Staff.......e é o que eu penso tbm e por isso te passei algumas dicas de 1 a não sei que número para vc seguir......e vc tem plena capacidade de fazer isso. 

Se quiser pode abrir um tópico padrão aqui e te ajudamos no restante e revisamos alguns possíveis erros que venha estar a realizar. 

Me atenho a encerrar minha participação na sua dúvida até aqui.......sem mais delongas ...até porque quem nasceu primeiro? " O ovo ou a galinha?" e por aqui cozeríamos um  ovo.....

TMJ

 

 

Kkkkkk , obrigada por sua ajuda !!

Vou ver sobre o outro tópico..

  • 3 semanas depois...
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  • Dr. Fernando Britto Barboza
    Dr. Fernando Britto Barboza

    Boa noite. Acredito que esteja com algum tipo de estafa muscular, fadiga mesmo.as você deve procurar o Endocrinologista e não seguir a receita passada a outra pessoa. O que foi passado a ela é única e

  • Tudo depende da lesão. Se você nem sabe o que você arrumou, fica difícil de tratar.  Eu em 20 anos de treino já tive várias lesões e a maioria eu contornei. Com exceção de uma epicondilite no cot

  • Apollo Galeno
    Apollo Galeno

    O que eu faria? Essas pernas devem ter pego muito peso......mas na ressonancia nada mostra.....e é um dos melhores exames para tendões e músculos. Porém inervação....... 1) Não treinaria por 1 se

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  • Autor

Boa tarde gente ! voltei,

fui ao endócrino e fiz exame para saber se estava com alguma deficiência ,

 olhem o resultado , realmente minha vitamina D está baixíssima. Ela me passou o ADDERA D3 50.000u.l 1x na semana por 2 meses e depois mudar para 7.000ul durante 3 meses.

To vendo uma luz no fim do túnel pra mim rs 

Para atualizar, ainda to sentindo dor nas pernas, mesmo depois de ter feito as compressas e treinando bem de leve :( 

 

20190617_130822.jpg

4 horas atrás, fit+123 disse:

Boa tarde gente ! voltei,

fui ao endócrino e fiz exame para saber se estava com alguma deficiência ,

 olhem o resultado , realmente minha vitamina D está baixíssima. Ela me passou o ADDERA D3 50.000u.l 1x na semana por 2 meses e depois mudar para 7.000ul durante 3 meses.

To vendo uma luz no fim do túnel pra mim rs 

Para atualizar, ainda to sentindo dor nas pernas, mesmo depois de ter feito as compressas e treinando bem de leve :( 

 

20190617_130822.jpg

Eh isso aí gata, mas seria bom usar vitamina D todos os dias.. sou o Trenbolindo lá em cima. Acho que minha conta foi suspensa. Espero melhoras. 

  • Moderador
5 horas atrás, fit+123 disse:

Boa tarde gente ! voltei,

fui ao endócrino e fiz exame para saber se estava com alguma deficiência ,

 olhem o resultado , realmente minha vitamina D está baixíssima. Ela me passou o ADDERA D3 50.000u.l 1x na semana por 2 meses e depois mudar para 7.000ul durante 3 meses.

To vendo uma luz no fim do túnel pra mim rs 

Para atualizar, ainda to sentindo dor nas pernas, mesmo depois de ter feito as compressas e treinando bem de leve :( 

Boa Noite....

Sua dor provavelmente está relacionada a deficit de Vit D3. Fico feliz que fez o que foi indicado aqui, tanto das compressas, exercícios com menor intensidade e quanto a ir procurar um endocrinologista. Foi inteligentíssima.

Pense em tomar sol.....alem de tomar a Vit D3.

TMJ

  • Autor
Em 17/06/2019 em 18:07, Trwmbolizado disse:

Eh isso aí gata, mas seria bom usar vitamina D todos os dias.. sou o Trenbolindo lá em cima. Acho que minha conta foi suspensa. Espero melhoras. 

Ah sim, mas ela disse que como está muito baixa, porisso que tomo 1x uma dose alta .. mas depois desse tratamento eu vou fazer uso diário.  Obrigadaa

Em 17/06/2019 em 19:23, Apollo Galeno disse:

Boa Noite....

Sua dor provavelmente está relacionada a deficit de Vit D3. Fico feliz que fez o que foi indicado aqui, tanto das compressas, exercícios com menor intensidade e quanto a ir procurar um endocrinologista. Foi inteligentíssima.

Pense em tomar sol.....alem de tomar a Vit D3.

TMJ

Vcs me ajudaram demais,

Eu nunca saberia da falta de alguma vit, não tivesse pedido a opinião de vcs sobre isso. 

Espero melhorar..

Obrigadaa !!

 

 

  • Autor

@Apollo Galeno Tudo bem ? Voltei para tirar duvida sobre vitaminas, to querendo suplementar pois no momento to usando apenas a Vit D e Omega 3. O multivitamínico CENTRUM , você acha que vale a pena investir ?

 

Outra dúvida. Nunca fui de fazer aeróbico (medo de perder massa),mas agora to buscando definição muscular. você acha que vai me ajudar? Claro que junto com a dieta correta.

  • Moderador
2 minutos atrás, fit+123 disse:

O multivitamínico CENTRUM , você acha que vale a pena investir ?

Não.

2 minutos atrás, fit+123 disse:

Nunca fui de fazer aeróbico (medo de perder massa),mas agora to buscando definição muscular. você acha que vai me ajudar? Claro que junto com a dieta correta.

Sim ajudará.

O que pode te ajudar mais ainda já disse:  Abra um tópico que te ajudamos no seu projeto.

TMJ

  • 8 meses depois...
  • 6 anos depois...

Esse tópico acompanhou a @fit+123 por quase dois meses e terminou com a impressão de que o caso estava resolvido pela vitamina D. Só que ela mesma escreveu, no dia em que trouxe o exame, que continuava sentindo dor. Volto aqui por causa disso, e porque há uma hipótese que combina com tudo o que ela descreveu e que ninguém levantou em nenhum momento.

Começo pela pergunta que ela fez e que merecia resposta melhor: existe lesão que não aparece na ressonância?

Existe, e várias.

A ressonância que ela fez foi da coxa, e mostrou músculo íntegro. Isso é uma informação valiosa, porque descarta ruptura, distensão de grau relevante e hematoma. O que ela não descarta é tudo aquilo que não está dentro da coxa ou que não é feito de músculo:

Origem lombar, com dor irradiada para a coxa a partir da coluna, que não aparece numa ressonância de coxa porque a coluna não foi examinada.

Origem no quadril, incluindo articulação e bursa.

Nervo periférico comprimido, que raramente aparece em ressonância comum, porque nervos finos não são bem visualizados nesse exame.

Dor referida de ponto miofascial, que não tem tradução em imagem nenhuma.

Agora a hipótese que eu levaria ao médico, e faço questão de dizer que é hipótese, não diagnóstico, porque quem examina é quem decide.

Ela descreveu: dor na lateral da coxa, começando num ponto que ela marcou na foto e irradiando para baixo, presente também em repouso dependendo de como ela senta ou deita, pior com agachamento e leg press, e ressonância de músculo absolutamente normal.

Isso é bastante compatível com meralgia parestésica, que é a compressão do nervo cutâneo femoral lateral. Ela produz dor, queimação, formigamento ou dormência na face ântero lateral da coxa, é tipicamente unilateral, varia com a posição do quadril, e a ressonância costuma vir normal, porque o diagnóstico é clínico e o exame serve para excluir outras causas.

E há um detalhe que liga isso diretamente à academia: entre os fatores desencadeantes descritos estão compressão externa por cintos e roupas apertadas na região da virilha e do quadril. Cinto de levantamento apertado, calça de compressão e passar muito tempo com o quadril em hiperextensão entram exatamente nessa lista. Alguém que treina inferiores três vezes por semana com carga alta e cinto tem esses três fatores.

Se isso fizer sentido, o profissional certo não é o endocrinologista, é neurologista ou ortopedista, e o teste é simples: dormência ou alteração de sensibilidade ao passar a mão na região, comparando com a outra perna, e piora ao pressionar logo abaixo do osso saliente do quadril.

Não afirmo que seja isso. Afirmo que era a hipótese que faltava na mesa, e que ela é gratuita de investigar.

Agora sobre a vitamina D, que foi o desfecho do tópico.

O achado é real e merecia ser tratado. Deficiência de vitamina D produz sim dor muscular e fraqueza, e em casos mais avançados dor óssea por osteomalácia. Então corrigir estava certo, e a conduta que a endocrinologista passou, com dose de ataque semanal seguida de manutenção, é o esquema padrão.

O que eu acrescentaria é uma ressalva honesta, porque ela é a razão pela qual a dor não sumiu.

O padrão de dor da deficiência de vitamina D é difuso e simétrico, com fraqueza proximal, dificuldade para subir escada e levantar da cadeira, atingindo os dois lados. A dor dela era localizada, começou em uma perna, num ponto específico, irradiando para baixo, e piorava com movimentos determinados.

São padrões diferentes. Isso não significa que a vitamina D baixa fosse irrelevante, significa que ela provavelmente era um achado somado, e não a explicação. É bem comum encontrar vitamina D baixa em quem procura, porque ela é baixa em boa parte da população. Encontrar não é o mesmo que explicar.

E é justamente por isso que ela continuou com dor depois de começar o tratamento, o que ela relatou e ninguém comentou.

Sobre a orientação de suplementação que apareceu no meio do tópico, preciso ser direto.

Foi sugerido a ela, por outro usuário, tomar 15.000 UI de vitamina D3 por dia. Isso está muito acima do limite superior de ingestão considerado seguro sem supervisão médica, que é de 4.000 UI por dia para adultos. Vitamina D é lipossolúvel e acumula. Excesso mantido produz hipercalcemia, com náusea, sede excessiva, aumento do volume urinário, cálculo renal e, em quadros mais graves, comprometimento da função dos rins.

O @Dr. Fernando Britto Barboza acertou em cheio ao dizer que ela não deveria seguir a receita passada a outra pessoa, e que aquele esquema tinha sido montado para alguém específico depois de exames. Foi a intervenção mais importante do tópico, e felizmente ela seguiu.

Vale registrar que quem sugeriu a dose alta fez isso porque tinha melhorado com ela, e o relato dele é sincero. Só que dose de ataque, quando indicada, é temporária e monitorada com cálcio e função renal, e não vira rotina permanente.

Agora onde eu discordo do @Apollo Galeno, com respeito, porque ele acompanhou o caso com dedicação e fez as perguntas certas sobre localização, carga e repouso.

Ele orientou parar a fisioterapia, dizendo que ela não estava prestando para nada.

Eu não pararia, e o motivo é que a fisioterapia não estava falhando por ser fisioterapia. Ela estava falhando por duas razões que continuariam existindo depois de parar: primeiro, ninguém sabia o que estava sendo tratado, e fisioterapia sem diagnóstico é tratamento apontado para lugar nenhum; segundo, e mais importante, ela mesma contou que voltou a treinar pernas e que no dia em que tentou aumentar a carga acordou com muita dor.

Ou seja, de um lado ela fazia seis sessões de reabilitação, do outro mantinha o estímulo que provocava a dor. Nesse arranjo, nenhuma fisioterapia do mundo mostra resultado. Se era para largar uma das duas coisas, a que precisava sair da conta era a carga, e não a reabilitação. Aliás, o próprio @Apollo Galeno tinha dito isso antes, quando recomendou uma semana sem treinar inferiores.

Uma observação sobre os anti inflamatórios, que atravessaram o tópico inteiro.

Ela começou tomando por conta, disse que não passava, e recebeu sugestão de trocar por outros dois. Anti inflamatório resolve dor, e é isso que ele faz. O problema é usá-lo por semanas num quadro sem diagnóstico, porque ele reduz a dor que serviria de limite e permite continuar treinando sobre um problema que continua ali. Some a isso o custo gástrico e renal do uso prolongado, e o cálculo deixa de fechar.

Agora as duas perguntas de treino dela, que foram muito boas e merecem confirmação com o que se sabe hoje.

Ela perguntou se treinar com carga menor e mais repetições, a longo prazo, faria perder músculo. O @Apollo Galeno respondeu que não, e está certo. Os estudos que compararam cargas altas e cargas baixas com as séries levadas próximas da falha encontram hipertrofia semelhante nas duas condições. O que muda de verdade entre elas é o ganho de força máxima, que é maior com carga alta. Como o objetivo dela é estética e ela está com dor, treinar mais leve por um período não custa músculo nenhum.

E ela perguntou se anabolizante funciona mesmo sem treino pesado. Funciona, no sentido de que o efeito não depende da carga absoluta, e sim de haver estímulo suficiente. Mas há um cuidado que vale mais que a resposta: androgênio aumenta a força mais rápido do que tendão, ligamento e articulação se adaptam. Quem tem uma dor não diagnosticada há um ano e resolve começar oxandrolona, como ela contou ter feito, está aumentando a capacidade de gerar tensão exatamente sobre a estrutura que já estava reclamando.

Por fim, o comentário que o @Locemar fez logo no primeiro dia e que continua sendo o resumo do tópico: ela passou quase um ano sem procurar médico, tratando por conta, e a lesão do lado direito nunca cicatrizou direito antes de a esquerda aparecer. E o @Batata... trouxe o outro lado da mesma moeda, ao reconhecer que o excesso de volume em inferiores estava cobrando o preço dele também.

Se quiser reorganizar a divisão para reduzir volume de inferiores enquanto investiga, o site tem um orientador de treino simulado em https://fisiculturismo.com.br/ferramentas/treino/ . A saída é simulada e serve como rascunho para ajuste, não como prescrição.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.

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