Provavelmente ele só atende particular, mas vale a pena pagar a consulta pra resolver seu problema.

Em tempo: o crescimento de pelos vai ocorrer também por conta da trembolona. Dos colaterais é o menor: minha esposa, que atualmente se mantém com decanoato, diz que o benefício vale o sacrifício.

11 minutos atrás, Foston disse:

Provavelmente ele só atende particular, mas vale a pena pagar a consulta pra resolver seu problema.

Em tempo: o crescimento de pelos vai ocorrer também por conta da trembolona. Dos colaterais é o menor: minha esposa, que atualmente se mantém com decanoato, diz que o benefício vale o sacrifício.

Trembolona. Leia-se: gestrinona.

O que o @Bravo Costa já foi uma cantada BELA e PERFEITA para tí.....tbm fiquei meio encucado com seus exames.

Mas vamos lá: Procure seu médico ou OUTRO médico com esse exames.

Mediante o pouco que ví + o pouco de exames que pediram.

Pediria mais exames como Aldosterona, Sodio, Potassio, ACTH, Rx abdômen para ver supra renal, etc........

Sabe porque.......

Descartaria uma insuficiência Adrenal Primaria ou Insuficiência Adrenacortical Primaria Cronica (ou doença Addison) ou qualquer outra patologia relacionada com a sua supra renal.......

Toda sua sintomatologia bate com os padrões da patologia, e o que mais me chamou atenção fora seu Cortisol baixo e mais alguns exames sintetizados na sua supra renal, foi o fato de ter relatado Tuberculose. E sim.....existe tuberculose supra renal de difícil diagnostico e e que pode levar a uma possível Doença de Addison e os sintomas são progressivos.....

Bom de qualquer maneira........investigaria mais com um endocrinologista....

Editado em 8 de Junho, 20197 anos por Apollo Galeno

Caramba pessoal estou

7 horas atrás, Foston disse:

Iria gerar mais queda do que a trembolona, acredite !

 

 

Se entendi a letra do médico, você está usando gestrinona. A fórmula da gestrinona é quase igual a da trembolona. Por esse motivo que as atrizes e modelos adoram: ficam todas sequinhas e musculosas. O problema é que não é um hormônio bioidêntico, então cada organismo reage de uma forma. E, como não poderia deixar de ser, em face a sua fórmula ser quase idêntica da da trembolona, ela também gera queda de cabelo.

Olhando novamente a receita se vê a oxandrolona, que é um esteroide à base de DHT. No que pese a dose baixa, como você já demonstrou sensibilidade à queda, fique sabendo que esteroides à base de DHT, como stanozolol e oxandrolona são os mais propícios à alopecia.

Também se vê a espironolactona, que pro seu caso não adiantará. A espironolactona age evitando a ligação da testosterona nos seus receptores. Vai zerar sua testosterona, inclusive. Exceção feita se a prescrição for para uso tópico.

 

Se quer um médico aí do Rio (Niterói) que possa resolver seu problema, procure o Dr. Romulo Jogaib (Instagram - @romulojogaib).

Ainda não usei a gestrinona 

a oxandrolona ela disse q era muito pouquinha apenas pra não perder massa 

E nisso tudo ela queria iniciar semana q vem as injeções no couro cabeludo 

Enfim as consultas aqui tbm são particulares eu só solicito parte do valor no reembolso do plano 

6 horas atrás, Apollo Galeno disse:

O que o @Bravo Costa já foi uma cantada BELA e PERFEITA para tí.....tbm fiquei meio encucado com seus exames.

Mas vamos lá: Procure seu médico ou OUTRO médico com esse exames.

Mediante o pouco que ví + o pouco de exames que pediram.

Pediria mais exames como Aldosterona, Sodio, Potassio, ACTH, Rx abdômen para ver supra renal, etc........

Sabe porque.......

Descartaria uma insuficiência Adrenal Primaria ou Insuficiência Adrenacortical Primaria Cronica (ou doença Addison) ou qualquer outra patologia relacionada com a sua supra renal.......

Toda sua sintomatologia bate com os padrões da patologia, e o que mais me chamou atenção fora seu Cortisol baixo e mais alguns exames sintetizados na sua supra renal, foi o fato de ter relatado Tuberculose. E sim.....existe tuberculose supra renal de difícil diagnostico e e que pode levar a uma possível Doença de Addison e os sintomas são progressivos.....

Bom de qualquer maneira........investigaria mais com um endocrinologista....

Ela me passou alguns exames de imagem e patológicos novos 

inclusive usg abdômen total 

Doppler colorido para tireoide (pois minha mãe tem descobriu faz 5 meses)

Raio x apenas do seio da face para ver se tenho rinite alérgica ou outros 

varios exames alérgicos tbm 

estarei fazendo na segunda 

mas vou procurar um endócrino sim 

obrigada 

7 horas atrás, Foston disse:

Iria gerar mais queda do que a trembolona, acredite !

 

 

Se entendi a letra do médico, você está usando gestrinona. A fórmula da gestrinona é quase igual a da trembolona. Por esse motivo que as atrizes e modelos adoram: ficam todas sequinhas e musculosas. O problema é que não é um hormônio bioidêntico, então cada organismo reage de uma forma. E, como não poderia deixar de ser, em face a sua fórmula ser quase idêntica da da trembolona, ela também gera queda de cabelo.

Olhando novamente a receita se vê a oxandrolona, que é um esteroide à base de DHT. No que pese a dose baixa, como você já demonstrou sensibilidade à queda, fique sabendo que esteroides à base de DHT, como stanozolol e oxandrolona são os mais propícios à alopecia.

Também se vê a espironolactona, que pro seu caso não adiantará. A espironolactona age evitando a ligação da testosterona nos seus receptores. Vai zerar sua testosterona, inclusive. Exceção feita se a prescrição for para uso tópico.

 

Se quer um médico aí do Rio (Niterói) que possa resolver seu problema, procure o Dr. Romulo Jogaib (Instagram - @romulojogaib).

Como pode ver são de uso oral apenas a gestrinona que seria um creme ginecológico 

vou ver o Dr Romulo sim vou pesquisar agora

achdi uma tricologista aqui pertinho 

pelas referências parece ser ótima 

obrigada pela ajuda, de todos na verdade. 

5 horas atrás, KeyMonteiro disse:

Doppler colorido para tireoide (pois minha mãe tem descobriu faz 5 meses)

Descobriu o que?

Procure um endocrinologista o quanto antes e descarte patologias mais graves.

5 horas atrás, Apollo Galeno disse:

Descobriu o que?

Procure um endocrinologista o quanto antes e descarte patologias mais graves.

Minha mãe eh toda alérgica , além de pólipos, miomas e agora tireoide 

 

Ja estou com o pedido para fazer os exames 

Esqueci de mandar as Fotos do cabelo 

Procure um endócrino com esses exames.

Descarte coisas mais graves como citei (Doença de Addison)

Depois nos conte o que foi dito....

Infelizmente minha ajuda Online para seu caso termina por aqui....

TMJ

É importante, realmente, fazer todos os exames, afinal, queda de cabelo é multifatorial.

Keila, tem uma contradição no meio disso tudo que precisa ser dita antes de qualquer outra coisa, e o @Foston já tinha apontado: a receita que te passaram para resolver a queda de cabelo contém dois androgênios.

A oxandrolona é derivada da di-hidrotestosterona. A gestrinona é um esteroide da família dos 19-nor, estruturalmente aparentada à trembolona e à nandrolona, com atividade androgênica marcante. Ou seja, o tratamento proposto usa a mesma classe de substância que desencadeou o seu problema. Se a trembolona derrubou seu cabelo em dois meses, gestrinona e oxandrolona tendem a manter o processo rodando.

Sobre a gestrinona especificamente, vale atualizar o tópico, porque muita coisa aconteceu depois de 2019. Ela é registrada para endometriose, não para estética. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia publicou posicionamento contrário ao uso de implantes de gestrinona, a Febrasgo desaconselhou, e a Anvisa concluiu que não existe medicamento com gestrinona com registro sanitário válido no país, além de publicar resolução em dezembro de 2021 proibindo a propaganda da substância ao público. Os riscos apontados incluem eventos tromboembólicos, alterações hepáticas e metabólicas, além dos efeitos androgênicos de acne, hirsutismo, alteração de voz e, justamente, queda de cabelo.

Em 2019 isso ainda não estava documentado dessa forma, então não é crítica a quem prescreveu na época. Mas quem chegar neste tópico hoje precisa saber.

Agora três coisas técnicas que ninguém levantou e que mudam a interpretação dos seus exames.

A primeira, e é a mais importante: você disse que estava usando Predsin e Clavulin por sinusite quando colheu os exames. Predsin é prednisolona, um corticoide sistêmico. Ele suprime o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, derruba o cortisol e o ACTH, altera o leucograma e mexe na glicemia. Qualquer exame hormonal colhido sob corticoide precisa ser refeito longe dele, idealmente algumas semanas depois. Boa parte da estranheza que apareceu nos seus resultados provavelmente vem daí.

A segunda: apareceu no tópico a observação de que sua testosterona total deu praticamente zero e a livre não. Isso não é biologicamente possível, já que a livre é uma fração da total. É erro de método. Os imunoensaios diretos são notoriamente imprecisos em mulheres, justamente porque medem valores muito baixos, e o ensaio direto de testosterona livre é o pior do grupo. O correto é pedir testosterona total por espectrometria de massas, que é o LC-MS/MS, e calcular a livre a partir da total, da SHBG e da albumina. Com o método certo, o resultado passa a fazer sentido.

A terceira é a linha de raciocínio do @Apollo Galeno, e ela foi mais pertinente do que pareceu. Aquela lista de sintomas que ele te mandou, com fraqueza, escurecimento de pele, pressão baixa, vontade de comer sal e tontura, é o quadro de insuficiência adrenal. E você mencionou tuberculose em 2015. Tuberculose é uma das causas clássicas de insuficiência adrenal, porque pode acometer as glândulas. Somando isso ao corticoide recente, vale colher cortisol matinal e ACTH, entre sete e nove da manhã, longe do uso de corticoide, para descartar de vez.

Sobre o resto do quadro, dois pontos práticos.

Você relatou inchaço importante com o Depo-Provera. O acetato de medroxiprogesterona tem alguma atividade androgênica, está associado a ganho de peso em parte das usuárias e tem alerta de bula sobre perda de densidade óssea em uso prolongado. Vale mesmo conversar com a ginecologista sobre trocar, como você já estava pensando, e aproveitar para discutir um método com progestágeno antiandrogênico, que joga a favor do seu cabelo em vez de contra.

E aqui está o fator que provavelmente é o maior de todos, e o único que não custa nada: você mesma descreveu alimentação péssima, jejuns longos, imunidade baixa, sono insuficiente, cinco refeições com pouco carboidrato e treino cinco vezes por semana. Restrição calórica prolongada e privação de sono são causas clássicas e bem estabelecidas de eflúvio telógeno, independentemente de qualquer hormônio. Com 1,55 m e 58 quilos, cinco filhos e essa rotina, é bem provável que isso esteja sustentando a queda mesmo depois de a trembolona ter saído. Corrigir caloria, proteína e sono não é detalhe de apoio, é tratamento.

Você também mencionou zinco baixíssimo. Repor zinco é barato e resolve queda difusa quando há deficiência real. Peça ferritina junto, não apenas hemograma: ferritina abaixo de 30 ou 40 causa queda mesmo com hemoglobina normal, e é o exame mais esquecido nesses casos.

Uma correção ao @Foston, que acertou em quase tudo: a espironolactona por via oral é, sim, tratamento de primeira linha off-label para alopecia androgenética feminina, com evidência de eficácia. Ela bloqueia o receptor androgênico e reduz a produção adrenal de andrógenos. O ponto legítimo é outro: ela leva de seis a doze meses para mostrar efeito, e é contraindicada em quem pode engravidar sem contracepção segura.

E uma boa notícia para terminar. Quatro aplicações é exposição curta. Eflúvio desencadeado por exposição breve costuma recuperar em três a seis meses depois que o gatilho sai. O problema, no seu caso, é que o gatilho não saiu: ele foi substituído por outros dois na receita nova.

As informações apresentadas não substituem orientação médica específica e são meramente opinativas. Nunca se deve confiar numa única fonte isolada. Use apenas para início de suas pesquisas.