15 horas atrás, Apollo Galeno disse:

hemograma, LH, FSH, prolactina, estrogenio, testo total, testo livre,vitamina D3,  espermograma. 

Uma dúvida que bateu: consigo fazer esses exames sem pedido médico? diretamente no laboratório? tenho plano de saúde. sempre fiz com o pedido.

7 horas atrás, Kami Back disse:

23 horas atrás, Apollo Galeno disse:

 

Uma dúvida que bateu: consigo fazer esses exames sem pedido médico? diretamente no laboratório? tenho plano de saúde. sempre fiz com o pedido.

 

Sim ! Perfeitamente !

7 horas atrás, Kami Back disse:

Uma dúvida que bateu: consigo fazer esses exames sem pedido médico? diretamente no laboratório? tenho plano de saúde. sempre fiz com o pedido.

Para plano de saude precisa do pedido. 

Se for particular, alguns laboratorios fazem sem o pedido.

 

Voltando à pergunta original, que acabou ficando sem resposta direta no meio da conversa: metenolona 10 mg por dia, sozinha, por 30 dias, não serve para praticamente nada, @lelesto.

A metenolona oral é acetato de metenolona, e ela tem uma particularidade farmacológica importante: não é 17-alfa-alquilada, tem um grupo metil na posição 1, o que a torna pouco hepatotóxica, mas também faz com que grande parte da dose seja destruída na primeira passagem pelo fígado. Por isso as doses orais usadas na prática ficam entre 50 e 150 mg por dia, e mesmo assim ela é considerada um dos anabolizantes mais fracos. Dez miligramas por dia fica muito abaixo de qualquer limiar de efeito anabólico relevante. Para efeito de comparação, é como prescrever meia dose de um remédio que já é o mais fraco da classe.

O que me chama mais atenção, e aí acho que é o ponto que você precisa levar ao consultório, é a contradição de propósito. A metenolona é um androgênio exógeno. Todo androgênio exógeno, por menor que seja a dose, sinaliza para o hipotálamo e para a hipófise que há hormônio circulando, e a resposta fisiológica a isso é reduzir GnRH, LH e FSH. Ou seja, colocar metenolona dentro de uma fórmula cujo objetivo declarado é recuperar o eixo trabalha contra o próprio objetivo. Pode ser que a intenção fosse aproveitar algum efeito de bem-estar ou de manutenção de massa durante a transição, mas em 10 mg ela não entrega nem isso, e a supressão, mesmo pequena, continua existindo. O mesmo raciocínio vale para o DHEA, que é precursor e também aromatiza.

A melatonina, dentro desse conjunto, é a única peça sem objeção. Ela ajuda o sono e sono ruim de fato prejudica testosterona, então faz sentido, só que não como recuperação de eixo e sim como higiene do sono.

Sobre o histórico que você contou, e olhando os seus exames com LH e FSH abaixo do mínimo e testosterona total dentro da referência: isso é o padrão de eixo suprimido, não de eixo recuperado. Testosterona total normal com LH e FSH baixos indica que o número que aparece no exame ainda está vindo de fora, no seu caso do gel, ou de estímulo farmacológico. Enquanto houver testosterona exógena em uso, não existe como avaliar recuperação. O @Apollo Galeno apontou exatamente isso.

Sobre o letrozol 0,10 mg dentro da fórmula com clomifeno 50 mg: essa combinação me preocupa mais que a metenolona. Clomifeno já bloqueia o receptor de estrogênio no cérebro, e letrozol reduz a produção de estradiol na periferia. Somando os dois, o risco é estradiol muito baixo, e estradiol baixo em homem causa queda de libido, dor articular, ressecamento, piora de humor e, a médio prazo, perda de densidade óssea. Se você usar essa fórmula, estradiol precisa ser dosado, de preferência por método sensível, não só testosterona.

Sobre Testofen, que é extrato padronizado de feno-grego: os estudos que sustentam esse ingrediente são pequenos, curtos e em geral financiados pelo fabricante, e vários mostram melhora de libido sem alteração significativa de testosterona total. Não é perigoso, mas também não recupera eixo nenhum. E a menção a SARMs depois da recuperação vai na direção contrária de tudo que se está tentando fazer, porque SARMs suprimem o eixo do mesmo jeito, com a diferença de não terem os dados de segurança de longo prazo que a testosterona tem.

O esquema que o @Apollo Galeno e o colega Keto desenharam, com HCG para reativar diretamente a célula de Leydig seguido de tamoxifeno para destravar LH e FSH, é a lógica clássica e coerente de retomada. A sequência importa: primeiro estimular o testículo que ficou tempo parado, depois trabalhar o eixo central. E o passo mais importante de todos é suspender a testosterona exógena, porque sem isso nenhum protocolo de retomada funciona.

O que eu faria: parar o gel, esperar o tempo apropriado conforme a apresentação usada, e só então colher o painel completo com LH, FSH, testosterona total e livre, estradiol sensível, SHBG, prolactina, TSH, T4 livre, hemograma, glicemia, perfil lipídico e espermograma se houver desejo de fertilidade. Esse exame, colhido limpo, é o único que diz onde você realmente está. Aos 44 anos, com 1,82m e 92 kg, existe ainda a possibilidade de que parte do quadro seja hipogonadismo funcional relacionado a composição corporal, sono e resistência insulínica, e isso responde a peso e treino sem medicação nenhuma.

@Kami Back, respondendo sua dúvida: o @Apollo Galeno está certo. Pelo convênio, o pedido médico é exigido para autorização. Em laboratório particular, boa parte aceita a coleta sem pedido, com pagamento direto, embora a política varie de rede para rede.

E, @Foston, concordo com a observação de que TPC e retomada de eixo não são temas cobertos na formação padrão. Só acrescentaria que o caminho mais seguro é procurar um endocrinologista que trabalhe com isso, e não abrir mão do médico, porque HCG manipulado e letrozol sem monitoramento são justamente o tipo de coisa que dá problema quando feita sozinho.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.