Boa noite, quero começar o uso de oxandrolona, mas faço o uso de anticoncepcional. Estava vendo relatos de ciclos e li que o uso do anticoncepcional não é bom para que esta ciclando. É necessário parar o uso do anticoncepcional? Se sim, quanto tempo antes de ciclar?

6 horas atrás, luna1123 disse:

Estava vendo relatos de ciclos e li que o uso do anticoncepcional não é bom

Não é questão de ser bom ou mal, é questão de que pode causar a MORTE de quem mistura os dois !

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@luna1123, sua pergunta era objetiva e ficou sem resposta objetiva: precisa parar o anticoncepcional e, se sim, com quanta antecedência. Vou responder isso e vou dimensionar o alerta que você recebeu, porque ele tem uma parte certa e uma parte exagerada, e a diferença muda a sua decisão.

Começo pela parte certa, para ninguém achar que estou minimizando.

Anabolizante mexe em coagulação de verdade, e isso está descrito. São três mecanismos: eleva o hematócrito, ou seja, engrossa o sangue, aumenta a agregação das plaquetas, e desloca proteínas da coagulação para o lado pró coagulante. Trabalhos com usuários de longa data encontram marcadores de coagulação ativados quando comparados a atletas de força que não usam. E o anticoncepcional combinado também aumenta o risco de trombose, isso é bem estabelecido. Então somar os dois empurra na mesma direção, e cautela ali é legítima.

Agora a parte que precisa de tamanho. Numa mulher jovem e saudável sem anticoncepcional, ocorrem em torno de duas a dez tromboses para cada dez mil mulheres por ano. Com anticoncepcional combinado, o número vai para algo entre oito e quinze. Ou seja, o risco de base é baixo e o aumento é real, mas não é o tipo de coisa que se descreve como morte provável. É uma soma de dois riscos pequenos, e ela merece uma decisão informada, não pânico.

O que muda muito essa conta são os fatores que ninguém pergunta e que valem mais que a discussão em si: se você fuma, se já teve trombose, se tem alguém de primeiro grau na família que teve trombose antes dos cinquenta anos, se está acima do peso, ou se vai fazer alguma cirurgia ou viagem longa em breve. Se qualquer um desses for o seu caso, aí sim a conversa muda de patamar, e ela é com médico.

Respondendo diretamente o que você perguntou: o efeito do anticoncepcional sobre a coagulação desaparece em algumas semanas depois da última cartela, então quem decide parar e esperar de um a três meses já não carrega mais aquele componente. Não existe motivo para esperar mais que isso.

Só que aqui vem o conselho mais importante desta resposta, e ele é o que costuma faltar nessas conversas: não pare o anticoncepcional sem colocar outro método no lugar.

Parar a pílula para ciclar e ficar sem método nenhum troca um risco pequeno de trombose por um risco alto de gravidez não planejada. E, se o objetivo era reduzir risco, isso vai na direção contrária, porque a gravidez e principalmente o período logo depois do parto carregam risco de trombose maior que o da pílula. Se for parar, converse com o ginecologista antes e já saia com o substituto definido, seja DIU, implante ou preservativo usado de forma consistente.

E tem um detalhe que talvez te interesse mais do que tudo isso. Se em algum momento você notou queda de libido usando pílula, existe uma explicação concreta: o anticoncepcional oral aumenta muito uma proteína chamada SHBG, que se liga aos hormônios sexuais e reduz a testosterona livre disponível. É uma queixa comum e reconhecida. E aqui está a parte útil: métodos que não passam pelo fígado, como DIU hormonal e implante, têm impacto bem menor sobre essa proteína. Ou seja, existe caminho para manter proteção contraceptiva com menos efeito sobre libido, e isso vale conversar com o seu ginecologista independentemente de ciclar ou não.

Por fim, sobre a oxandrolona em si, já que o tópico não chegou lá. As faixas usadas em mulher ficam entre cinco e dez miligramas por dia, e o risco de virilização acompanha dose e tempo. Dois sinais valem mais que todos os outros: engrossamento da voz e crescimento do clitóris. Acne, oleosidade, pelo e queda de cabelo melhoram quando se para. Esses dois não voltam, porque são mudança de estrutura, e existe relato de voz alterada vinte anos depois do uso. Diante deles, a conduta é interromper no mesmo dia.

E, antes de começar, o mínimo é lipidograma completo, TGO, TGP, gama GT e bilirrubinas, hemograma e pressão medida em casa. O lipidograma é o mais importante e o menos lembrado: a oxandrolona derruba o HDL, que é a fração protetora, em poucas semanas e sem dar sintoma nenhum. E, olhando o que eu escrevi lá em cima sobre sangue, o hemograma tem uma função extra no seu caso, que é acompanhar o hematócrito.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.